环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察

摘要

目的 观察对比环磷酰胺和环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效差异.方法 将28例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5 mg/(kg·d)-1治疗的基础上,A组静脉滴注环磷酰胺CTX 600～1 000 mg(或10～15 mg/kg),每月1次,累积6.0～8.0 g;B组口服环孢素5.0 mg/(kg·d)-1.进行1年的随访,在治疗前、治疗3、6、12个月,分别记录尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能(AST、ALT、Alb)、肾功能(CRE、UA、GLU)等指标的变化,并记录不良反应.结果 两组患者各项指标均较治疗前好转.从治疗3个月开始,部分患者的尿蛋白定量及血浆白蛋白水平开始有所恢复,前后结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论环磷酰胺及环孢素A均可以有效的治疗难治性肾病综合征,治疗同期两者差异不明显,并且治疗过程中未出现严重的不良反应.