伤寒副伤寒

摘要： 目的:开展伤寒副伤寒的诊断符合率调查,掌握曲靖市该病的真实发病情况,为制定防控措施提供依据。方法:对2012～2014本地医院报告的伤寒副伤寒病例开展回顾性调查。结果:872例伤寒副伤寒病例诊断准确率为38.07%,排除率为47.94%。结论:本地医疗机构伤寒副伤寒诊断的准确性不高,应加强对伤寒副伤寒诊断标准的培训,对伤寒应采取综合防控措施。

摘要： Objective To understand the diagnostic accuracy of reported typhoid cases through surveillance system in five areas of south Xinjiang,and the performance of diagnosis and treatment of typhoid fever and paratyphoid fever in grass root medical institutions.Methods The clinical diagnosed and confirmed typhoid and paratyphoid cases reported in the five areas during January 1-August 31,2016 were evaluated according to the national typhoid and paratyphoid diagnosis criteria to verify the diagnosis accuracy.The performance of laboratory detection of typhoid and paratyphoid was surveyed in some hospitals.A questionnaire survey was conducted in clinical doctors to learn about their knowledge about typhoid and paratyphoid fever and information about related training.Results Of the 49 typhoid and paratyphoid fever cases reported in five areas of south Xinjiang during this period,the accuracy of clinical diagnosis was 6.67％ (1/15),and the accuracy of case confirmation was 14.71％ (5/34).A total of 32 medical institutions were investigated.Only 5.88％ (1/17) of township hospitals were able to carry out bacterial culture,and 100％ of them did not carry out Widal test.Of the 105 doctors surveyed,the correct answer rate for clinical case definition was only 7.62％,and the correct answer rate of case confirmation definition was only 11.43％.The doctors who had attended related training had higher correct answer rates compared with those who received no training.Conclusion This survey found that limited grass root medical institutions conducted bacterial culture and Widal test,and the doctors were not fully understood the diagnosis criteria of typhoid and paratyphoid fever.It is suggest to conduct free typhoid and paratyphoid verification and detection by county CDCs and strengthen the medical staff training in grass root medical institutions for the timely diagnosis of suspected cases and the sensitivity of outbreak detection.%目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)南疆五地区伤寒监测系统报告病例的准确性,以及基层医疗机构对伤寒、副伤寒的诊断能力和水平.方法 将南疆五地区所有医院报告的发病日期为2016年1月1日至8月31日的伤寒、副伤寒的临床和确诊病例的流行病学个案调查表与国家伤寒、副伤寒诊断标准进行比较,核实病例诊断的准确性.抽取部分医院,通过访谈检验科医生,了解被抽中医院开展伤寒、副伤寒的实验室检测情况.对临床医生采用自行设计的调查问卷以面对面访谈的方式,询问医生对伤寒、副伤寒疾病的认知以及参加相关培训的情况.结果 调查结果显示南疆五地区2016年1月1日至8月31日上报的伤寒、副伤寒49例病例中,临床病例诊断正确率为6.67％ (1/15),确诊病例诊断正确率为14.71％(5/34).共调查32家医疗机构,乡镇级医院仅有5.88％(1/17)可开展细菌培养,100％均未开展肥达试验.调查的105名医生中对临床诊断病例定义的正确回答率只有7.62％,对确诊病例定义的正确回答率仅为11.43％.参加过培训的人员中对诊断标准的回答正确率高于未参加过培训的人员.结论 本次调查发现基层医疗机构开展细菌培养和肥达试验的比例均不高,而且医生对伤寒、副伤寒的诊断标准掌握不规范.建议县级疾病预防控制中心承担伤寒、副伤寒的核实和免费检测任务,对县(乡)级医院的医务人员应加强伤寒、副伤寒的培训,保证基层医生能及时做出疑似诊断报告,以保持发现疫情的敏感性.

摘要： 目的 分析2015年全国伤寒、副伤寒监测数据,掌握其流行特征,探索高发省份疫情聚集区域.方法 采用描述性流行病学方法分析2015年全国伤寒、副伤寒被动监测个案数据,计算分年龄组发病率,描述其发病季节性、地区和人群分布特征.应用回顾性时空扫描分析方法对高发地区进行空间聚类分析.结果 2015年全国共报告伤寒8 850例(发病率为0.65/10万),副伤寒2 794例(发病率为0.21/10万).伤寒、副伤寒全年均有发病,高发季节为5-10月;职业分布以农民(39.68％)、儿童(15.89％)和学生(12.01％)为主;＜5岁儿童发病率最高,分别为1.57/10万和0.69/10万.对云南、广西、贵州、湖南和广东5个高发省份回顾性时空扫描分析发现,一类和二类聚集区域主要分布在各省边界邻近县(区),邻省边界县(区)病例聚集.结论 2015年我国伤寒、副伤寒总体呈低发流行态势,以局部地区流行为主,高发省份之间可能存在跨地区传播,是发病聚集区域明显的主要原因.%Objective Through analyzing the surveillance data on typhoid fever and paratyphoid fever in 2015 to understand the related epidemiological features and most possible clustering areas of high incidence.Methods Individual data was collected from the passive surveillance program and analyzed by descriptive statistic method.Characteristics on seasonal,regional and distribution of the diseases were described.Spatial-temporal clustering characteristics were estimated,under the retrospective space-time method.Results A total of 8 850 typhoid fever cases were reported from the surveillance system,with incidence rate as 0.65/100 000.The number of paratyphoid fever cases was 2 794,with incidence rate as 0.21/100 000.Both cases of typhoid fever and paratyphoid fever occurred all year round,with high epidemic season from May to October.Most cases involved farmers (39.68％),children (15.89％) and students (12.01％).Children under 5 years showed the highest incidence rate.Retrospective space-time analysis for provinces with high incidence rates would include Yurnan,Guangxi,Guizhou,Hunan and Guangdong,indicating the first and second class clusters were mainly distributed near the bordering adjacent districts and counties among the provinces.Conclusion In 2015,the prevalence rates of typhoid fever and paratyphoid fever were low,however with regional high prevalence areas.Cross regional transmission existed among provinces with high incidence rates which might be responsible for the clusters to appear in these areas.

摘要： 目的 分析云南、贵州、广西3省(自治区)伤寒/副伤寒流行的时空分布特点及变迁规律.方法 收集3省(自治区)2001-2012年以县为单位的伤寒/副伤寒发病数据,分析其时空分布特征并绘制病例分布地图.采用SaTScan时空聚类统计学方法分析3省(自治区)伤寒/副伤寒发病的时空聚集性.结果 2001-2012年3省(自治区)伤寒/副伤寒发病呈现总体下降趋势,2001-2006年发病率由30.15/10万降至10.83/10万(年均发病率21.12/10万);2007-2012年发病率趋于稳定,波动于4.75/10万~6.83/10万之间(年均发病率5.73/10万).夏秋季为3省(自治区)伤寒/副伤寒流行的高发季节.发病地图显示,3省(自治区)伤寒/副伤寒发病的聚集性明显:云南、贵州两省的高发县集中于玉溪至贵阳的带状区域,广西壮族自治区高发县集中于桂林地区.时空扫描统计分析显示,2001-2003年3省(自治区)伤寒/副伤寒发病的一级聚集区位于贵州省中西部的遵义、安顺等县(市);2004-2012年一级聚集区迁移并固定于云南省中部的玉溪等县(市).结论 我国西南3省(自治区)伤寒/副伤寒发病存在时空聚集性,高发聚集区位于贵州、云南两省中部的带状区域.2004年以后主要发病聚集区由贵州省转移至云南省.%Objective To analyze the spatial and temporal clustering characteristics of typhoid and paratyphoid fever and its change pattern in Yunnan, Guizhou and Guangxi provinces in southwestern China in recent years. Methods The incidence data of typhoid and paratyphoid fever cases at county level in 3 provinces during 2001-2012 were collected from China Information System for Diseases Control and Prevention and analyzed by the methods of descriptive epidemiology and geographic informatics. And the map showing the spatial and temporal clustering characters of typhoid and paratyphoid fever cases in three provinces was drawn. SaTScan statistics was used to identify the typhoid and paratyphoid fever clustering areas of three provinces in each year from 2001 to 2012. Results During the study period, the reported cases of typhoid and paratyphoid fever declined with year. The reported incidence decreased from 30.15 per 100000 in 2001 to 10.83 per 100000 in 2006 (annual incidence 21.12 per 100000);while during 2007-2012, the incidence became stable, ranging from 4.75 per 100000 to 6.83 per 100000 (annual incidence 5.73 per 100000). The seasonal variation of the incidence was consistent in three provinces, with majority of cases occurred in summer and autumn. The spatial and temporal clustering of typhoid and paratyphoid fever was demonstrated by the incidence map. Most high-incidence counties were located in a zonal area extending from Yuxi ofYunnan to Guiyang of Guizhou, but were concentrated in Guilin in Guangxi. Temporal and spatial scan statistics identified the positional shifting of class Ⅰ clustering area from Guizhou to Yunnan. Class Ⅰ clustering area was located around the central and western areas (Zunyi and Anshun) of Guizhou during 2001-2003, and moved to the central area of Yunnan during 2004-2012. Conclusion Spatial and temporal clustering of typhoid and paratyphoid fever existed in the endemic areas of southwestern China, and the clustering area covered a zone connecting the central areas of Guizhou and Yunnan. From 2004 to 2012, the most important clustering area shifted from Guizhou to Yunnan. Findings from this study provided evidence for the identifying key areas for typhoid and paratyphoid fever control and prevention and allocate health resources.

摘要： 目的:分析全县伤寒副伤寒发病分布状况,探讨流行原因,为调整防控策略提供依据.方法:根据全县医疗机构监测报告及疫情主动搜索信息,本文对盘县近四年来伤寒副伤寒发病进行描述性流行病学分析.结果:伤寒副伤寒在盘县呈散在分布,以伤寒发病为主;发病年龄多为10-35岁学龄及青壮年;全年发病,其中以3-9月为主;发病职业多为农民、学生及散居儿童.结论:伤寒副伤寒防控任重而道远,要采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的综合防控措施,加强农村生活饮用水卫生安全和城镇饮食卫生服务管理是关键;建议进一步加强监测工作,充分发挥医疗机构前哨监测作用,认真做好实验室工作,加强病原学检测.

摘要： 目的 了解玉溪市伤寒、副伤寒报告病例的诊断与治疗现况,为伤寒、副伤寒诊断和治疗提供参考.方法 对玉溪市2012-2014年报告的伤寒、副伤寒病例的诊断与治疗进行回顾性调查分析.结果 本次收集病例510例,临床病例中伤寒与副伤寒的构成为6:1,确诊病例中伤寒与副伤寒的构成为1:15;确诊病例的相应临床症状和体征所占比例较临床病例高(P＜0.05),较接近诊断标准.伤寒、副伤寒确诊病例的嗜酸性粒细胞降低或消失,且比例高于临床病例(P＜0.05);确诊病例的培养率为100.00％,临床病例的培养率为44.92％;24.12％调查病例的疗程小于10天,临床病例的疗程较确诊病例短,有50.80％临床病例疗程小于10天;按出院标准进行便培养的仅占7.25％.结论 玉溪市伤寒、副伤寒临床病例的临床症状、体征、检验结果和治疗与确诊病例有差异,部分病例的诊断和治疗未按诊断标准和防治手册执行,尤其是临床病例更为突出,影响了预防控制策略和措施的实施.

摘要： 目的:了解铜仁市碧江区伤寒、副伤寒发病规律,掌握流行趋势,为制订伤寒副伤寒防治对策提供科学依据.方法:自中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统导出的伤寒、副伤寒网络直报信息,运用描述流行病学方法进行分析.结果:碧江区2005~2014年伤寒副伤寒发病率呈阶段性波浪式变化,总体发病呈下降趋势,年平均发病率17.95/10万,年发病率在0.37/10万~69.59/10万之间波动;发病人群以学生和农民为主,青壮年多发,四季均有发病,主要分布在7、8、9、10、11月,高发地区主要集中在人口流动频繁的乡镇.结论:伤寒、副伤寒发病主要与环境卫生、生活习惯直接相关,大力开展爱国卫生运动,加强健康教育,改变不良的饮食饮水卫生习惯等综合措施是控制伤寒副伤寒疫情的有效途径.

摘要： Objective To study the function of X -1 2 -ARIMA model in analysis on incidence trend of typhoid. Methods Secular trend,seasonal periodicity and random fluctuations of the monthly morbidity data in Zhejiang province from 2005 to 201 3 were analyzed by X -1 2 -ARIMA model.Results The seasonal fluctuation showed a narrowing trend year by year during 2005 to 201 3.After September,2007,the incidence of typhoid showed a downward trend.After 2008,the annual peak of incidence changed from August to July.The irregular factor may well represent the outbreak. Conclusion The X -1 2 -ARIMA model showed clear secular trend and seasonal periodicity,and the random fluctuation was of great value.%目的：研究 X －12－ARIMA 方法在伤寒／副伤寒疫情分析中的作用。方法应用 X －12－ARIMA 方法对浙江省2005—2013年伤寒／副伤寒的月度发病数据分别进行长期趋势、季节周期和随机波动分析，解析原始发病数据中存在的内在特征和变化规律。结果2005—2013年季节因子波动幅度呈逐年缩小趋势；浙江省2007年9月后，伤寒／副伤寒的整体发病水平呈下降趋势；2008年后，伤寒／副伤寒年度发病高峰月由原来的8月提前至7月；不规则项能较好反映暴发疫情。结论通过 X －12－ARIMA 方法分解的伤寒／副伤寒发病数据，其长期趋势明显、季节变化规律清晰、随机波动信息具有重要价值。

摘要： 目的：：了解贵州省伤寒副伤寒高发地区医院报告病例诊断的准确性，为该地区及全省伤寒副伤寒诊断及报告质量的提高提供参考。方法：按照卫生行业标准(ws280-2008)对网络报告的伤寒副伤寒病例进行复核。结果：共收集病例343例，诊断准确187例，诊断符合率54.52%；伤寒和副伤寒诊断符合率分别为54.78%和53.52%；诊断符合率最高的是安龙县，为71.88%，最低的是罗甸县，只有11.36%；三级甲等医院诊断符合率(60.51%)高于二级甲等医院(46.62%)。诊断符合率的主要影响因素是临床医生诊断标准掌握不清楚。结论：高发地区伤寒副伤寒诊断符合率偏低，影响了网络报告的真实性，影响了预防控制策略和措施的实施。

摘要： 目的：探讨伤寒副伤寒高发地区的流行病学和病原学特征，为伤寒副伤寒的预防与控制提供科 学依据。方法：运用描述流行病学与分析流行病学对1988－2007 年伤寒副伤寒疫情资料和暴发资料进 行分析。通过采集市场贝壳类海产品进行污染情况检测，并对病人中分离到的菌株进行实验室系统研 究。结果：1988－2007 年全市累计报告伤寒副伤寒病例19404 例，死亡7 例，年平均发病率为17．68/10 万，病死率为0．36‰。发病呈现周期性波动，冬春季高发，且存在明显地区聚集性，发病以20～50 岁年龄 的青壮年为主。从1990 年开始，流行的菌株由伤寒沙门菌为主转变为甲型副伤寒沙门菌为主。病因分析 显示，居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤寒副伤寒高发的主要危险因素，0R 值分别为4．0 和23．0(其0R 95％可信区间分别为1．45～11．0 和5．1～103．6，P＜0．05);同时从市场所采集的毛蚶和牡蛎中，各检出 1 株甲型副伤寒沙门氏菌，并带有TEm-1 型耐药基因。PFGE 基因分型表明甲型副伤寒沙门氏菌可分 为12 个PFGE 基因型，其中PFGE-Ｘ2 型是宁波地区优势流行株。结论：居民生吃毛蚶和牡蛎是造成伤 寒副伤寒高发的主要危险因素，当前以甲型副伤寒沙门菌为优势流行株。加强对贝壳类海产品的卫生监 督管理和对居民的健康教育是预防控制伤寒副伤寒的关键措施。

摘要： 本发明公开了传染病控制技术领域中一种关于伤寒与副伤寒肠道传染病疫情的精准控制方法，通过综合运用流行病学、环境卫生学、微生物学、分子生物学、传染病学五个病因学科理论技术，获得传播循环或病原体流动的病因分化与融合双向性结果结论，调查分析提高了病因研究精准性，明确病原体型及其来源，并为确定污染源、传播环节、跨地区扩散提供依据；通过划分传播危险性病例与携带者和公共卫生管理，把传染源划分为高度传播危险性病例与携带者和一般病例与携带者，对高度传播危险性病例与携带者和一般病例与携带者实施分层次隔离治疗、住院治疗、粪便检测与携带状态清除程序的公共卫生管理，更加科学和有针对性。

摘要： 本发明提供了一种头孢噻肟钠、制备方法、头孢噻肟钠制剂及用途：其中，头孢噻肟钠的质量含量在98％以上，其还包括杂质A、B和C；制备时，首先氨噻肟酸和活化剂反应，得到活性酯中间体；将7‑ACA与活性酯中间体在控温条件下反应，调酸，析晶，得到头孢噻肟酸；将头孢噻肟酸与成盐剂在成盐溶剂中进行成盐反应，析出后得到头孢噻肟钠；所述头孢噻肟钠中杂质含量低，有利于长期存储和放置，质量稳定性好，临床疗效和安全性更好，可用于治疗包括伤寒和副伤寒的沙门菌感染。

摘要： 本发明公开了丙型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌和大肠杆菌O157的联合定量检测方法。本发明所要保护的免疫层析芯片包含结合垫和分析膜；所述结合垫上含有被生物标记物标记的抗A抗体1、抗B抗体1、抗C抗体1和质控物；所述分析膜上含有A检测点、B检测点、C检测点和质控检测点，所述A、B和C检测点上分别固定有抗A抗体2、抗B抗体2和抗C抗体2；所述A检测点、B检测点、C检测点和所述质控检测点这四个点的中心的连线是直线，该连线与待测样品前进的方向平行，即纵向分布。该芯片能够实现对丙型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌和大肠杆菌O157三种病原菌的同时定量检测，灵敏度高，在多重检测中具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明属于微生物检测领域，公开了一种同时快速检测食品中活的鼠伤寒沙门氏菌、乙型副伤寒沙门氏菌、伤寒沙门氏菌菌的方法。针对鼠伤寒沙门氏菌、乙型副伤寒沙门氏菌、伤寒沙门氏菌菌设计特异性引物，采用叠氮溴化丙锭处理处理取出死菌的干扰，最终提取DNA做多重PCR检测。本方法和经典的细菌分离、鉴定和血清学分型方法相比更快速、准确。

摘要： 本申请公开了一种伤寒和副伤寒的筛查方法、装置、存储介质及电子装置。该伤寒和副伤寒的筛查方法包括：获取伤寒和副伤寒的病例信息；其中，所述病例信息至少包括：伤寒和副伤寒的致病特征、患病阶段和临床类型；利用kNN算法将患病阶段和临床类型按致病特征分类；使用Apr i or i算法基于分类结果训练出伤寒和副伤寒的关联规则模型；将待识别病例信息输入关联规则模型得到伤寒或副伤寒报告。本申请解决了由于副伤寒和伤寒的发病机制和临床症状基本上是相似造成的筛查难度比较大，且筛查精度低的技术问题。

摘要： 本发明提供了一种检测伤寒与副伤寒的试剂盒，包括：V型底的微量反应板、沙黄溶液、肥达氏抗原和外斐氏抗原；所述肥达氏抗原包括：伤寒沙门氏菌O、伤寒沙门氏菌H、甲型副伤寒沙门氏菌、乙型副伤寒沙门氏菌和丙型副伤寒沙门氏菌；所述外斐氏抗原包括：变形杆菌OX19、变形杆菌OX2和变形杆菌OXK。在检测过程中，阳性血清样本与所述肥达氏抗原或所述外斐氏抗原在微量反应板孔底的形成的凝集，配合以沙黄溶液与所述肥达氏抗原和外斐氏抗原的显色作用，使得对于伤寒与副伤寒的检测结果判断更清晰、准确。

摘要： 本发明提供了一种头孢噻肟钠、制备方法、头孢噻肟钠制剂及用途：其中，头孢噻肟钠的质量含量在98％以上，其还包括杂质A、B和C；制备时，首先氨噻肟酸和活化剂反应，得到活性酯中间体；将7‑ACA与活性酯中间体在控温条件下反应，调酸，析晶，得到头孢噻肟酸；将头孢噻肟酸与成盐剂在成盐溶剂中进行成盐反应，析出后得到头孢噻肟钠；所述头孢噻肟钠中杂质含量低，有利于长期存储和放置，质量稳定性好，临床疗效和安全性更好，可用于治疗包括伤寒和副伤寒的沙门菌感染。

摘要： 本发明公开了传染病控制技术领域中一种关于伤寒与副伤寒肠道传染病疫情的精准控制方法，通过综合运用流行病学、环境卫生学、微生物学、分子生物学、传染病学五个病因学科理论技术，获得传播循环或病原体流动的病因分化与融合双向性结果结论，调查分析提高了病因研究精准性，明确病原体型及其来源，并为确定污染源、传播环节、跨地区扩散提供依据；通过划分传播危险性病例与携带者和公共卫生管理，把传染源划分为高度传播危险性病例与携带者和一般病例与携带者，对高度传播危险性病例与携带者和一般病例与携带者实施分层次隔离治疗、住院治疗、粪便检测与携带状态清除程序的公共卫生管理，更加科学和有针对性。

摘要： 本发明公开了一种伤寒、甲型乙型副伤寒多糖-蛋白结合型多价联合疫苗，该疫苗有效成分包含沙门氏菌属的伤寒Vi多糖、甲型副伤寒O-SP和乙型副伤寒O-SP与相对应的载体蛋白形成结合物。所述多价联合疫苗的制备包括三种细菌多糖蛋白结合物的制剂配伍、剂量选择以及成品的制备。动物实验结果表明：本发明多价联合疫苗注射试验动物后，可使试验动物产生高水平的抗甲型副伤寒、乙型副伤寒的脂多糖抗体(Anti-LPS IgG)及抗伤寒Vi多糖抗体(Anti-Vi IgG)，该疫苗加强免疫后具有免疫记忆反应及免疫持久性。同时，经疫苗安全性评价的动物异常毒性试验、动物过敏性试验及热源检测，均证明了本发明的安全性和有效性。

摘要： 本发明公开了一种治疗伤寒与副伤寒的中药制剂，由以下重量配比的药材制备而成：藿香6克、茵陈7克、滑石块8克、石菖蒲8克、黄芩9克、连翘10克、山刺玫果11克、酸模8克、细叶香茶菜20克、山芝麻12克。临床实验证明，本发明通过选择合适的药材及其配比，具有润肺下气、散瘀生津、扶正抑邪之功效，治疗伤寒与副伤寒治愈率极高且安全无毒副作用，并可预防相关并发症以达到标本兼治的目的，值得临床推广应用。