宫腔内人工授精

摘要： 目的探究卵巢不同侧排卵对宫腔内人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月于我院生殖中心行IUI助孕的507对夫妇,包括夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)共825个周期的临床资料,包括153个临床妊娠周期(18.55%)和672个非临床妊娠周期(81.45%)。根据排卵侧不同将纳入周期分为左侧排卵组(n=392)、右侧排卵组(n=408)及双侧排卵组(n=25),比较3组间一般资料及临床妊娠率。结果临床妊娠周期的体质量指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)水平、排卵前卵泡直径、IUI日内膜厚度均显著高于非临床妊娠周期(P0.05);临床妊娠率呈现双侧排卵组(20.00%)>右侧排卵组(18.63%)>左侧排卵组(18.37%)的趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05);多胎妊娠率双侧排卵组显著高于单侧组(60.00%vs.2.03%,P0.05)。结论当IUI周期仅有单侧卵巢排卵,不同侧排卵对妊娠结局影响不大;当双侧均有排卵时,临床妊娠率大于单侧排卵组,且多胎妊娠率显著上升。但由于双侧排卵组周期数较少,仍需进一步探索。

摘要： 卵巢妊娠为异位妊娠的一种,罕见且病因不明。目前认为主要有两种可能的发病机制:第一,卵巢内直接受精;第二,受精卵从子宫腔逆行迁移到卵巢表面并植入。本文回顾性分析了1例左侧卵巢排卵宫腔内人工授精后右侧卵巢妊娠患者的诊疗过程,以期为研究卵巢妊娠的发生机制及其临床诊治提供参考。

摘要： 目的:探讨脂代谢紊乱对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者夫精宫腔内人工授精(IUI)的影响。方法:选取92对女方均为PCOS患者的不孕夫妇,接受夫精宫腔内人工授精174个周期后,根据脂代谢情况分为研究组(伴有血脂紊乱,n=95)和对照组(不伴血脂紊乱,n=79)。比较两组患者基线资料、助孕治疗过程及妊娠结局。结果:研究组患者身体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、处理后前向运动精子总数高于对照组(P0.05)。研究组的妊娠率低于对照组,异位妊娠率和流产率均高于对照组,随着血脂紊乱严重程度增加,临床妊娠率逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。高胆固醇血症组、高低密度脂蛋白血症组妊娠率低于对照组,均具有显著差异(P<0.05)。结论:脂代谢紊乱对PCOS患者妊娠率有重要影响,尤其是合并高胆固醇血症或高低密度脂蛋白血症的PCOS患者妊娠率更低。

摘要： 目的:探索体重指数(BMI)对不孕女性夫精宫腔内人工授精(IUI)周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月—2020年6月于天津市中心妇产科医院生殖中心施行IUI治疗的3707例患者的周期资料,按照BMI分为3组,A组(正常体质量组18.5 kg/m^(2)≤BMI<23.0 kg/m^(2))、B组(超重组23.0 kg/m^(2)≤BMI<25.0 kg/m^(2))、C组(肥胖组BMI≥25.0 kg/m^(2)),比较各组间一般资料以及妊娠结局。结果:在方案中,3组间自然周期方案占比差异均有统计学意义(P<0.01),口服药物联合肌注促排药物方案差异均有统计学意义(P<0.01);BMI与活产率无关,B组(OR=1.161,95%CI:0.861~1.565,P=0.328)以及C组(OR=1.003,95%CI=0.761~1.322,P=0.948)与A组活产率差异无统计学意义;肌注促排药物(OR=1.425,95%CI:1.026~1.980,P=0.035)以及口服药物联合肌注促排药物(OR=1.366,95%CI:1.038~1.796,P=0.026)是影响活产率的独立因素。肥胖(OR=2.784,95%CI:1.471~5.267,P=0.002)以及继发性不孕(OR=3.048,95%CI=1.454~6.389,P=0.003)是早期流产的危险因素。结论:肥胖以及继发性不孕为早期流产的危险因素,促排药物可提高不孕患者IUI活产率。

摘要： 目的:探讨不同促排卵方案联合宫腔内人工授精(IUI)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕患者子宫内膜厚度、妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月佳木斯市妇幼保健院收治的120例PCOS致不孕患者,按照随机数字表法分为枸橼酸氯米芬(CC)组与来曲唑(LE)组,每组60例。分别采用枸橼酸氯米芬、来曲唑促排卵,并行IUI术。比较两组的卵泡发育情况、性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_(2))、孕酮(P)]水平、子宫参数及妊娠结局。结果:促排卵治疗后,CC组排卵数、平均卵泡≥14 mm个数均多于LE组,卵泡发育成熟率低于LE组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组HCG日血清FSH、LH、E_(2)、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LE组IUI日子宫内膜厚度高于CC组,HCG日子宫动脉PI、RI均低于CC组,差异均有统计学意义(P0.05)。CC组的临床妊娠率低于LE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑促排卵治疗能增加PCOS致不孕患者子宫内膜厚度,提高子宫内膜容受性,来曲唑促排卵方案联合IUI能提高患者妊娠率,值得推广。

摘要： 宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)是治疗不孕、无排卵、子宫内膜异位症及不明原因不孕的常用辅助生殖方法。人工授精的临床妊娠与男性相关因素如前向活动精子总数(Total Motile Sperm Count,TMSC)、精子正常形态比、年龄和体质指数(Body Mass Index,BMI),女性相关因素如年龄、不孕年限和妇科合并症等有关。本文将探讨对IUI临床妊娠成功率有影响的相关因素,对其研究进展进行综述。

摘要： 目的:观察注射用尿促卵泡素联合来曲唑辅助宫腔内人工授精治疗不孕症患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年2月该院收治的84例宫腔内人工授精治疗的不孕症患者的临床资料,按促排卵治疗方案不同分为对照组和研究组各42例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用注射用尿促卵泡素联合枸橼酸氯米芬片治疗,研究组采用注射用尿促卵泡素联合来曲唑治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、性激素指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平,优势卵泡数,妊娠结局(妊娠率、流产率、多胎妊娠率),以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组子宫内膜厚度高于对照组,优势卵泡数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用尿促卵泡素联合来曲唑辅助宫腔内人工授精治疗不孕症患者可提高子宫内膜厚度、性激素指标水平和妊娠率,降低优势卵泡数,效果优于注射用尿促卵泡素联合枸橼酸氯米芬片治疗。

摘要： 目的:比较自然周期及促排卵周期宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)的妊娠结局。方法:以2014年1月至2019年1月本院行宫腔内人工授精的2000例患者为对象,按不同用药方案分作两组,自然周期组890例未予以促排卵方案,促排卵组1110例予以促排卵,回顾性对比两组妊娠结局。结果:促排卵组患者优势卵泡数量较自然周期组多,差异有统计学意义(P0.05);促排卵组妊娠率(18.20%)较自然周期组(10.34%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在进行IUI助孕的患者中,促排卵周期组的优势卵泡数量、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠发生率均显著高于自然周期组,但两组的优势卵泡大小及IUI日子宫内膜厚度、自然流产率和异位妊娠率无明显统计学差异。因此,促排卵周期宫腔内人工授精是提高不孕患者人工授精临床妊娠率的一种很好的治疗方法:,但应注意控制促排卵药物的使用剂量,避免发生卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠。

摘要： 黄体支持是辅助生殖技术中避免因黄体功能受损对妊娠结局造成不良影响的常用措施。近年关于黄体支持影响促排卵周期人工授精助孕结局的研究进展较多,但关于黄体支持能否改善其助孕结局仍存在一定争议。近年来认为,黄体支持可改善助孕结局,有效提高促性腺激素结合人工授精助孕周期的临床妊娠率及活产率。本文从黄体功能不足的评估、黄体功能不足对妊娠结局的影响、促排卵周期人工授精助孕技术及药物治疗的进展、黄体支持改善促排卵周期人工授精的研究现状等方面做了简要综述。

摘要： 目的探讨来曲唑诱导排卵患者在人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日血清低雌激素--雌二醇(E2)水平对夫精宫腔内人工受精授精治疗结局的影响。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月该院生殖医学中心就诊的112对不孕夫妇、111个来曲唑周期和91个自然周期组的临床资料,将来曲唑组根据扳机日血清雌激素水平分为低水平E2组(E20.05);促排卵周期低水平E2组、高水平E2组患者患者扳机日成熟卵泡个数均明显多于自然周期组,差异均有统计学意义(P0.05);促排卵周期低水平E2组患者扳机日单卵泡E2值均明显低于自然周期组、高水平E2组,自然周期组与高水平E2组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);促排卵周期低水平E2组、高水平E2组患者扳机日内膜厚度均明显薄于自然周期组,低水平E2组与高水平E2组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);促排卵周期低水平E2组患者停来曲唑到扳机日天数明显低于高水平E2组,促排卵周期组高水平E2组患者临床妊娠率明显高于低水平E2组、自然周期组,差异均有统计学意义(P0.05);促排卵周期低水平E2组患者早期流产率明显高于自然周期组、高水平E2组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论来曲唑诱导排卵扳机日过低的雌激素水平对妊娠及妊娠结局不利。

摘要： 目的：探讨自然周期与促排卵周期对宫腔内人工授精(IUI)治疗结局的影响,以提高IUI治疗的临床效果。方法：收集1631个IUI治疗周期,根据病情分别采用自然周期、CC、CC+HMG、来曲唑、来曲唑+ HMG、HMG,比较自然周期组与促排卵组、及不同促排卵方案组之间治疗结果的差异.结果：自然周期组妊娠率为9.13％,促排卵周期组妊娠率14.86％,促排卵组妊娠率高于自然周期组,差异有显著性(P＜0.05),但不同促排卵组之间的妊娠率无显著性差异(P＞0.05).结论：促排卵药物的使用是影响人工受精妊娠率的重要因素之一,不同促排卵方案之间IUI治疗结局无差异.

摘要： 目的：探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗方法。方法：先行对症治疗，比如抑制LH、雄激素的高水平分泌，恢复月经等。再用r-hFSH进行促排卵并行宫腔内人工授精(IUI)治疗。结果：治疗65例，178周期，妊娠41例，总妊娠率为63.07％;周期妊娠率为23.03％，其中双胞胎12例，三胞胎2例，流产2例。娩出婴儿均健康正常。结论：应用r-hFSH促排卵并行IUI治疗PCOS不孕症有较好疗效。

摘要： 目的：探讨密度梯度离心法优选精液行IUI的临床疗效.方法：采用密度梯度离心法制备精液行IUI338个周期,并对制备前后的精液进行常规分析、改良巴氏染色、混合抗球蛋白反应实验.结果：洗涤后的精子,其密度、活力、精子正常形态比率明显升高,精子畸形指数及精子包被抗体阳性率明显下降.结论：密度梯度离心法优选精液行IUI可增加受孕率.

摘要： 目的：分析子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后行丈夫精液宫腔内人工授精妊娠率的影响因素。rn 方法：2005年1月到2008年12月间在汕头大学医学院第一附属医院生殖中心就诊的内异症合并不孕患者，共进行112周期人工授精治疗，将妊娠周期及未妊娠周期的术后用药情况、时间、周期数进行分析比较。rn 结果： IUI的周期妊娠率为7.14%，术后用药及未用药两组患者的妊娠率比较无统计学差异；术后1年内行人工授精的周期妊娠率高于术后1年以上者，差异有统计学意义；第1-3个周期内人工授精的周期妊娠率高于4周期以上者，差异有统计学意义。rn 结论：子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后行人工授精治疗的最佳时间是术后1年，3周期内有较高的妊娠率。

摘要： 目的:评价微量梯度离心对精子质量及宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)结局影响. 方法:分别用0.5ml(微量法,组A)和1ml90％/45％(常规法,组B)双层梯度离心分离120份精液,分析处理前后及不同组精子密度、活动率、正常形态率、自发顶体反应率(AR)和DNA碎片指数DFI. 结果:微量法处理后精子回收率(58.17±25.19)％高于常规法(36.42±19.11)％,有显著统计学差异(P=0.001).前向运动精子百分率(70.78±16.47)％,低于常规法(72.81±17.24)％(P=0.034),但两种方法处理后均高于处理前(38.59±14.61)％(P=0.000,0.000).微量法处理后精子正常形态率(12.02±3.52)％,与常规法(10.41±2.44)％比无差异(P=0.265),高于处理前(5.12±1.37％)(P=0.010,0.000).自发AR率(6.46±4.29％)与常规法(5.91±4.23)％比无差异(P=0.299).当处理前精子DNA碎片率＞30％(38.81±7.27)时,微量法与常规法处理后精子DFI分别为(34.25±7.61)％,(34.59±7.69)％,与处理前相比无统计学差异(P=0.669,0.600).当处理前精子DNA碎片率＜30％(7.65±1.78)时,微量法与常规法处理后精子DFI分别为(4.57±1.37)％,(4.58±1.37)％,与处理前相比有统计学差异(P=0.015,0.017). 结论:微量和常规梯度离心法均显著提高原始精液活动率、正常形态率和精子DFI(＜30％时),微量法比常规法更显著提高前向运动精子回收率.

摘要： 本发明公开了一种斑头鱼人工授精装置及人工授精方法，授精装置包括授精盒和放在盒内的受精卵定型器，受精卵定型器包括框架结构的受精卵盒和其内的树枝状的定型器，受精卵盒四周及底部设有筛绢网。斑头鱼的鱼卵具有极强的黏性，能够黏附在树枝状的定型器上，当受精卵硬化定型后，将受精卵块取出，拆除树枝状的定型器的分枝干，得到中空带孔的受精卵团块。本发明能有效提高斑头鱼的授精效率和孵化率，从而弥补现有技术的不足。

摘要： 本发明涉及一种为动物人工授精的探针(1)，包括：圆筒形本体，其待插入动物阴道内部，并以设置有排出口的远端元件结束；以及用于待注入精子的存储空间。圆筒形本体(2)由中空管构成，存储空间包括柔性管(3)，柔性管(3)一侧模制在圆筒形本体的近端(2a)上，且另一侧模制在堵塞器(4)上，所述堵塞器(4)能容许在压力下填充存储空间。在非工作位置，在填充之后，精子主要位于已膨胀的柔性管内，并且在圆筒形本体内部存在过压。在工作位置，当柔性管位于动物的阴道外部时，精子由于吸力和柔性管恢复到其初始体积的收缩的效果而在整个圆筒形本体内移动并通过排出口。

摘要： 本发明公开了一种便携自助的阴道内人工授精装置，包括外筒体，所述外筒体的下表面底端固定安装有限位板，所述外筒体的侧表面滑动连接有防溢流板，所述外筒体的上端设置有第一连接头，所述外筒体通过第一连接头套接连接有授精头，所述第一连接头内部固定安装有注射管，所述外筒体内部滑动连接有内筒体，所述内筒体的侧表面设置有第二橡胶圈，所述内筒体内部滑动连接有推板，所述推板的下表面固定安装有推杆，所述推杆的下端固定安装有受力板。本发明通过在外筒体内部设置润滑腔，在授精头侧表面设置润滑孔，使得在外筒体插入过程中装置能够输出医用润滑液进行润滑插入，防止对阴道及宫腔组织造成损伤。

摘要： 本发明公开了一种斑头鱼人工授精装置及人工授精方法，授精装置包括授精盒和放在盒内的受精卵定型器，受精卵定型器包括框架结构的受精卵盒和其内的树枝状的定型器，受精卵盒四周及底部设有筛绢网。斑头鱼的鱼卵具有极强的黏性，能够黏附在树枝状的定型器上，当受精卵硬化定型后，将受精卵块取出，拆除树枝状的定型器的分枝干，得到中空带孔的受精卵团块。本发明能有效提高斑头鱼的授精效率和孵化率，从而弥补现有技术的不足。

摘要： 用于将精子(15)沉积在对象的宫颈入口处的人工授精装置(1A，1B，1B’，1B”，1B”’，1C，1D，1E，1F)，该装置包括用于容纳精子(15)的纵向管(3)以及连接到管(3)的柔性引导组件(2A，2B，2B’，2B”，2B”’，2C，2D，2E，2F)，其中，该引导组件布置成用于附接到插入单元(7)，以便于借助于插入单元(7)将管(3)至少部分地插入阴道。

摘要： 本发明涉及一种为动物人工授精的探针(1)，包括：圆筒形本体，其待插入动物阴道内部，并以设置有排出口的远端元件结束；以及用于待注入精子的存储空间。圆筒形本体(2)由中空管构成，存储空间包括柔性管(3)，柔性管(3)一侧模制在圆筒形本体的近端(2a)上，且另一侧模制在堵塞器(4)上，所述堵塞器(4)能容许在压力下填充存储空间。在非工作位置，在填充之后，精子主要位于已膨胀的柔性管内，并且在圆筒形本体内部存在过压。在工作位置，当柔性管位于动物的阴道外部时，精子由于吸力和柔性管恢复到其初始体积的收缩的效果而在整个圆筒形本体内移动并通过排出口。

摘要： 本实用新型公开了一种人工授精组件及授精器，人工授精组件包括套管，包括开口；授精管，可活动地设置在套管，授精管包括前端，基于授精管的活动前端可伸出开口外或收纳于套管内；封堵件，可拆卸地设置在前端，封堵件由具有柔性的可吸收材料制成，基于封堵件的柔性，封堵件可聚拢收纳于套管内或伸出开口外并撑开。通过套管伸入宫腔并位于合适位置，然后回退套管使授精管相对伸出并通过授精管进行人工授精，相对伸出的授精管带动封堵件自然张开，待套管和授精管退出后，封堵件自然贴在宫颈内口以防止精液流出，基于封堵件由具有柔性的可吸收材料制成，因此在一定时间后封堵件会被人体吸收，从而在减少精液返流的情况下，能减少子宫内膜受到损伤。

摘要： 一种蓝狐人工授精用授精管，涉及一种授精管。注射管前端设置注射嘴，尾端固定球囊，套管活动套设在注射管外部，注射嘴根部外扩设置锥形头，锥形头尾端与套管前端面之间形成胀塞安装空间，多根弹簧片沿周向等角度环绕排布设置在胀塞安装空间内，弹簧片两端分别与锥形头尾端及套管前端面固定连接，弹簧片中间位置沿注射管径向向外拱起为弧形，软质胶套包装在多根弹簧片外部，注射管外壁尾端沿长度方向设有一条卡齿，套管管壁后端沿径向开设通孔并插装定位键，定位键内侧端设置齿牙能够与卡齿卡接定位。在注射管前端加装能够控制的胀塞，在注射管尾端配合设置定位键，伸入蓝狐体内后膨胀阻止精液外流，降低蓝狐的疼痛感。

摘要： 本实用新型提供了一种防返流宫腔内人工授精管，包括软管，软管一侧开设通孔，软管前部的外周壁上设置气囊，软管内安装导管，导管内开设导液腔，导液腔一端开设出液孔，软管的侧壁上开设导气通道，导气通道的入口端与导气管连接，导气通道的出口端与气囊相通。本实用新型能够解决现有技术的不足，能够防止精液返流，增加宫腔内精子密度，使受孕率大幅度提高。避免了多次进行人工授精给患者造成的痛苦和不便。本实用新型还具有使用方便，易于控制、成本低廉等优点。

摘要： 人工授精与宫腔注药导管是用于人类生殖助孕技术和妇科宫腔内药物注入技术中的医用器具，属于医疗器械领域。导管设计有普通型和球囊型两种形式，普通型导管是一直径在1.0～3.3mm、管长在8～15cm范围内设置的单腔导管，球囊型导管是一直径在2.0～4.0mm、管长在12～30cm范围内设置的双腔双止逆阀球囊导管。导管即可满足常规宫腔内人工授精与注药技术的要求，也可满足防止精液或药液回流的操作技术要求。该导管采用柔软性较好的高分子材料制成，从而克服了以往硬质导管对人体组织带来的损伤。