心肌梗死/治疗

摘要： [目的]探讨灯盏花素注射液联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)患者介入术后心电图指标及心功能的影响.[方法]前瞻性选择2018年2月至2020年4月辽阳市中心医院收治的行PCI术治疗的116例AMI患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各58例.对照组在常规治疗基础上给予比伐芦定治疗,观察组在对照组的基础上给予灯盏花素注射液治疗.比较两组患者治疗后心肌梗死溶栓(T IM I)血流分级、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白T(cTnT)水平]及心电图情况[体表心电图QT离散度(QTd)、ST段回落].治疗后随访3个月,记录两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况.[结果]治疗后,两组患者TIMI血流分级较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平高于治疗前,LVESD、LVEDD水平低于治疗前,且观察组与对照组存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者血清H-FABP、IMA、cTnT、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者QTd均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ST段回落良好率高于对照组(P<0.05).治疗后3个月随访,观察组、对照组各脱落1例,观察组MACE发生率为7.02％(4/57),低于对照组的21.05％(12/57),差异有统计学意义(χ2=4.653,P=0.031<0.05).[结论]灯盏花素注射液联合比伐芦定治疗可改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心电图情况及心功能,减轻机体炎症反应,降低血清H-FABP、IM A、T nT水平,减轻心肌损伤,降低M ACE发生率,对改善患者预后具有重要意义.

摘要： [目的]探讨替罗非班联合尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后疗效及对患者心功能水平的影响.[方法]选取2018年10月至2019年10月本院收治的行PCI术治疗的263例急性STEMI患者,根据随机数表法将其分为对照组(n=132)和观察组(n=131).对照组术中及术后均给予经冠状动脉内注尼可地尔,观察组在对照组基础上术中、术后给予经冠状动脉内注射替罗非班.比较两组患者PCI术后即刻冠状动脉血流TIMI分级、冠状动脉TIMI血流帧数;术前和术后48 h心肌指标,包括血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;术后1、4周的心功能指标;记录两组患者术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生情况.[结果]观察组术后TIMI血流分级、CTFC指标改善程度优于对照组(P0.05);术后4周,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组MACE总发生率为7.63％(10/131),低于对照组的20.45％(27/132),差异有统计学意义(χ2=8.940,P=0.003<0.05).[结论]替罗非班联合尼可地尔能明显改善急性STEMI患者PCI术后心功能,减轻心肌再灌注损伤,降低MACE发生率.

摘要： [目的]探讨盐酸替罗非班对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能等的影响.[方法]回顾性分析2015年1月至2016年10月本院收治的128例急性STEMI患者的临床资料,根据是否应用盐酸替罗非班治疗将其分为观察组和对照组,每组各64例.所有患者均行PCI手术+围术期常规治疗;观察组在对照组基础上给予盐酸替罗非班治疗.观察两组术前、术后NT-proBNP水平、心功能指标变化,对比两组术后心肌再灌注指标及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.[结果]两组术前血浆NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1、4周血浆NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前各项心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后4周观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后TMP3级水平、TIMI3级血流及ST段回落＞50％所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月MACE发生率为4.69％(3/64)显著低于对照组的18.75％(12/64),差异有统计学意义(χ2＝6.117,P＝0.014＜0.05).[结论]盐酸替罗非班用于行PCI术的急性STEMI患者临床效果较好,有助于降低NT-proBNP水平,优化心功能,提高心肌组织再灌注水平,减少心血管事件发生.

摘要： [目的]比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流的影响.[方法]回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料,所有患者均行PCI术治疗.根据冠脉内注射药物的不同将其分为A组(冠脉内注射肾上腺素,n＝49)和B组(冠脉内注射维拉帕米,n＝49).比较两组患者的冠脉血流情况、血清炎性因子水平和心血管不良事件发生情况.[结果]两组患者病变血管支数情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后A组患者恢复Ⅲ级TIMI血流率显著高于B组,达到Ⅲ级TIMI血流时间低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组PCI术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组心血管不良事件发生率为6.12％(3/49)显著低于B组的12.24％(6/49),差异具有统计学意义(χ2＝7.354,P＝0.017＜0.05).[结论]心肌梗死PCI术患者术中冠脉注射肾上腺素和维拉帕米均能改善术中慢血流情况,而注射肾上腺素改善效果较佳,安全性较好.%[Objective]To compare the effects of intracoronary injection of adrenalin or verapamil on slow blood flow during percutaneous coronary intervention(PCI)in patients with acute myocardial infarction(AMI).[Methods]The clini-cal data of 98 AMI patients treated with PCI from June 2016 to June 2017 were analyzed retrospectively.All patients were treated with PCI.The patients were divided into two groups :group A(intracoronary injection of epinephrine)and group B(intracoronary injection of verapamil).The coronary blood flow,serum inflammatory factor level and cardiovascular ad-verse events were compared between the two groups.[Results]There was no significant difference in the number of vessel branches between the two groups(P ＞0.05).The recovery rate of grade Ⅲ TIMI in the group A was significantly higher than that in the group B,and the blood flow time to grade Ⅲ TIMI was lower in the group A than in the group B.The difference was statistically significant(P ＜0.05).The levels of serum hypersensitive C-reactive protein(hs-CRP)and creatine kinase isoenzyme(CK-MB)were significantly lower in the group A than the in the group B after PCI.There was no significant difference in the levels of NT-proBNP and cTnT between the two groups(P ＞0.05).The incidence of car-diovascular adverse events in the group A 6.12％(3/49)was significantly lower than that the in the group B 12.24％(6/49),and the difference was statistically significant(χ2＝7.354,P ＝0.017＜0.05).[Conclusion]Both adrenalin and vera-pamil can improve the slow blood flow in patients with myocardial infarction(PCI),while adrenalin injection has better effect and safety.

摘要： [目的]探讨半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者凝血状态的影响.[方法]选取2016年10月至2017年10月我院收治的急性STEMI患者86例作为研究对象,随机分为对照组(n=43,半量瑞替普酶治疗)与观察组(n=43,半量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗),观察两组心功能、凝血因子及血清因子等指标.[结果]治疗后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组(P<0.05),心搏出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及补体3(C3)水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显长于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显低于对照组(P<0.05).[结论]半剂量瑞替普酶联合瑞舒伐他汀治疗急性STEMI能够有效改善患者的心功能及凝血功能,同时降低血清因子hs-CRP、Hcy、C3水平.

摘要： [目的]探讨瑞舒伐他汀强化治疗老年急性心肌梗死(AMI)临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.[方法]选择2013年10月至2015年12月本院收治的68例AMI患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为强化组及常规组,每组各34例,两组均持续治疗4个月.统计对比两组血管再通情况、入院时及疗程结束两组血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能相关指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(FS)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平,并于随访期间统计对比两组心血管事件发生率.[结果]强化组血管完全再通、部分再通、未通分别为25例(73.53％)、7例(20.58％)、2例(5.88％),常规组分别为13例(38.24％)、11例(32.35％)、10例(29.41％),强化组血管再通率优于常规组,差异有统计学意义(Z=2.817,P=0.0040.05).治疗4个月后两组血清IL-8、CRP、TNF-α、LDL-C、TG、TC水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗4个月后两组LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD水平低于治疗前,LVEF、FS水平高于治疗前(P<0.05),强化组较常规组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).强化组心肌梗死、心绞痛、心力衰竭发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]瑞舒伐他汀强化治疗老年急性AMI患者效果显著,可有效降低其血清炎症因子水平,改善患者心功能及血脂水平,降低心血管事件发生率.

摘要： [目的]探讨基于移动物联网的区域协同救治对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用价值.[方法]回顾性分析2015年11月至2017年1月由外院转入本院行急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)的99例STEMI患者的临床资料,将应用移动物联网为基础的区域协同救治模式的患者归为观察组(n=48),未采用此模式救治的患者归为对照组(n=51).观察记录两组患者梗死血管开通相关时间(包括FMC-to-B、D-to-B时间)及达标率,记录两组患者术后6个月血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录其左室射血分数(LVEF)、左室收缩容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.[结果]观察组血清NT-proBNP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组MACE事件发生率为10.4％(5/48)低于对照组的27.5％(14/51),差异具有统计学意义(P=0.041<0.05).MACE组D-to-B、FMC-to-B时间分别为120(100,240)min、240(195,340)min显著高于非MACE组的95(80,105)min、135(115,154)min,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]基于移动物联网的区域协同救治可显著缩短STEMI患者的救治时间,改善患者临床预后.

摘要： [目的]探讨法舒地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗(PCI)患者心肾功能的保护效果及作用机制.[方法]120例急性STEMI患者随机分为两组,均接受PCI治疗,对照组术前采取阿司匹林、氯吡格雷口服,术后给予常规治疗,观察组在此基础上术前、术后加以法舒地尔注射干预,比较两组手术治疗情况及相关指标变化.[结果]观察组 TIM I分级3级率为86.67%(52/60),明显高于对照组的71.67%(43/60)(P0.05).[结论]法舒地尔能明显改善STEMI患者PCI术中冠脉血流情况,能有效减轻心肌损伤,改善心功能,保护肾功能,这可能与法舒地尔具有抑炎、改善血管内皮功能有关.

摘要： [目的]探讨血尿酸(UA)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后凝血状态和血小板活性的影响.[方法]选择2014年1月至2016年6月于本院行PCI术治疗的92例 AMI患者,依据患者血清 UA水平将其分为观察组(高尿酸血症,n=37)与对照组(血清 UA水平正常,n=48).比较两组患者凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K 值)、血小板花生四烯酸(AA)抑制率(AA%)、血小板二磷酸腺苷(ADP)抑制率(ADP%)、血凝块形成的最大幅度(MA值)及形成速率(α角).应用血小板聚集功能测试仪检测不同诱导剂作用下患者血小板聚集率(PAgT).[结果]观察组 R值、K 值、AA%、ADP%显著低于对照组, MA值及α角显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在 ADP及肾上腺素为诱导剂作用下其PAgT水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).采用 Pearson相关性分析显示,血清 UA水平与 R值、K 值、ADP%、AA%呈显著负相关(均P<0.05),与 MA 值、α角呈显著正相关(均P<0.05).[结论]合并高尿酸血症的 AMI患者PCI术后血液呈高凝状态,血小板活性高,临床治疗时应给予个性化的抗血小板治疗方案.

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本公开涉及一种心肌梗死预后风险指数检测装置及心肌梗死预后预警模型的建立方法。本公开通过利用Pearson和Spearman两种相关性检验方法分析基线血浆中Ang‑(1‑7)等48种蛋白因子水平与ΔEDV、ΔLVEF和ΔE'/A'的相关性，利用多元逐步回归分析方法确定回归方程和ΔEDV、ΔLVEF及ΔE'/A'等左室重构和功能指标的独立预警因素。

摘要： 本发明公开了下壁心肌梗死和/或前壁心肌梗死诊断标志物，该诊断标准物是溶血磷脂酰胆碱类物质，高效液相色谱‑质谱联用技术检测心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量显著低于正常人，且在下壁心肌梗死患者和前壁心肌梗死患者血液中lysoPC(14:0)、lysoPC(15:0)、lysoPC(17:0)、lysoPC(18:0)的含量也有显著差异。根据上述研究成果，本发明开发了诊断心肌梗死的产品，本发明的诊断产品敏感性高、特异性强，可在临床推广使用。

摘要： 本发明公开了化合物GB‑0139在治疗心肌梗死后心肌过度纤维化的药物中的应用，属于医药技术领域。本发明通过模拟筛选及体外验证，基本明确了小分子化合物C28H30F2N6O8S即GB‑0139对于心肌梗死后促进心肌过度纤维化的核心蛋白—半乳糖凝集素‑3介导的心脏成纤维细胞的功能亢进的显著调控作用。再通过体内实验，验证了化合物GB‑0139能直接通过结合纤维化过程中核心分子半乳糖凝集素‑3的功能基团进而阻断其所介导的核心通路TGFβ‑smad2/3激活达到改善心肌梗死后心肌的过度纤维化，该发明具有高度特异性，不干涉非相关通路，较传统药物的适用性更为广阔。

摘要： 本发明公开了褪黑素在促进心肌干细胞移植治疗心肌梗死中的应用。本发明通过离体培养心肌干细胞(CPCs)，采用不同浓度的褪黑素预处理CPCs 2h，随后加入150μM H

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗气滞心胸型ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌灌注不良的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：大山黧豆4-8份、桂花露4-8份、阿利藤4-8份、八股绳4-8份、白芍4-8份、白背枫4-8份、紫雪花4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏“疏调气机，活血通脉”之效。可明显改善STEMI直接PCI术后心肌灌注不良患者的心肌灌注。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗寒疑心脉型ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌灌注不良的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：川桂4-8份、倒插花2-4份、阿利藤4-8份、八股绳4-8份、白芍4-8份、白背枫4-8份、紫雪花4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏“温经散寒，活血通痹”之效。可明显改善STEMI直接PCI术后心肌灌注不良患者的心肌微循环灌注。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗心气不足型ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌灌注不良的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：黑种草4-8份、阿利藤4-8份、八股绳4-8份、补骨脂4-8份、白果根4-8份、多刺绿绒蒿2-4份、白芍4-8份、白背枫4-8份、紫雪花4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏“补养心气，鼓动心脉”之效。可明显改善STEMI直接PCI术后心肌灌注不良患者的心肌灌注。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗瘀血痹阻型ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌灌注不良的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：波缘楤木4-8份、阿利藤4-8份、八股绳4-8份、多刺绿绒蒿2-4份、白芍4-8份、白背枫4-8份、紫雪花4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏“活血化瘀，通脉止痛”之效。可明显改善STEMI直接PCI术后心肌灌注不良患者的心肌灌注。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗痰浊闭阻型ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌灌注不良的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：白芥子2-4份、随手香4-8份、阿利藤4-8份、八股绳4-8份、八角莲4-8份、芍药4-8份、白背枫4-8份、紫雪花4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏“豁痰开结,活血通络”之效。可明显改善STEMI直接PCI术后心肌灌注不良患者的心肌灌注。