酮症

摘要： 患者女,34岁,躯干红色丘疹,红斑2个月。就诊时见:前胸可见大片网状分布褐色色素沉着班,融合成片,表面未见鳞屑,未见毛细血管扩张,触之未及萎缩。实验室检查血常规,尿常规均正常;真菌检查阴性。诊断为色素性痒疹(PP)。经治疗2周后基本痊愈。

摘要： 目的分析整合医疗管理对1型糖尿病(T1DM)患者的管理效果。方法纳入符合标准的T1DM患者287例,对其实施为期3年的整合医疗管理,通过政府专项资金,建立治疗中心,为患者提供干预治疗及门诊规范化的慢性病管理。干预治疗包括提供胰岛素治疗、注射用针头、血糖自我监测(SMBG)器械、定期糖尿病教育及监测各项观察指标。对比管理前、管理3年后的观察指标,评估管理效果。结果与管理前比较,管理后儿童青少年、成人和老年T1DM患者SMBG频率、胰岛素强化治疗率均升高(均P<0.01),酮症发生率和住院频次均下降(均P<0.05),且儿童青少年T1DM患者每日胰岛素剂量升高(P<0.01)。与管理前比较,管理后儿童青少年、成人T1DM患者餐后2 h C肽水平、HbA1c达标率和运动达标率均下降(P<0.05),且成人T1DM患者饮食控制率升高(P<0.01)。结论整合医疗管理实施有利于提高T1DM患者的自我管理意识和技巧,减少并发症的发生,减轻疾病负担;但尚需引导患者适当开展运动治疗和控制饮食,以提高管理效果。

摘要： 酮症倾向糖尿病(KPD)是一类介于1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)之间的异质性糖尿病综合征,其表型与T2DM相似,但基因型与特发性T1DM相似.虽然KPD以酮症甚至酸中毒起病的特点类似于T1DM、临床表现类似于T2DM,但三者的治疗方案存在较大差距,如果误诊可能导致严重后果.KPD分型是根据胰岛自身抗体A和β细胞功能进行的Aβ分型,将KPD分为A-β+、A-β-、A+β-和A+β+四个亚型.A+β-型和A-β-型患者在病理生理学及机制彼此不同,但与T1DM临床特征相似,无β细胞功能;而A+β+型和A-β+型患者在病理生理学及机制彼此不同,但具有β细胞功能且与T2DM的临床特征相似.通过了解KPD的分型及其发病机制,可以掌握KPD患者对胰岛素的依赖程度,有助于制定更合理的个体化治疗方案.

摘要： 目的:观察糖尿病酮症患者成纤维细胞生长因子21(FGF21)的变化.方法:选择内分泌科住院的糖尿病酮症患者21例为A组,其中1型糖尿病合并酮症10例,2型糖尿病合并酮症11例;同期住院的非酮症的糖尿病患者24例为B组,其中1型糖尿病10例,2型糖尿病14例;同期体检的非糖尿病患者24例为C组.均空腹10 h,于次日清晨抽取肘静脉血,检测血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(FBG)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、FGF21和胰高血糖素(GC).结果:A组FBG,HbA1C,FGF21水平明显高于B组(P0.05).三组GC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病酮症患者的FGF21明显增高,其中1型糖尿病酮症组明显高于2型糖尿病酮症组.

摘要： 目的:探究急救护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果及价值体会.方法:选择我院2019年2月至2021年3月收治的急诊糖尿病酮症酸中毒的患者150例进行研究,随机将其分为参照和实验两组,每组75例.参照组应用常规护理,实验组应用急救护理干预.观察两组患者护理后的平均血糖水平情况并比较;评价两组患者护理满意度并比较.结果:实验组患者护理后的平均血糖水平情况优于参照组,P<0.05;并且,实验组的护理满意度高于参照组,P<0.05.结论:急诊糖尿病酮症酸中毒的患者应用急救护理的效果较好,患者护理后的平均血糖水平情况明显得到了改善,提高了患者护理满意度.

摘要： 酮症性偏侧舞蹈症是高血糖酮症引起的偏侧舞蹈症,临床上非常罕见,尤其在老年2型糖尿病患者中国内外未见报道.文中报道2例酮症性偏侧舞蹈症患者,均为老年2型糖尿病患者,1例为86岁女性,初发糖尿病,单侧肢体受累;另1例为85岁男性,长期血糖控制不佳,双侧肢体受累.结合相关文献对其临床及影像学表现进行分析,以提高对该病的认识.

摘要： 目的 更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊疗.方法 对30例糖尿病住院患者采用两条静脉通道,一条静脉通道持续滴注小剂量普通胰岛素0.05-0.1 U/(h.kg),每两小时检测血糖,4小时测电解质、血酮体.另一条静脉通道大剂量补充液体、补充电解质等.结果 30例糖尿病患者血糖均降至7.8-10mmol/L,血酮体阴性,全部都痊愈出院.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断,早期治疗非常重要.

摘要： 目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)分娩期合并酮症的母儿结局.方法 回顾性分析2018年4月至2019年4月在北京妇产医院规律产检及分娩的GDM孕妇的临床资料,其中GDM合并酮症152例(酮症组),GDM尿酮体阴性组238例(对照组).比较两组GDM孕妇临床特征及生化指标、产时特征及新生儿情况,以及酮症组孕妇的酮症持续时间及存在的不同产程阶段的母儿结局.结果 ① 酮症组孕妇的糖尿病家族史比例,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P16 h、新生儿低血糖发生率及脐动脉血气pH值<7.2发生率均明显高于酮体持续时间≤2 h组,差异均有统计学意义(P<0.05).第二产程出现酮症的GDM患者产钳助产率、胎心监护III类图形率、羊水III°发生率、新生儿低血糖发生率均明显高于第一产程出现酮症组,差异均有统计学意义(P≤0.001).结论 在产程中,GDM孕妇发生酮症是常见的.但当酮症持续存在时,母体和新生儿不良结局的风险可能会增加.

摘要： 目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对酮症倾向糖尿病组织蛋白酶S(CatS)水平影响及大血管病变影响.方法 选取2016年3月—2018年2月该院初诊2型糖尿病患者120例进行研究,包括非酮症倾向患者40例,酮症倾向患者80例,根据酮症倾向患者纳入时GAD抗体阳性与否及有无胰岛素β细胞功能残留分为4组,A组(酮症倾向A-β-)、B组(酮症倾向A-β+)、C组(酮症倾向A+β-)、D组(酮症倾向A+β+)各20例,所有患者均给予胰岛素泵强化治疗1～2周,血糖达标及酮体转阴后,继续服用降糖药物或使用胰岛素降糖,对患者随访2年,比较入院时、胰岛素泵强化治疗结束时及随访2年患者血糖水平、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、CatS水平及颈动脉内膜厚度(IMT)水平.结果 各组强化治疗结束时、随访2年患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平,相对入院时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年,非酮症倾向组患者CatS水平(6.4±1.2)mmol/L显著低于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年,5组患者颈动脉内膜厚度(0.8±0.2)、(0.9±0.1)、(0.8±0.4)、(0.9±0.3)、(0.9±0.3)mm比入院时均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期胰岛素泵强化治疗酮症倾向糖尿病,可降低患者炎症因子和CatS水平,改善患者大血管病变.

摘要： 目的:了解烟台市某三甲医院住院的糖尿病酮症患者的糖尿病知识、自我效能、自我管理行为现状并分析其影响因素.方法 :采用糖尿病患者一般资料问卷、糖尿病知识问卷(ADKnowl)删减版、中文版糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)、糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)对住院的糖尿病酮症患者进行调查.结果 :1、糖尿病酮症患者知识得分(58.96±18.49)分,自我效能得分(59.38±22.11)分,自我管理行为得分(59.99±13.71)分;2.糖尿病酮症患者的糖尿病知识、效能、行为的影响因素包括文化程度、糖尿病病程、性别、年龄.结论 :糖尿病酮症患者的自我管理知识、效能、行为现状均不理想,护士应针对相关影响等,制定个体化的方案,对糖尿病酮症患者进行自我管理教育.

摘要： 一种用于糖尿病酮症酸中毒预警的健康管理方法及系统，涉及医疗信息处理技术领域，包括以下步骤：S1：获取目标对象的历史检测数据，计算目标对象的对应生理特征的参考值；S2：获取目标对象的当前的患者眼球的图像数据，评估并生成风险等级；S3：若风险等级达到预设的条件，获取目标对象的当前的生理指标的检测值，计算并输出目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率；S4：若风险概率满足预设的预警条件，则根据所述风险概率生成预警信息。本发明能得到目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率，并对目标对象进行预警，使目标对象对病情引起足够的重视。

摘要： 将β‑羟基丁酸矿物盐与中链脂肪酸或其酯如中链甘油三酯组合用于诱发酮症，在有或没有饮食性限制的情况下实现(2mmol/L～7mmol/L)的血酮水平。该组合在与抗胰岛素性、糖尿病、减重和短时期内的身体性能相关的代谢生物标记物方面导致显著改进。另外，使用这些补充物以实现酮症产生了显著的血酮升高和血糖水平降低。这些物质的使用没有不利地影响脂质谱。通过发起快速酮症和加快酮适应的速率，该发明有利于避免通常由发起生酮饮食的个体所经历的葡萄糖撤回症状，并在饮食性限制期间将去脂体重的损失最小化。

摘要： 本发明公开了一种中药组合物在制备治疗糖尿病酮症酸中毒合并类白血病反应药物中的应用，该中药组合物是由人参、黄精、苍术、苦参、茯苓、麦冬、制何首乌、地黄、山茱萸、黄连、佩兰等药味组成，该方以益气养阴，健脾运津为主，清热化湿，活血通络为辅，服用该药物组合物制剂后，患者胰岛素用量逐渐减少，且血糖控制正常平稳，尿酮体转阴时间明显缩短，可以尽快控制病情。

摘要： 一种用于糖尿病酮症酸中毒预警的健康管理方法及系统，涉及医疗信息处理技术领域，包括以下步骤：S1：获取目标对象的历史检测数据，计算目标对象的对应生理特征的参考值；S2：获取目标对象的当前的患者眼球的图像数据，评估并生成风险等级；S3：若风险等级达到预设的条件，获取目标对象的当前的生理指标的检测值，计算并输出目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率；S4：若风险概率满足预设的预警条件，则根据所述风险概率生成预警信息。本发明能得到目标对象的糖尿病酮症酸中毒的风险概率，并对目标对象进行预警，使目标对象对病情引起足够的重视。

摘要： 本发明提供一种治疗糖尿病酮症的中药组合物，涉及糖尿病治疗技术领域。中药组合物按重量份数计包括：桑叶10‑30份，葛根30‑50份，天花粉20‑30份，麦冬15‑30份和杞果20‑30份。该中药组合物能够显著降低机体血糖水平，提高机体免疫力，改善脑循环，恢复机体正常代谢，副作用小，从而有效治疗糖尿病酮症和消渴症。该中药组合物的制剂剂型为口服液或颗粒剂，通过制作成口服液或颗粒剂，可以让中药组合物的药效发挥更好更快，从而让其对糖尿病酮症的治疗效果更好。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病酮症酸中毒的中药配方，按重量份数是包括以下中药成分：生地黄15g，生石膏30g，知母15g，川牛膝10g，麦冬30g，天花粉10g，山茱萸10g，山药15g。本发明中药组合物的制备和使用方法：水煎服：每天1服，7剂为一疗程，需要用药2‑6疗程。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病急性并发症酮症酸中毒的中药，包括以下组成原料组成为：黄芪、熟地、山芋肉、葛根、山药、泽泻、丹皮、五味子和黄连；本发明主要由：黄芪、熟地、山芋肉、葛根、山药、泽泻、丹皮、五味子、黄连组成。黄芪，归脾，肺经，补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水清肿。熟地，归肝，肾经，补脑养阴，填精益髓。山芋肉人肝，肾经，葛根归脾，胃经。山药属土入脾，用以健运脾胃，脾旺才能运化而清浊分，且脾盛又可生金。泽泻及丹皮，清热凉血，健胃生津，消竭透疹，五味子佐以黄连入肺，肾经敛肺，滋肾生津，清热燥湿，泻火解毒。本发明组方合理，服用方便，疗程短，疗效短，无副作用。

摘要： 本发明提供了一种治疗糖尿病酮症酸中毒的中药及其制备方法，中药中包括以下原料药材：秃疮花、疔毒草、红头草、黄脚鸡、雉子筵、麦瓶草、木竹子、槠子、石蝉草、玉柏、水栀根、甘木通、青天葵、南酸枣、白苏梗、福参、风车藤、夏至草、石风丹、椋子木和铁华粉。本发明的有益效果:本发明中药配合西医常规方法，治疗糖尿病酮症酸中毒，使用安全方便，治疗效果好，见效快，无毒副作用和不良反应，制备工艺简单。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病酮症酸中毒的中药，由以下药材制备成：黄芪、山药、茯苓、枸杞子、参须、青葙子、茺蔚子、手掌参、天花粉、知母、海蛤粉、生石膏、玄参、生地、龙骨、牡蛎、苍术、山栀子、当归、川芎、黄芩、黄连、黄柏、赤芍、夏枯草、钩藤、蚕蛹、菊花、软枣子、陈皮、姜半夏、竹茹、佩兰、桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、五倍子、续断、白花蛇舌草、蒲公英、金银花、三七花、马齿苋、紫花地丁、郁金、石菖蒲、荸荠、远志、泽泻、生石决明、红花、丹参、山楂、石斛、玉竹、代赭石、旋复花。临床实验证明，本发明能够安全有效的治疗糖尿病酮症酸中毒。

摘要： 本实用新型涉及一种基于非相干腔增强光谱技术的酮症检测装置，该检测装置包括LED光源、透镜、滤光片、光阑、光学腔、气体采样口、排气口、N