心电向量图

摘要： 目的探讨心电轴右偏(RAD)的临床价值。方法2017年1月至2021年6月在昆明市中医医院经心电图检查心电轴右偏者56例,对其心电图、心电向量图(VCG)、超声心动图(UCG)及相关临床资料进行回顾性分析,按心电图、VCG和UCG诊断结果分为异常组27例和正常组29例,比较2组的临床指标和心电向量图指标。结果2组在性别、右后面积、右下面积、右上面积、右向力/左向力及ST-T向量上差异无统计学意义(P>0.05);异常组的年龄、合并心脏病史及电轴右偏程度较正常组增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对异常组中完全性右束支阻滞、完全性右束支阻滞合并右心室肥大、单纯右心室肥大及左后分支阻滞等典型病例的心电向量图特征分析,结果显示,单纯完全性右束支阻滞表现为终末向量传导延缓,于右前方形成附加环;完全性右束支阻滞合并右心室肥大除具备终末向量传导延缓特征外,尚表现为归心支位于离心支之前,环体呈顺钟向运行;单纯右心室肥大与左后分支阻滞的心电向量图特征相似,结合超声心动图可鉴别。结论对心电轴右偏的临床意义可结合年龄、合并心脏病史及心电轴右偏的程度进行初步判断;心电向量图对心电轴右偏中的室内阻滞及心脏结构异常等所致的心电活动异常具有直观的图形特征。

摘要： 房间阻滞可损害心功能,使房性心律失常尤其是心房扑动、房颤的发生率升高,引发栓塞性脑卒中,但因其心电图特征不明显而常被临床忽视。房间阻滞的心电向量图特征较心电图更易识别,而目前未见相关报道。本文回顾性分析2例不同程度房间阻滞的心电向量图特征并复习相关文献,以供临床诊断参考。

摘要： 为使广大临床心电学专业人员及心内科医师在较短时间内准确地掌握复杂、危急重症等心电图的分析和诊断技巧,提高专业知识及临床诊疗水平,由浙江省心电图学专业岗位培训中心、浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科及心电图室举办的第33期“全国心电图提高班——综合班”将于2021年8月份在线上举办。该提高班由浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任傅国胜教授主持、何方田老师筹划,邀请国内名家授课,配发纸质教材。学习期满经考核合格者,可获得国家级继续医学教育项目2021-03-01-592(国)Ⅰ类学分10分。授课内容有心律失常经典与进展、危急重症心电图、梯形图解、起搏心电图、食管心电图(电生理)、散点图、小儿心电图、心电向量图、心电图学诊断规范与质控、疑难心电图读片及心电图技术副高职称备考等约70个专题内容。欢迎参加,请关注浙江心电学网(www.zjecg.com)或联系何方田老师(微信号:heft01)。

摘要： 目的探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)对高血压病早期左心室异常的诊断价值。方法对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图(electrocardiogram,ECG)、心电向量图(VCG)和超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)进行回顾性分析。以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标,比较二者阳性检出情况;比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况。结果VCG在左心室异常的检出率为55.3%,较UCG的检出率38.2%明显增高(P<0.05);VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%,显著高于ECG的阳性检出率71.1%(P<0.01);以VCG为标准,ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项。结论VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势,尤其可及早发现心室复极异常,与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率。

摘要： 目的:探析FCG(频谱心电图)、ECG(心电图)、VCG(心电向量图)对冠心病的诊断价值.方法:收治2020年4月-2021年4月我院200例需实施心脏检查患者,根据性别将其分为2个小组,A组均为男性115例,B组均为女性85例,对其进行FCG、ECG、VCG诊断.结果:A组115例患者中,FCG检出率70.43％、ECG检出率45.22％与VCG检出率56.52％均高于B组85例患者中FCG检出率55.29％、ECG检出率30.59％与VCG检出率38.82％,χ2=4.863、4.397、6.126,P=0.027、0.036、0.013;(P<0.05).FCG、ECG、VCG诊断冠心病结果可得知:疾病类型多以心肌供血不足为主,其次为心律失常、房室肥大、窦缓速、左室高电压、心室内传导阻滞、心肌梗死.结论:FCG对冠心病诊断价值更高,而且操作简单,还可对疾病类型进行有效判定,符合临床诊断需求.

摘要： 目的 探究心电向量图(VCG)联合超声心动图诊断肺心病右心室肥大,旨在为肺心病的早期诊断提供依据.方法 选取2019年2月至2020年2月广东医科大学附属第二医院收治的慢性肺源性心脏病患者54例作为研究组,择取该院同期健康体检者54例作为对照组.全部受试者接受VCG和超声心动图检查,研究组中以VCG诊断为右心室肥大的结果定义为VCG组,以超声心电图诊断为右心室肥大的结果定义为超声心电图组,以VCG联合超声心动图诊断为右心室肥大定义为联合组,健康体检者作为对照组.比较受试者射血分数(EF)、肺动脉平均压(MPAP)、右房横径(RA)、右室前后径(RV)、舒张晚期A波峰值流速同舒张早期E波峰值流速的比值(A/E)及右心室的Tei指数;比较VCG组、超声心动图组和联合组的右心室肥大检出率;比较研究组中3组诊断的敏感性、特异性;比较不同检测方式的阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 研究组RA、RV、MPAP、A/E和Tei指数高于对照组,而EF低于对照组(P＜0.05).经过超声心动图检测,其敏感性为92.59％,特异性为90.74％;经过VCG检测,其敏感性为83.33％,特异性为85.19％,超声心动图检测的敏感性和特异性优于VCG检测(P＜0.05).两组超声心动图联合VCG两种方式并联检测敏感性为96.30％,特异性为94.44％,敏感性和特异性高于单项方式检测(P＜0.05).两组超声心动图联合VCG两种方式串联检测敏感性为81.48％,特异性为90.74％,其敏感性低于联合并联检测和单一方法检测,特异性与超声心动图组一致,高于VCG组.超声心动图检测的PPV为96.60％;VCG检测的PPV为93.33％,超声心动图组PPV高于VCG组(P＞0.05).超声心动图检测的NPV为75.00％,VCG检测NPV为77.78％,超声心动图检测NPV低于VCG检测(P＞0.05).VCG、超声心电图、联合检测方式均与肺心病患者右心室肥大具有相关性(P＜0.05),且联合检测方式的相关性更为显著.结论 通过VCG联合超声心动图诊断肺源性心脏病右心室肥大,能够提高肺源性心脏病右心室肥大的诊断正确率.尽早发现右心室肥大证据,在这个环节阻止病情发展将明显降肺心病病死率,从而减轻肺源性心脏病患者因住院增加的医疗负担,减轻社会经济压力.

摘要： 目的 探讨心电向量图(vectorcardiogram,VCG)对高血压病早期左心室异常的诊断价值.方法 对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图(electrocardiogram,ECG)、心电向量图(VCG)和超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)进行回顾性分析.以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标,比较二者阳性检出情况;比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况.结果 VCG在左心室异常的检出率为55.3%,较UCG的检出率 38.2%明显增高(P < 0.05);VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%,显著高于ECG的阳性检出率71.1%(P < 0.01);以VCG为标准,ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项.结论 VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势,尤其可及早发现心室复极异常,与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率.

摘要： 目的 探讨心电向量图(VCG)分析指标预测高血压左室肥厚的临床价值.方法 选取2017年9月—2020年2月昆明市中医医院住院和门诊就诊的105例高血压病人,按左室重量指数(LVMI)分为正常组(59例)与左室肥厚组(46例).分析两组临床指标,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,根据分析结果建立左室肥厚的预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析VCG指标的预测价值.结果 正常组和肥厚组方位、T环、空间最大向量、年龄、起始向右向量电压比较,差异有统计学意义(P<0.05).将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,结果显示:T环、空间最大向量、年龄为高血压左室肥厚的独立影响因素.计算联合指标的约登指数为0.492,对应值为3.0076,灵敏度为0.848,特异度为0.644,ROC曲线下面积(AUC)为0.804.结论 利用VCG分析指标联合预测高血压左室肥厚灵敏性较高,特异度相对偏低,可应用于初筛高血压左室肥厚.

摘要： 目的 探讨原发性肝癌患者心脏损害的客观依据,并分析可能原因.方法 对90例肝癌观察组患者和88例正常对照组行胸部X线、心电图(ECG)、心电向量(VCG)及心脏超声(UCG)检测.结果 胸部X线及心电图的心脏异常检出率分别为10％、32.2％.进一步行心脏超声及心电向量检查检出率分别提高至45.6％、54.4％.结论 肝癌患者具有较高的心脏损害发生率,仅以ECG和胸片作为肝癌患者心脏状况的检测手段有很大的局限性.肝癌患者的心脏损害VCG及UCG上多表现为左室功能不全及心电不稳定性,推测可能与肝癌细胞对心脏的浸润、微循环障碍及神经调节、电解质紊乱等原因有关.

摘要： 目的:高血压病是我国多发病,越来越多发于老年人,而在高血压左室肥厚的发生中也日趋增多,探讨高血压社区防治中,心电向量图(VCG)对高血压左室肥厚(LVH)的早期诊断意义.rn 方法:入选新疆医科大学第一附属医院心脏中心2011年-2013年住院的770例维吾尔族、哈萨克族、汉族原发性高血压患者,以超声心动图(UCG)测出左室重量指数(LVMI)作为诊断LVH的标准,对376例超声心动图诊断LVH患者的VCG测定结果进行分析,对比其心电图(ECG)诊断左室肥厚的结果,同时对比三个民族左室肥厚的检出率,旨在帮助社区医师对高血压患者LVH的诊断及早期筛查.rn 结果:超声心动图、心电向量图、心电图三者的检出率分别为UCG: 68.83％(530/770),VCG: 56.88％(438/770),ECG:35.06％(270/770).其UCG检出率最高,VCG次之,ECG最低.对左室肥厚的检出率中,哈族与维族间无显著性差异(P＞o.05);哈族与汉族、维族与汉族比较有显著性差异(P＜0.05),哈族、维族左室肥厚检出率明显高于汉族.根据UCG为参照,VCG在诊断LVH的准确性为71.95％(376+178/770),明显优于ECG的诊断准确性(P＜0.05).VCG与ECG对诊断高血压LVH具有显著差异,VCG在诊断高血压LVH中具有较高敏感性和特异性.rn 结论:老年人多生活在社区,而对于高血压及高血压左室肥厚的防治就更倾向于社区防治,心电向量图在社区对高血压LVH的早期诊断,既不受仪器及操作者等条件的限制,且敏感性高,可应用于高血压社区防治中对LVH的早期诊断并对LVH进行早期干预.

摘要： 目的:从超声心动图角度探讨各型肥厚型心肌病特征性及心电图及心电向量图上的特异性改变.rn 方法:采用GE-VIVI7及IE33型彩色多普勒超声诊断仪.rn 结果:150例均为室间隔或左室壁增厚:均匀性肥厚型心肌病15例;非对称性肥厚型心肌病129例,此型我国发病率最高;心尖肥厚型心肌病6例,一般临床症状不明显.rn 结论:1.肥厚型心肌病是室间隔或心室壁肥厚,心室腔变小,心室充盈受限,舒张期顺应性下降为基本特点的心肌病.是一种常染色体显性遗传病.2.分型:①根据病理解剖特点分为均匀性(普遍性)肥厚型或对称性肥厚型和局限性非对称性肥厚型,后者又可分为以室间隔心肌肥厚为主和心室其他部位某些节段心肌肥厚为主(如心尖肥厚型)两种.②按血流动力学分类,根据左心室流出道是否存在收缩期压力阶差,分为肥厚梗阻型心肌病和肥厚非梗阻型心肌病,前者又分为持续梗阻型易变型(梗阻为暂时性或易变性)及隐匿型(需激发后才能诱发).3.超声表现:①对称性肥厚型心肌病:室间隔及左室游离壁弥漫性对称性增厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比小于1.3,此型一般不会出现左室流出道狭窄.②局限性非对称性肥厚型心肌病:室间隔明显增厚,室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3,出现SAM现象.③心尖肥厚型心肌病:室壁肥厚以乳头肌水平以下心尖部肥厚为主,心尖室壁异常肥厚,左室腔内径缩小,收缩期心尖部腔室近于闭塞. ④隐匿型梗阻型心肌病:患者在静息时流出道梗阻不明显,需运动激发后诱发,才能出现明显梗阻症状.4.心电图表现:①ST-T改变见于80％以上患者②左心室肥大征象见于60％患者.③异常Q波的存在.V6、V5、aVL、Ⅰ导联上有深而不宽的Q波,反映不对称性室间隔肥厚.有时在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联上也可有Q波,其发生可能与左室肥厚后心内膜下与室壁内心肌中冲动不规则和延迟传导所致.④左心房波形异常,可能见于1/4患者.⑤部分患者合并预激综合症.Ⅰ、aVL、V4V5V6导联均有异常Q波是由于肥厚的室间隔引起较大的向右的心室起始除极向量所致,V1V2为RS波型,R波较高,为上述各导联Q波的相应变化.

摘要： 本发明公开了一种心电图与心电向量图实验操作板，包括铁质的操作板本体，操作板本体的正面为心电图操作面，心电图操作面上设置有用于测量心电图时间及振幅的正方形刻度；心电图操作面上设置有可灵活弯曲的用于心电图正常图形、心电图异常图形或12个常规导联心电图的模拟操作的磁性线段；磁性线段由若干空心的磁性小管通过柔软线条串接构成；操作板本体的背面为心电向量图操作面，心电向量图操作面上设置有用于记录心电向量环振幅的同心圆刻度；心电向量图操作面上设置有可灵活弯曲的用于QRS向量环操作的磁条及用于P向量环、T向量环操作的磁性线段；磁条由若干空心的磁球及磁珠通过柔软线条串接构成，并且磁条的首端和末端均为磁球。

摘要： 本发明公开了一种实现同步输出心电图和心电向量图的方法，首先将采用Wilson十二导联和frank导联的电极连接到人体上分别同时采集的心电图和心电向量电信号建立数据库，利用多元线性回归数学模型

摘要： 本发明公开了一种基于非线性动力学特征的心电向量图分类方法，属于心电检测技术领域；该方法包括如下步骤：采集Frank三导联心电向量图信号；利用中值滤波去除噪声；分别提取每个导联的10个非线性动力学特征；将各特征进行归一化处理，进行特征融合，利用训练心电向量图模式与测试心电向量图模式之间在非线性动力学指标上的差异，实现正常心电向量图与异常心电向量图的分类。上述方法首次将非线性动力学分析方法运用在心电向量图分类上，所提取的非线性动力学特征能够表征心电向量图的动态属性，更好地挖掘了心电向量图的内在特征，将异常和正常的心电向量图区分开，适合在常规的心电检查中使用。

摘要： 本发明公开了一种心电图与心电向量图实验操作板，包括铁质的操作板本体，操作板本体的正面为心电图操作面，心电图操作面上设置有用于测量心电图时间及振幅的正方形刻度；心电图操作面上设置有可灵活弯曲的用于心电图正常图形、心电图异常图形或12个常规导联心电图的模拟操作的磁性线段；磁性线段由若干空心的磁性小管通过柔软线条串接构成；操作板本体的背面为心电向量图操作面，心电向量图操作面上设置有用于记录心电向量环振幅的同心圆刻度；心电向量图操作面上设置有可灵活弯曲的用于QRS向量环操作的磁条及用于P向量环、T向量环操作的磁性线段；磁条由若干空心的磁球及磁珠通过柔软线条串接构成，并且磁条的首端和末端均为磁球。

摘要： 本发明公开了一种实现同步输出心电图和心电向量图的方法，首先将采用Wilson十二导联和frank导联的电极连接到人体上分别同时采集的心电图和心电向量电信号建立数据库，利用多元线性回归数学模型

摘要： 本发明公开了一种常规导联输出心电向量图的方法，包括步骤：基于Wilson导联在被测者体表的预设位置放置电极片，采集被测者的体表电信号；对所采集的体表电信号进行双向滤波处理，并绘制常规12导联心电波形；依据I、aVF、V2、V6导联分别绘制额面、矢状面与横面向量心电图；依据所获取的矢状面心电向量图，获取矢状面心电向量图各泪点在相应虚拟矢状面导联轴上的垂直投射距离，并结合泪点发生顺序推导出矢状面导联心电图。本发明利用常规心电图导联得到三个平面的心电向量图，简化心电向量图的操作，使其与常规心电图高度吻合，避免了由常规导联通过数学换算推导Frank导联而发生数据偏差的问题，同时还可弥补常规心电图无法观察矢状面心脏电活动变化的不足。

摘要： 本实用新型提供一种心电图与心电向量图实验操作板。心电图与心电向量图实验操作板，包括：操作板；升降机构，所述升降机构设于所述操作板的下方，所述升降机构用于支撑和升降所述操作板，所述升降机构包括安装管，所述安装管设于所述操作板的下方，所述安装管内滑动安装有滑块，所述滑块为方形结构，所述滑块的顶部固定安装有升降杆。本实用新型提供的心电图与心电向量图实验操作板通过设置固定机构、第二套管和固定块能够使操作板进行转动并固定，操作简单、方便快速，更便于老师对心电图与心电向量图的讲解；设置升降机构，使得操作板能够进行升高和降低，使得教室内更多的学生能够更加全面的观察到操作板。

摘要： 本实用新型公开了一种心电图和心电向量图导联连接的教学模型，包括人体模型本体，所述人体模型本体上设有模拟导联连接位置的导联连接部，所述教学模型还包括与所述导联连接部配合的用于模拟导联电极的吸球电极，所述导联连接部还连接有发光装置，所述吸球电极与所述人体模型本体上的导联连接部配合建立导联后所述发光装置点亮或变换颜色。本实用新型通过在人体模型本体上设有模拟导联连接位置的导联连接部并在导联连接部设置发光装置，同时还设有模拟导联电极的吸球电极，当形成正确的导联时发光装置点亮，由此可以进行导联连接练习并可以直观地观察导联连接是否正确，提高心电导联的教学、培训及练习效率。

摘要： 本实用新型公开了一种心电图与心电向量图实验操作板，包括铁质的操作板本体，操作板本体的正面为心电图操作面，心电图操作面上设置有用于测量心电图时间及振幅的正方形刻度；心电图操作面上设置有可灵活弯曲的用于心电图正常图形、心电图异常图形或12个常规导联心电图的模拟操作的磁性线段；磁性线段由若干空心的磁性小管通过柔软线条串接构成；操作板本体的背面为心电向量图操作面，心电向量图操作面上设置有用于记录心电向量环振幅的同心圆刻度；心电向量图操作面上设置有可灵活弯曲的用于QRS向量环操作的磁条及用于P向量环、T向量环操作的磁性线段；磁条由若干空心的磁球及磁珠通过柔软线条串接构成，并且磁条的首端和末端均为磁球。

摘要： 本实用新型公开了一种心电向量图心肌梗死教学模具，包括箱体和心电图机，所述箱体的顶部通过转轴活动连接有箱盖，所述箱盖的内壁固定连接有弹力网袋，所述箱体的内侧壁活动连接有保护软块，所述保护软块的一侧活动连接有心电图机，所述箱体的内部活动连接有抽拉盒，所述抽拉盒的顶部活动连接有密封盖。该心电向量图心肌梗死教学模具，通过箱体、箱盖和活动抽板的设置，可以使该装置储存和保护心电图机和心电图纸，通过心电图机和心电图纸的设置，可以方便该装置给学生现场实践，心电向量图检测和观察，来提高该装置的教学质量，通过心脏模具的设置，使学生更加直观观察心脏，来进行心肌梗死教学。