乌司他丁联合比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能、血气分析、炎性因子及血清CD40L和VACM-1表达的影响

摘要

目的 探讨乌司他丁联合比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能、血气分析、炎性因子及血清CD40L和血管细胞黏附分子(VACM)-1表达的影响.方法 选择老年重症肺炎患者162例,按照随机表法分为观察组81例与对照组81例.对照组给予比阿培南治疗,观察组在对照组基础上结合乌司他丁治疗.两组疗程均为14 d.比较两组治疗效果,治疗前后肺功能、血气分析、炎症因子、CD40L和VACM-1水平变化.结果 观察组治疗总有效率(90.12％)明显高于对照组(71.60％,P<0.05).两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前明显升高(观察组:t=44.261、39.598,对照组:t=28.403、21.924,均P<0.05);观察组治疗后PaO2和PaO2/FiO2明显高于对照组(t=13.158、22.044,均P<0.05).两组治疗后第1秒最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最高呼气流速(PEF)较治疗前明显升高(观察组:t=26.071、40.552、18.710,对照组:t=13.245、15.182、7.400,均P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC和PEF明显高于对照组(t=10.028、25.338、13.200,均P<0.05).两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和降钙素原(PCT)水平较治疗前明显降低(观察组:t=35.776、37.455、44.854,对照组:t=23.156、20.954、26.018,均P<0.05);观察组治疗后血清CRP、IL-6和PCT水平明显低于对照组(t=19.345、21.422、18.618,均P<0.05).两组治疗后血清CD40L和VACM-1水平较治疗前明显降低(观察组:t=38.026、26.998,对照组:t=19.998、14.209,均P<0.05);观察组治疗后血清CD40L和VACM-1水平明显低于对照组(t=16.379、19.200,P<0.05).结论 乌司他丁联合比阿培南对重症肺炎患者疗效显著,患者肺功能和血气分析得到明显改善,且患者炎症反应明显减轻,可下调血清CD40L和VACM-1表达.