创伤性膈肌破裂

摘要： 目的探讨创伤性膈肌破裂或膈疝的临床诊断特点和外科治疗方法。方法回顾性分析南京明基医院2010年1月至2021年6月收治的29例胸腹部损伤合并膈肌破裂或膈疝的患者临床资料,对其致伤原因、临床特点、诊断手段和手术方法等进行总结。结果12例先行胸部X线检查,其中9例提示创伤性膈肌破裂或膈疝可能。7例行胸部彩超检查,均提示膈肌完整性被破坏,或腹腔脏器进入胸腔。所有患者均行胸腹部CT扫描,其中23例术前CT诊断合并膈肌破裂或膈疝,6例术前未获得诊断,但在术中探查时发现。所有患者均成功接受手术,均直接用7号丝线间断褥式缝合修补膈肌裂口。27例治愈出院,1例高龄患者并发急性呼吸衰竭死亡,另有1例因严重颅脑外伤死亡,总体治愈率93.10%(27/29)。结论创伤性膈肌破裂临床虽少见,但却随时可危及患者生命。因临床症状缺乏特异性,创伤性膈肌破裂具有一定的隐匿性,早期不易做出准确诊断,临床需要提高警惕。早期诊断和积极的外科手术治疗,是处理本病的关键性措施。

摘要： 目的:探讨闭合性创伤性膈肌破裂的临床特点及诊治方法.方法:选取2006年1月至2015年12月在我院治疗的67例闭合性创伤性膈肌破裂患者,回顾性分析患者临床特征等病历资料.结果:46.27％的患者表现为腹痛,41.79％表现为胸闷、呼吸困难,35.82％表现为胸痛,32.84％存在不同程度的腹膜炎体征,34.33％发生休克;CT诊断符合率为73.21％,明显高于术前X片和B超的43.75％和25.00％,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:闭合性创伤性膈肌破裂的临床症状及体征不典型,治疗前要进行详细体格检查和影像学检查,其中CT对膈肌破裂的诊断价值高:确诊后要及时、合理选择手术方案,积极处理合并伤.%Objective:To explore the clinical features and diagnosis and treatment of closed traumatic diaphragmatic rupture.Methods:Selected 67 cases of closed traumatic diaphragmatic rupture in our hospital from Jan 2006 to Dec 2015,retrospective analysed patients with clinical features and others medical records.Results:46.27％ of the patients presented with abdominal pain,41.79％ showed chest tightness,dyspnea,35.82％ showed chest pain.32.84％ showed different degrees of signs of peritonitis,34.33％ of the occurrence of shock;The diagnostic accuracy of CT was 73.21％.which was significantly higher than the 43.75％ and 25％ of preoperative X and B ultrasound,the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion:The clinical symptoms and signs of closed traumatic diaphragmatic rupture are not typical,before treatment,should carry out a detailed physical examination and imaging examination,in which the value of CT in the diagnosis of diaphragmatic rupture is high:Should be timely,reasonable selection surgical program,and actively deal with the combined injury.

摘要： 目的 探究创伤性膈肌破裂修补术的临床体会.方法 采取回顾分析研究的方法对我院2014年9月至2015年9月期间入院接受治疗的创伤性膈肌破裂患者22例,对其进行修补术后观察其临床表现情况并进行分析.结果 分析患者的小肠破裂情况,经治疗后,患者情绪、血压、身体舒适度、伤病疼痛等方面均得到了有效恢复,且在进行相应的疾病诊断基础上,都能够更好的改善患者的治疗需求.经治疗后,其中死亡1例,21例术后正常出院.结论 在临床治疗创伤性膈肌破裂行修补术的过程中,根据患者的临床实际情况,进行强化治疗,并按照相应的基本治疗需求进行适当调整,可更进一步的改善治疗的有效性.而在本次的治疗比较中,在监控可视的条件下进行手术治疗,能够有效的确保患者治疗手术的安全性.在临床中,值得进行推广应用.

摘要： 目的:总结创伤性膈肌破裂的诊断及治疗经验.方法:对该院收治的76例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析.结果:全组死亡2例.心脏穿透大出血1例,腹内大血管伤1例.生存者中膈肌破裂相关并发症率6.58%,包括膈肌修补后呼吸心跳骤停1例,术后心包填塞1例,SIRS1例,膈下感染1例,慢性膈疝1例,均治愈.生存者中59例获3—24个月随访,无与TDR相关后遗症.结论:X线和CT检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据,胸腹联合伤应警惕创伤性膈肌的损伤,应注意受伤的原因、体位、及外力作用的方向,早诊断,及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键.

摘要： 目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断与外科治疗效果.方法 回顾性分析16例创伤性膈肌破裂患者的临床资料和诊治过程.结果 16例创伤性膈肌破裂患者术后平均监护时间为(39.6±15.8)h,其中3例患者采取呼吸机辅助呼吸治疗.15例患者一期愈合,且术后无明显的并发症,死亡1例,死于多器官功能衰竭,并发膈疝12例,占75.0％.结论 创伤性膈肌破裂患者通常伤口隐蔽,伤情复杂,需要及时采取体征、影像学检查或剖腹探查提高其确诊率,并尽快进行手术治疗,术后进行胃肠减压,从而利于修补裂口的早期愈合.

摘要： 目的 探讨创伤性膈肌破裂(TDR)的诊断与治疗方法,以提高其救治效果.方法 对2000年1月至2012年1月武警后勤学院附属医院收治的47例TDR患者的临床资料进行分析,探讨其死亡相关危险因素及TDR院内诊断治疗方法,建立合理有效的急救流程.结果 47例TDR患者中,左侧29例(62.0％),右侧17例(36.0％),双侧1例(2.0％);交通事故是本组病例第1位发病原因;早期诊断(24 h内确诊)41例(87.2％),延迟诊断(超过24 h确诊)6例(12.8％);术前确诊32例(68.1％),术中确诊15例(31.9％);经腹切口修补4例(8.5％),经胸切口修补43例(91.5％);死亡7例(14.9％),存活40例(85.1％).死亡组患者年龄与存活组比较差异无统计学意义(P＞0.05);死亡组休克指数及创伤严重程度评分(ISS)均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 机动车交通事故是当前TDR的首要发病原因;TDR病死率与入院ISS评分及休克程度有一定关系.

摘要： 目的 探讨创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析安阳市人民医院2002年1月至2011年12月收治的26例创伤性膈肌破裂患者的临床资料.结果 22例(84.6％)患者于术前得到确诊,25例(96.2％)患者经积极手术治疗均治愈,1例(3.8％)因严重肝破裂失血性休克死亡,术后并发出现肺不张3例,膈下脓肿1例,经积极治疗后治愈,并发症发生率为15.4％ (4/26).结论 增强对本病的认识,详细采集病史及查体,胸部X线片或CT有利于早期诊断,及时诊断和手术修补破裂的膈肌是提高治愈率及减低并发症的关键.%Objective To investigate the diagnosis and treatment of traumatic diaphragmatic rupture.Methods The clinical data of 26 patients with traumatic diaphragmatic rupture were analyzed retrospectively.Results The diagnosis was made preoperatively in 22 cases(84.6％).Twenty-five patients (96.2％) were cured; 1 patient (3.8％) died of severe liver rupture uncontrolled hemorrhagic shock.Postoperative complications including 3 cases of pulmonary atelectasis,1 case of subphrenic abscess.The 4 patients were cured after treatment,and the complication rate was 15.4％.Conclusions Diagnosis can be made based on radiography and CT.Early diagnosis,timely operation are the key to improve the cure rate and reduce mortality.

摘要： 本文通过对38例创伤性膈肌破裂的鉴定资料分析,探讨膈肌损伤的临床表现,临床诊断合并症等,研究法医学鉴定的关键问题.

摘要： 本申请提供了用于治疗、抑制和预防创伤性脑损伤的方法和化合物。方法包括施用7,8‑二羟黄酮及其衍生物。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本发明公开了与非创伤性股骨头坏死风险性有关的Gsk3β、SFRP4、LPR5、PLPPR5基因的单核苷酸多态性的检测物质及其应用，具体涉及的位点为rs334558558、rs3732361、rs6438552、rs1376264、rs1802073、rs1802074、rs2598116、rs6692269、rs1869936、rs312778。本发明首次阐述了上述10SNPs与非创伤性股骨头坏死发病风险的关联，对非创伤性股骨头坏死分子预警及分子水平防治具有重大价值。

摘要： 本发明公开了与非创伤性股骨头坏死风险性有关IL23R基因的单核苷酸多态性的检测物质及其应用，具体涉及的单核苷酸多态性位点为rs4655686、rs6683039、rs11465754、rs1884444、rs1569922、rs6693831。本发明首次阐述了上述6SNPs与非创伤性股骨头坏死发病风险的关联，对非创伤性股骨头坏死分子预警及分子水平防治具有重大价值。

摘要： 本发明提供了一种用于在经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中确定恢复结果的体外前瞻性方法，包括以下步骤：a)确定选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平；和b)将在步骤a)中获得的每个水平与相应的参考值进行比较，以确定恢复结果。本发明还提供了一种装置，包括用于确定经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中的恢复结果的测定，该测定包括用于检测选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平的手段。

摘要： 本发明具体涉及一种将全自动脑立体定位仪和阻力检测仪联合运用建立小鼠开放性创伤性脑损伤模型的方法。具体包括以下步骤：（1）将颅转固定在全自动脑立体定位仪机械手臂Y轴上；（2）将小鼠固定在脑立体定位仪水浴床上并使用颅转开颅；（3）开颅后取下颅转将阻力检测仪安装到全自动脑立体定位仪上；（4）使用全自动脑立体定位仪控制造模位置，使用阻力检测仪观测造模过程中阻力变化情况。本发明首次将全自动脑立体定位仪和阻力实时监测系统联合，稳定的建立了开放性TBI小鼠模型，解决了造模过程中脑部定位准确性差且不能实时监测的问题。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本申请提供了用于治疗、抑制和预防创伤性脑损伤的方法和化合物。方法包括施用7,8-二羟黄酮及其衍生物。

摘要： 本发明涉及保护内皮的化合物、尤其前列环素及其变体及衍生物在治疗或预防急性创伤性凝血病(ATC)和患者从心脏骤停恢复中的新用途。本发明也涉及鉴定存在形成ATC风险的个体的方法。

摘要： 本发明提供了杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物在制备治疗创伤性脑损伤的药物中的应用，属于神经损伤治疗技术领域。本发明提供了杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物在制备治疗创伤性脑损伤的药物中的应用。杯芳烃和/或杯芳烃的衍生物能够抑制小胶质细胞产生NO、抑制TBI造成的神经元的丢失、抑制TBI造成的血脑屏障的破坏、抑制TBI造成的小胶质细胞和星形胶质细胞的激活以及缓解TBI造成的神经功能障碍，从而实现治疗创伤性脑损伤。本发明提供了一种治疗创伤性脑损伤的新思路。