视神经脊髓炎谱系疾病复发与外周血免疫细胞水平相关性分析

摘要

cqvip:目的:分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者发病时相关实验室检查及免疫细胞的监测数据,以期确定适合中国人群的NMOSD复发指标。方法:通过医院电子病例系统回顾性收集NMOSD复发患者临床资料,完善各项影像学检查及实验室检查,采用间接免疫荧光法检查血清及脑脊液水通道蛋白-4抗体等生化指标;完善单核细胞比例、CD19+B细胞比例、CD19+/CD27+B细胞比值进行检测。在常规对症治疗的基础上给予甲强龙、免疫球蛋白等免疫治疗和利妥昔单抗治疗,并对部分患者进行随访。结果:共收集到NMOSD患者18例。患者复发时CD19+B细胞比例的95%可信区间下限值为0.0060,CD19+/CD27+B细胞比例的95%可信区间下限值为0.0115。经过治疗,有15例患者临床症状明显改善(15/18,83.3%),随访3个月后,5例患者外周血中相关淋巴细胞比例明显下降并无异常升高。结论:当NMOSD患者外周血中CD19+/CD27+B细胞比例超过0.0115时,应采取免疫靶向药物对相应淋巴细胞进行清除治疗,以防止复发。