骨水泥螺钉强化固定伴骨质疏松腰椎滑脱症的稳定性及椎间融合

摘要

背景：对于骨质疏松严重的腰椎滑脱症患者,复位时易发生螺钉松动、拔出,或者修复后容易出现复位丢失及内固定失败,因此修复过程中提高椎弓根螺钉固定强度非常重要。目前有关骨水泥螺钉强化技术应用于伴骨质疏松腰椎滑脱症患者的报道较少。目的：探讨聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化椎弓根螺钉置入内固定在伴骨质疏松腰椎滑脱症中的应用价值。方法：将2009年6月至2011年6月收治的27例伴骨质疏松的腰椎滑脱症患者纳入回顾性分析,均行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化椎弓根螺钉置入内固定治疗。采用Oswestry功能障碍指数、目测类比评分评价功能障碍与疼痛程度,治疗后以影像学检查评估内固定与融合情况,记录并发症。结果与结论：患者获得15-37个月随访。末次随访Oswestry功能障碍指数、目测类比评分均显著优于治疗前,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后影像学结果显示所有患者的骨水泥与骨质界面结合紧密,螺钉及骨水泥位置良好,未发生有症状的骨水泥渗漏,末次随访无内固定失败,患者均获椎间融合。提示聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可增加骨质疏松椎体中椎弓根螺钉的把持力,骨水泥钉道强化固定伴骨质疏松的腰椎滑脱症安全有效,可得到满意的固定稳定性及椎间融合。