依托考昔联合超声引导下股神经阻滞用于膝关节镜日间手术后的镇痛效果

摘要

目的 观察依托考昔联合超声引导下股神经阻滞用于膝关节镜日间手术后的镇痛效果.方法 选择择期行单侧膝关节镜日间手术患者48例,男27例,女21例,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为依托考昔十股神经阻滞组(EF组)和静脉镇痛组(C组),每组24例.EF组患者入室前口服依托考昔120 mg,麻醉诱导前行患侧超声引导下股神经阻滞,注射0.15％罗哌卡因30ml.C组将舒芬太尼1.5 μg/kg配制成50 ml行PCIA.记录术后1、3、6、12、18 h患者安静和屈膝运动时的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分.评估术前和术后患肢股四头肌肌力.记录补救镇痛例数及不良反应发生情况等.结果 术后1、3 hEF组静息VAS评分明显低于C组(P＜0.05),术后1、3、6、12 h EF组屈膝运动VAS评分明显低于C组(P＜0.05);两组术后各时点Ramsay评分差异无统计学意义;与C组比较,EF组患者在术后1、3h肌力明显降低(P＜0.05);两组补救镇痛例数差异无统计学意义;两组头晕、恶心、嗜睡、尿潴留和瘙痒发生率差异无统计学意义.结论 术前口服依托考昔联合0.15％罗哌卡因单次股神经阻滞可作为膝关节镜日间手术预防性镇痛的理想选择.