短期胰岛素泵治疗酮症倾向糖尿病疗效分析

摘要

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对酮症倾向糖尿病组织蛋白酶S(CatS)水平影响及大血管病变影响.方法 选取2016年3月—2018年2月该院初诊2型糖尿病患者120例进行研究,包括非酮症倾向患者40例,酮症倾向患者80例,根据酮症倾向患者纳入时GAD抗体阳性与否及有无胰岛素β细胞功能残留分为4组,A组(酮症倾向A-β-)、B组(酮症倾向A-β+)、C组(酮症倾向A+β-)、D组(酮症倾向A+β+)各20例,所有患者均给予胰岛素泵强化治疗1～2周,血糖达标及酮体转阴后,继续服用降糖药物或使用胰岛素降糖,对患者随访2年,比较入院时、胰岛素泵强化治疗结束时及随访2年患者血糖水平、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、CatS水平及颈动脉内膜厚度(IMT)水平.结果 各组强化治疗结束时、随访2年患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平,相对入院时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年,非酮症倾向组患者CatS水平(6.4±1.2)mmol/L显著低于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年,5组患者颈动脉内膜厚度(0.8±0.2)、(0.9±0.1)、(0.8±0.4)、(0.9±0.3)、(0.9±0.3)mm比入院时均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期胰岛素泵强化治疗酮症倾向糖尿病,可降低患者炎症因子和CatS水平,改善患者大血管病变.