静脉穿刺困难

摘要： 目的通过探讨采用超声引导在CT血管造影(CT angiography,CTA)检查静脉穿刺困难患者置管方法,为临床CTA检查静脉穿刺困难患者成功穿刺提供依据。方法对在CTA检查中穿刺困难患者采用超声引导下静脉穿刺成功1例进行分析。结果在CTA检查静脉穿刺困难患者中,采用超声引导置管,简便易学,既节约时间,又减少病人痛苦。结论在CTA检查静脉穿刺困难患者中采用超声引导操作简单,容易掌握,即使在基层医院也可以开展,既得到了患者的肯定,也得到了医师的认可,临床上值得广泛推广使用。

摘要： 目的探讨超声引导置入留置针用于静脉穿刺困难患儿应效果。方法选取医院2020年1月至2021年1月收治的静脉穿刺困难患儿160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组患儿采用传统盲穿法进行穿刺,观察组患儿采用超声引导置入留置针进行穿刺,比较两组患儿的穿刺次数、留置针留置时间和非计划拔管、静脉炎发生率。结果观察组患儿的穿刺次数显著少于对照组,留置针留置时间显著短于对照组(P<0.05);观察组的非计划拔管率、静脉炎发生率分别为1.25%和3.75%,分别显著低于对照组的13.75%和15.00%(P<0.05)。结论超声引导置入留置针穿刺技术用于静脉穿刺困难患儿的效果较好,可有效减少穿刺次数,缩短留置针的留置时间,降低非计划拔管率和静脉炎发生率。

摘要： ObjectiveInvestigate the clinical effect of ultrasonic localization and modified Seldinger Technique in Peripherally Inserted Central Catheter (PICC).Methods187 cases of intubation patients were chosen from June 2012 to March 2015 in our hospital. Deifne the 98 cases of modiifed PICC companied with ultrasonic localization as the observed group (OG), while deifne another 89 cases of traditional PICC as the control group (CG). Analyze the success rate and the complication incidence rate of the PICC from both the two groups.ResultsThe success rate for once puncture of the OG was obviously higher than that of the CG. Moreover, the complication incidence (including errhysis in puncture sites, limb swelling, mechanical phlebitis, thrombus, catheter infection) rate of the OG decreased signiifcantly.ConclusionPICC integrated with B-ultrasonic localization and modiifed Seldinger Technique is a practical and safe catheter indwelling method with high success rate, and shows greater advantages towards patients with restlessness or poor venous condition.%目的：探讨超声定位加改进后的改良塞丁格技术在经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）中的临床应用效果。方法选取2012年6月～2015年3月我院置入PICC的患者187例，将超声定位并改进后PICC置管术98例设为观察组；传统PICC置入法89例设为对照组，分析两组穿刺成功率和并发症发生率。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，相关并发症包括：穿刺处渗血、肢体肿胀、机械性静脉炎、血栓、导管感染发生率显著降低。结论 B超定位加改良塞丁格技术并改进后行PICC置管是一种实用、安全、成功率高的置管方法，对躁动、静脉条件差的患者更显其优势。

摘要： 目的 探讨PICC置管术在肝肺疾病患者中的应用效果.方法 对15例患有肝肺疾病的患者进行PICC置管术并给予置管护理,观察置管效果.结果PICC置管成功率为93％ (14/15),置管后渗血及时发现并得到有效控制,无静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、空气栓塞等并发症发生,患者及家属满意度100％.结论 PICC置管极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,减轻了护士的日常工作量,患者的治疗顺应性强,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨彩色多普勒超声（简称彩超）引导下行外周静脉置入中心静脉导管在静脉穿刺困难者中的应用效果。方法过度肥胖、水肿及烧伤后瘢痕增生且需留置静脉导管的患者45例，彩超引导下行静脉穿刺，与另外45例采用传统盲穿法静脉穿刺的患者比较，观察一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、平均置管完成时间及局部软组织损伤情况。结果观察组一次穿刺成功率为80.0%，二次及以上穿刺成功率13.3%，穿刺失败率6.7%，而对照组分别为51.1%、22.2%、26.7%，两组差异有统计学意义；观察组平均置管完成时间较对照组明显缩短；对照组局部软组织损伤率45.5%，远高于观察组的11.9%，差异有统计学意义。结论彩超引导下对外周静脉穿刺困难者穿刺置管，操作时间短，一次穿刺成功率高，适用于肥胖、水肿、烧伤瘢痕增生等血管条件差患者。

摘要： 内科病房，长期住着慢性病患者或老年患者。因长期反复静脉穿刺，血管弹性差，脆性增加，皮下脂肪少，易滑动，不易固定，穿刺困难。使药物渗出于组织间隙而发生肿胀。为了减轻患者痛苦，保护血管，提高穿刺成功率。从2013年10月，我们对50例静脉穿刺困难的患者采取了静脉逆行穿刺的方法，收到了很好的效果，现介绍如下。

摘要： 目的:探讨品管圈活动对提高放射检查时静脉穿刺困难者穿刺成功率的影响。方法:成立品管圈活动小组,按主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策制定与检讨、效果确认标准化、检讨与改进等10个实施品管圈活动。结果:静脉穿刺困难者穿刺成功率由活动前的96.7%提高到100%。结论:随着品管圈活动在科室开展,全体护理人员转变了思想观念,经常在上班或业余时间探论静脉穿刺的心得体会,静脉穿刺困难成功率提高到100%。

摘要： 上消化道大出血合并失血性休克是消化内科常见急危症之一,患者24h内失血量常常超过1000 ml或超过循环血量的20%[1]。失血量过多严重影响心、脑、肾等重要器官的血液供应,造成上述器官功能的不可逆性损害;同时失血过多时外周血管收缩,外周静脉穿刺困难,输液速度缓慢,导致抢救不及时,延误病情,严重者甚至导致患者死亡。

摘要： Objective: To analyze the reason of venipuncture dif icult in CT enhanced scan and expore the ef ective solving method. Methods: Retrospective analysis the 507 patients who with the venipuncture dif icult in CT enhanced scan from January 2006 to January 2012. Discuss the reason and the nursing strategy. Results: The 507 patients were successful y venipunctured. One of the main reason which caused by venipuncture dif icult was a long history of intravenous drug use, this account of the proportion of 86.6, including chemotherapy drugs, injection drug, etc. The other reasons were edema, local petechiae ecchymosis, restless not cooperation, shock and critical y il patient, the proportion was 13.4. 504 patients Successful punctured when choose of the peripheral vein, wich account of 99.4. While 3 patients choose of the external jugular vein, wich account of 0.6. Conclusions: The solving method of the venipuncture dif icult in CT enhanced scan were the flexible choice of a vein of clinical pathway, skil ed vein puncture method and technique, and the unique thinking method.%目的：分析CT增强时静脉穿刺困难的原因并探讨有效的解决方法。方法对2006年1月~2012年1月在我院作 CT增强时静脉穿刺困难者507例进行回顾性分析，探讨其原因及护理对策。结果507例患者均成功地进行了静脉穿刺，其中引起静脉穿刺困难的主要原因是长期静脉用药，所占比例为86.6%，包括化疗用药、注射毒品等；部分为水肿、局部淤点淤斑、躁动不合作、休克、危重患者，所占比例为13.4%。成功穿刺静脉时选择周围静脉504例，所占比例为99.4%，选择颈外静脉穿刺3例，占0.6%。结论笔者认为解决在CT增强时静脉穿刺困难的方法是：护土能灵活使用选择静脉血管的临床路径和熟练的静脉穿刺的方法和技巧，还要有独辟蹊径的思维方法。

摘要： 本发明涉及一种中心静脉穿刺针、中心静脉导管及中心静脉穿刺方法，包括针管和针座，针座包括第一连通端、第二连通端以及第三连通端，第一连通端、第二连通端以及第三连通端通过设置于针座内的流道相连通，针管的一端固定于第一连通端，并与流道相连通，针管的另一端构造有针尖；第一连通端设置有隔离保护部，隔离保护部包括柔性保护套，柔性保护套压缩和/或折叠于第一连通端，用于在置管的过程中沿针管的长度方向展开并罩住至少一部分导丝；本穿刺针，结构简单、紧凑，可以在置管的过程中起到隔离导丝的目的，从而有效防止黏糊有血液的导丝直接暴露在空气中，可以有效防止血液外溅并在空气中形成气溶胶。

摘要： 本申请公开了一种静脉穿刺装置及静脉穿刺控制方法，包括支撑架、定位组件、第一夹持组件和第二夹持组件，所述定位组件设置于所述支撑架上。所述第一夹持组件设置于所述第一夹持组件安装槽内；所述第二夹持组件设置于所述第二夹持组件安装槽内，所述第一夹持组件和所述第二夹持组件用于夹持穿刺针。所述第一夹持组件和所述第二夹持组件均与所述定位组件连接，通过所述定位组件准确找到患者的穿刺位置，然后所述定位组件带动所述第一夹持组件和所述第二夹持组件对患者进行穿刺。所述静脉穿刺装置，能够快速准确的找到患者的穿刺位置，完成静脉穿刺，减少了医护工作者的劳动强度，并且减少了患者反复穿刺带来的痛苦。

摘要： 本发明提供了一种静脉穿刺装置、系统及静脉穿刺控制方法，所述系统包括：控制装置和静脉穿刺装置；静脉穿刺装置和超声波探头分别与控制装置连接；静脉穿刺装置，用于通过超声波探头采集预选靶血管的数据信息，并发送至控制装置；控制装置，用于根据数据信息计算靶血管的位置信息，根据位置信息生成控制信号；静脉穿刺装置还用于，根据控制信号控制自身固定的待穿刺针体和待置入软管穿刺皮肤。该装置及系统整体造价相对机器人医疗系统成本低；能够自动控制静脉穿刺装置进行进针、置管和退针的动作，减少了操作者的劳动强度；且与超声波探头相配合，在超声波探头的引导下，定位精度高；可实现单手操作，对操作者的经验要求降低且能适应动态环境。

摘要： 本发明涉及中心静脉置管穿刺领域，公开了经外周静脉穿刺中心静脉置管穿刺辅助系统，包括穿刺单元和检测单元，穿刺单元包括软管、用于导向定位软管的导丝和用于置入软管的穿刺针，导丝的端部连接有放置部，放置部内设置有用于容纳放射性核素的空腔；检测单元包括移动式支撑机构和设置在移动式支撑机构上的检测机构。本发明中射性核素可释放出伽马射线，该伽马射线可被手持式伽马射线探测仪探测到，可实现实时追踪PICC导丝尖端在体内的确切位置，避免误入颈静脉，确保导管进入上腔静脉等深静脉。通过将检测单元设置成可移动式的，能够方便其移动，进而实现床旁检测，不需要设置专门的检测室，也不需要转移患者，非常具有推广应用价值。

摘要： 一种仿真静脉穿刺组件及虚拟仿真静脉穿刺训练设备，包括：管道、设置在所述管道一端的仿真输液针组件、设置在管道上的仿真调节阀、及与所述仿真输液针组件通过所述管道连接的力反馈控制装置，所述仿真输液针组件包括：与所述管道连接的针外壳、装设于所述针外壳中并与所述管道相通接收反馈力的针内管、与所述针外壳连接并可沿针内管移动且接收力反馈控制装置的反馈力的针模块；上述仿真静脉穿刺组件及虚拟仿真静脉穿刺训练设备结构简单、体积小、成本低，精度较高，无需考虑多个自由度协同作业，由于针仅具备一个自由度，在穿刺模拟过程中不受针姿的限制，可应用在各个场景情况下，装置重复利用度高，基本不产生耗材，提升了资源的利用率。

摘要： 本实用新型提供一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理装置，涉及医学护理技术领域，包括固定环，所述固定环的上端外表面设置有第一侧固块与第二侧固块，所述固定环的中部设置有下巴托，所述下巴托的一侧外表面设置有活动罩，所述活动罩的中部设置有颈垫，所述颈垫的内壁设置有棉垫，所述固定环的一侧外表面设置有限位块，所述棉垫的一侧设置有拉带，所述拉带的外壁设置有安全扣。解决了装置可能会出现工作时调节不便使得患者舒适度不高的问题，患者的头部固定在装置上，下巴放置在下巴托上，通过可调节的下巴托和后端的安全扣提高装置的灵活性，也使得患者的舒适度增强，使用起来有更好的前景。

摘要： 本实用新型提供一种经颈内静脉穿刺门静脉的穿刺套件，穿刺组件和外鞘，穿刺组件包括穿刺针、穿刺针套管、导向器和导向器外套管；本实用新型还包括长鞘芯和扩张鞘。本实用新型穿刺套件通过不同的导向器弯曲部的弯曲程度，调整穿刺角度，适用于不同肝脏大小的病患，提升穿刺套件的适用范围，无需手动对导向器的弯曲部进行调整，降低手术人员操作难度；穿刺套件的穿刺针采用三棱针尖和截面为椭圆形的手握持部，降低了穿刺过程中需要的刺入力度，增强穿刺针近端的握持稳定性，保证穿刺效果和易操作性；通过的穿刺套件，通过在导向器近端引入不同长度的延长帽，限制穿刺针的刺入深度，确保了手术穿刺过程中对不同肝脏大小、不同穿刺位置的适用性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌，其包括：底盘，带刹车的滚轮，外立杆，内立杆，锁紧螺母，镂设有孔槽的操作桌面，翼形辅助桌面，用于收纳皮尺的移动盒。该穿刺及护理桌结构简单，能够提高无自主意识重危病人进行PICC穿刺时的成功率及舒适感、降低了医护人员的工作量，提高工作效率和安全性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材领域，具体的说是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管术穿刺点的按压绷带。包括弹性绷带以及分别设置在弹性绷带两侧按压装置和衬垫，弹性绷带的两端通过尼龙搭扣连接，其中部开设有观察口，按压装置包括气囊，气囊的中部与弹性绷带上的观察口对应设置，并通过其气嘴充气膨胀对穿刺部位进行按压，气囊的两端分别通过挂钩与弹性绷带可拆卸连接，在气囊上还设有用于测量气囊内压的压力表，衬垫包括设置在弹性绷带靠近穿刺部位一侧的多层用于吸收渗液的纱布，多层纱布端部相互交错重叠设置，且多层纱布的交错重叠部位于与观察口重合。本实用新型便于规范化对穿刺部位的按压力度且能够随时观察穿刺部位的恢复情况。

摘要： 本实用新型提供了一种符合经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)规范的穿刺护理包，用于PICC置管术的手术穿刺护理，包含护理包本体和设置在护理包本体中的术前无菌防护包、无菌更换隔离包和无菌术中操作护理包。该护理包可以满足PICC手术中的无菌化屏障需要，使用该护理包可控制和降低导管相关性血液感染的发生率，减少护理人员在PICC置管术中的操作步骤和过程的差异性，统一和规范PICC操作。