ERCP4時間後の血清リパーゼ値は血清アミラーゼ値に比べてERCP後膵炎の発症予測に有用である

摘要

【目的】ERCP後4時間における血清リパーゼ値およびアミラーゼ値がERCP後膵炎発症の予測に有用か否かを対比検討した．【方法】連続1，631例（診断的ERCP910例，治療的ERCP72L例）をretrospectiveに検討した．【結果】1）膵炎の発症率は4．2％（69/1，631）であった．2）ERCP4時間後のアミラーゼおよびリパーゼのROC曲線下面積は診断的ERCPで各々0．88（95％Cl：0．85－0．91）および0．94（同0．92－0．96）であり，治療的ERCPでは各々0．92（同0．90－0．93）および0．96（同0．94－0．97）であった．3）アミラ，ゼのカットオフ値は正常上限の5倍が最適であり，リパーゼでは10倍が最適であった．4）ROC曲線下面積の比較では，リパーゼがアミラーゼに比べて診断的ERCP（p＝0．025）および治療的ERCP（p＝0．035）いずれの場合も有用であった．【結論】ERCP4時間後の血清リパーゼ値はERCP後月琴炎の予測に有用な検査法である．