冠状动脉侧支循环的研究现状

摘要

侧支循环能够在冠状动脉（冠脉）严重狭窄或闭塞时保护心肌，保留相对更好的心肌收缩力，同时可以减轻缺血症状。当前冠心病的治疗主要包括药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。然而，弥漫的慢性冠脉闭塞性病变或远端细小血管病变的患者通常不适合进行PCI或CABG。该组人群可表现为劳力性心绞痛和行动受限，但仍能保持较好的左心室功能，并维持一定的生活质量，其关键原因是大都存在侧支循环。治疗性侧支化（therapeutic collateralization）将可能会成为辅助治疗冠心病的切实可行的方法。本文主要阐述现阶段冠状动脉侧支循环形成机制、影响因素以及当前用于评价侧支应答（collateral response）的方法。