不同严重程度急性胰腺炎患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平及临床意义

摘要

目的:探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在轻症、重症急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达水平及临床意义.方法:选取我院在2016年1月～2018年7月期间收治的AP患者108例进行研究,并记为AP组,其中轻症急性胰腺炎(MAP)患者58例纳入MAP组,重症急性胰腺炎(SAP)患者50例纳入SAP组,另选取同期在我院进行体检的50例健康体检者作为对照组.AP组患者于入院第1d、3d、7d、14d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平,对照组仅在体检时检测血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平.将AP组患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,比较SIRS组和非SIRS组血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平的差异.采用Spearman相关性分析AP患者入院第1d的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平的相关性.结果:与对照组比较,AP组患者入院第1d血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平升高(P＜0.05).入院第1d、3d、7d、14 d时SAP组患者的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均高于MAP组患者(P＜0.05),SAP组患者各指标在第3d达到峰值,此后依次降低,而MAP组患者各指标随入院时间的延长持续降低.SIRS组患者入院第1d的血清PCT水平高于非SIRS组患者(P＜0.05),而两组血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).经Spearman相关性分析显示,AP患者入院第1d的血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平互为正相关关系(P＜0.05).结论:AP患者血清中PCT、hs-CRP、TNF-α水平偏高,与病情严重程度密切相关,且三指标之间呈正相关,检测血清PCT、hs-CRP、TNF-α可为该病诊断、病情评估、疗效评估提供依据.