老年ERCP术后胰腺炎患者血清hs-CRP、PCT、RDW水平变化及其与胰腺炎严重程度的关系

摘要

目的分析老年内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞分布宽度(RDW)水平变化及其与胰腺炎严重程度的关系。方法选择235例行ERCP的老年患者,根据ERCP术后24 h内是否出现急性胰腺炎分为非PEP组(n=126)和PEP组(n=109),PEP组根据严重程度进一步分为轻症组(n=38)和重症组(n=71),检测患者术前、术后6 h、术后24 h血清hs-CRP、PCT、RDW水平,采用Pearson相关检验分析三者水平与老年PEP严重程度的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对老年PEP严重程度的预测价值。结果PEP组术后6、24 h血清hs-CRP、PCT、RDW水平显著高于非PEP组(P<0.05);重症组术后6、24 h显著高于轻症组(P<0.05),24 h急性生理功能和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分显著高于轻症组(P<0.05);血清hs-CRP、PCT、RDW水平与老年PEP患者APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,术后6、24 h血清hs-CRP、PCT、RDW三者联合预测老年PEP严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.935(95%CI 0.889~0.981,P<0.001)、0.928(95%CI 0.877~0.978,P<0.001),均高于hs-CRP、PCT和RDW。结论动态监测血清hs-CRP、PCT、RDW水平变化对早期诊断老年PEP及评估其严重程度具有重要意义。