环孢素A、强的松与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

摘要

目的：探讨环孢素A(CSA)、强的松与环磷酰胺(CTX)联合治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。方法：将我院收治并诊断为难治性肾病综合征的68例患者随机分为观察组和对照组，每组34例，观察组患者给予CSA 2.0～2.5 mg·kg-1·d-1，分两次服，连服2～3个月，完全缓解后每隔4周减量0.25～0.50 mg·kg-1·d-1或持续应用，强的松（泼尼松）0.75～1.00 mg·kg-1·d-1，服用8周，CTX 0.1～1.0g加入5％葡萄糖500 mL静脉滴注，每隔3周～1个月冲击1次。对照组患者给予强的松1～2 mg mg·kg-1·d-1，雷公藤多甙20 mg/次，3次/d，CTX 0.1～1.0g加入5％葡萄糖500 mL静脉滴注，每隔3周～1个月冲击1次。观察两组临床疗效、不良反应、复发率及治疗前后血肌酐、血浆白蛋白、24h尿蛋白变化。结果：两组治疗后肾功能指标均有所好转，与治疗前相比比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组患者肾功能情况好于对照组，观察组总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P＞0.05)。结论：环孢素A(CSA)、强的松、环磷酰胺(CTX)联合治疗难治性肾病综合征有一定临床疗效，不良反应较低。