血清LP-PLA2、S100B、炎性蛋白与ICU老年骨科术后患者谵妄发生及预后的关系分析

摘要

目的 探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、S100B蛋白(S100B)、C反应蛋白(CRP)与重症加强护理病房(ICU)老年骨科患者术后谵妄(POD)发生及预后的关系.方法 选取ICU老年骨科手术患者97例作为研究对象,根据术后48 h是否发生谵妄分为POD患者24例(观察组),术后未发生谵妄患者73例(对照组).比较两组血清LP-PLA2、S100B、CRP水平,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析血清LP-PLA2、S100B、CRP预测POD发生的截断值、敏感度、特异度,比较观察组治疗前后血清LP-PLA2、S100B、CRP水平及不同血清水平患者临床疗效总评量表(CGI-SI)、谵妄严重程度(DRS)评分,采用Pearson分析血清LP-PLA2、S100B、CRP与CGI-SI、DRS评分的关系.结果 观察组出术后恢复室前、术后24 h血清LP-PLA2、S100B、CRP水平高于对照组(P术后24 h LP-PLA2>出术后恢复室前CRP>术后24 h S100B>出术后恢复室前LP-PLA2>出术后恢复室前S100B(P<0.05);术后24 h LP-PLA2、S100B、CRP联合预测POD的AUC大于任何单一指标(P<0.05);观察组治疗后血清LP-PLA2、S100B、CRP水平低于治疗前(P<0.05);血清LP-PLA2、S100B、CRP高表达者CGI-SI、DRS评分高于低表达者(P<0.05);血清LP-PLA2、S100B、CRP与CGI-SI、DRS评分呈正相关(P<0.05).结论 ICU老年骨科术后POD患者血清LP-PLA2、S100B、CRP呈高表达,可预测POD的发生风险,并与患者病情、预后有关.