腹腔镜前列腺癌根治术

摘要： 目的探析前列腺癌患者在腹腔镜下实施根治术的临床效果及对相关指标水平影响。方法回顾性分析2018年12月—2020年12月70例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗术式的不同进行分组,应用开放性前列腺癌根治术治疗的35例患者作为对照组,应用腹腔镜前列腺癌根治术治疗的35例患者作为观察组,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后双氢睾酮(DHT)(573.14±10.32)ng/L、游离睾酮(FT)水平(0.45±0.10)nmol/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.429、5.667,P<0.001);观察组治疗后T淋巴细胞亚群中CD4+(27.59±2.08)%、CD8+(26.51±2.02)%高于对照组,差异有统计学意义(t=4.464、4.747,P<0.001)。观察组治疗后最大尿流率(18.89±2.00)mL/s大于对照组,差异有统计学意义(t=6.610,P<0.001),而残余尿量(11.52±1.27)mL、IPSS评分(7.42±1.01)分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.013、6.347,P<0.001)。结论基于腹腔镜下开展前列腺癌根治术,对机体微循环影响小,有助于提升最大尿流率和前列腺功能,短期疗效理想。

摘要： 目的探讨背深静脉复合体免缝扎技术(DVC免缝扎技术)对腹腔镜前列腺癌根治术后患者控尿功能的影响。方法选取2019年1月至12月阳江市人民医院接收的60例行腹腔镜前列腺癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规缝扎技术,观察组给予免缝扎技术。比较两组患者的手术相关指标、控尿能力、性功能改善情况、并发症总发生率。结果观察组患者的尿管留置时间、手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分低于治疗前,扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)评分高于治疗前,且观察组治疗后的ICIQ-SF评分低于对照组,EPIC-UIN评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的国际勃起功能问卷量表-5(IIEF-5)评分高于治疗前,国际前列腺症状评分(IPSS)评分低于治疗前,且观察组治疗后的IIEF-5评分高于对照组,IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术患者应用DVC免缝扎技术可以最大程度地减轻对机体的伤害,有利于提高患者术后的控尿能力,改善性功能,减少并发症的发生。

摘要： 目的探讨经腹与腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限期前列腺癌患者的临床效果。方法选择2020年2月至2021年2月江西省九江市第一人民医院收治的70例局限期前列腺癌患者为研究对象,根据入院时间的先后将其分为对照组(2020年2-7月,35例)与试验组(2020年8月至2021年2月,35例)。对照组采用经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗,试验组采用经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗,比较两组术前、术后7 d的血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平及术后并发症发生情况。结果术后7 d,两组血清IgA、IgG、IgM水平均低于术前,但试验组血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限期前列腺癌患者的效果显著,有助于保护患者的免疫功能,降低术后并发症发生风险。

摘要： 目的:探讨阿帕他胺联合腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)、胰岛素样生长因子-I(IGF-Ⅰ)和FPSAR[游离前列腺特异抗原(F-PSA)/总前列腺特异抗原(T/PSA)]水平的影响。方法:选择2019年2月—2020年2月我院收治的96例前列腺癌患者,依据随机数字表法均分为手术组和联合组,各48例。手术组应用腹腔镜前列腺癌根治术治疗,联合组在手术组基础上加用阿帕他胺治疗。比较两组治疗后的临床疗效和复发率、控尿率,治疗前后的尿流动力学指标、PSA、IGF-Ⅰ和FPSAR水平。结果:联合组的总有效率比手术组更高(P<0.05)。术后30d两组PVR、BC均明显下降,且联合组明显低于手术组;Qmax、Pdetat Qmax明显提高,且联合组明显高于手术组(P<0.05)。术后30d两组PSA、IGF-Ⅰ和FPSAR水平均明显下降,且联合组明显低于手术组(P<0.05)。联合组的复发率比手术组更低,控尿率比手术组更高(P<0.05)。结论:对前列腺癌患者应用阿帕他胺联合腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗,疗效明显,可显著改善患者尿流动力学指标,降低PSA、IGF-Ⅰ和FPSAR水平和复发率,提高控尿率。

摘要： 目的:研究分析个案管理模式对行腹腔镜下前列腺癌根治术病人尿控能力和自我护理能力的影响。方法:选择2018年4月—2019年2月接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗的47例病人为对照组,采用常规的责任制护理,选择2019年3月—2020年9月接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗的41例病人为观察组,采用个案管理模式。比较两组尿失禁的康复程度、生活质量及自我护理能力。结果:出院3个月、6个月观察组尿失禁的康复程度及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院3个月后,观察组自我护理能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行腹腔镜下前列腺癌根治术病人应用个案管理模式,可以有效改善尿失禁情况,帮助病人提高自我护理能力及生活质量。

摘要： 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能的临床疗效。方法选取2021年7月至12月暨南大学附属第一医院泌尿外科5例前列腺癌患者接受腹腔镜前列腺癌根治术,术后3 d采用电生理技术早期干预,年龄(63.20±6.14)岁。术式均为筋膜间腹腔镜前列腺癌根治术,术中膀胱尿道无张力吻合后,行膀胱颈前壁与耻骨前列腺韧带缝合。术后第3天进行可视化电生理诊断与治疗。治疗后对5例患者进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及24 h尿垫使用量。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(5.92±1.35)h,出血(42.00±10.95)ml,盆腔引流管拔除时间(4.20±1.10)d,1例术后出现发热,对症处理后好转。术后2周拔除尿管,5例患者均大力咳嗽时出现少许漏尿,1例患者拔尿管当天使用了1片尿垫,24 h尿垫使用量≤1片,4例未使用尿垫,评估为术后早期恢复控尿功能。治疗周期(7.40±1.52)d,治疗后ICI-Q-SF评分(2.80±1.64)分,I-QOL评分(94.00±3.08)分。结论腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能安全有效,有望在未来对前列腺癌根治术后早期恢复控尿功能治疗中成为标准的辅助疗法。

摘要： 本期《泌尿生殖专栏》首篇文章由暨南大学附属第一医院魏健文等作者撰写的《腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能的临床疗效观察》一文,对腹腔镜前列腺癌根治术后电生理适宜技术早期干预恢复控尿功能5例临床疗效进行观察,根据电生理技术早期干预后患者自如排尿控尿临床表现、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分和24 h尿垫使用量,展示了电生理技术在前列腺癌根治术后早期干预恢复控尿功能的有效性和安全性,并率先提出和强调“电生理适宜技术早期干预”的重要性。“前列腺癌根治术后电生理适宜技术早期干预恢复控尿功能”在国内同行中属首创,具有一定的临床应用价值。

摘要： 目的:分析S-100吸收性止血绫在腹腔镜前列腺癌根治术中的作用。方法:选取2018年1月-2021年4月唐山市人民医院肿瘤医院泌尿外二科收治的60例接受腹腔镜前列腺癌根治术的患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。观察组术中在盆腔淋巴结清扫创面放置S-100吸收性止血绫,对照组术中不放置任何止血材料。对比两组术后引流量、术后出血量、拔除引流管时间和住院时间。结果:观察组术后1、2、3 d的引流量及总引流量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组引流管拔除时间是术后(6.12±0.96)d,早于对照组的(7.07±1.33)d(P<0.05)。观察组术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:应用S-100吸收性止血绫可有效地减少腹腔镜前列腺癌根治术术后创面渗血渗液的发生。

摘要： 目的探讨改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术在老年前列腺癌患者中的应用效果。方法选取2018年3月-2021年9月收治的104例老年前列腺癌,按治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组52例。对照组采取常规腹腔镜前列腺癌根治术,研究组采取改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术。比较2组手术情况、肿瘤相关指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β3(TGF-β3)、前列腺特异性抗原(PSA)]水平、控尿功能[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分、扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)、1 h尿垫测定]、性功能[国际勃起功能问卷量表(IIEF-5)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)]、尿控率、并发症发生率及生化复发率。结果2组手术时间、术中出血量、住院时间、切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组尿管留置时间短于对照组(P0.05)。2组术后1、3个月ICIQ-SF评分、1 h尿垫测定、IPSS评分低于术前,EPIC-UIN和IIEF-5评分高于术前,且研究组上述指标低于或高于对照组(P0.05)。结论改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术可显著缩短术后尿管留置时间,促进控尿功能和性功能恢复,减少并发症,且不增加术后生化复发风险。

摘要： 目的 探讨基于集束化护理的快速康复外科(ERAS)在经腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后管理中的应用效果.方法 选择2017年6月至2019年6月于宝鸡市中心医院住院治疗的63例接受集束化ERAS干预的LRP患者为观察组,选择2015年5月至2017年5月于本院接受常规护理的63例LRP患者为对照组.比较两组患者的护理效果.结果 术后第1、2、3天,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组术后引流管留置时间、首次肛门排气时间、功能锻炼时间、术后住院天数短于对照组(P<0.05).观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 基于集束化的ERAS护理措施应用于LRP术后管理中,可明显减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生.

摘要： 一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管，气囊及缝合导引栓，其特征在于，外套管外前端设置一气囊，外套管内设置连通气囊的充气通道；充气通道后连接一充气阀；缝合导引栓设置在外套管内，前端可从外套管伸出；缝合导引栓后端接一可使缝合导引栓前推与后撤的助动结构；所述外套管及助动结构的前端对应尿道弯曲处设置一弯曲段；所述主动结构包括杆状结构还包含与杆状结构连接的沿滑槽移动的助推钮，或者为与杆状结构连接的可按压上提的按提钮本发明主要通过反复操作助推结构，使缝合导引栓伸出与撤回到达有效辅助尿道吻合，且不干扰尿道重建的目的，本发明器械结构合理，操作简单方便。

摘要： 本发明涉及用于评价前列腺癌进度的分析方法以及前列腺癌进度的评价方法，其包括测定来自从生物体采集的血液或尿液的试料中的神经肽Y的量的工序，本发明的前列腺癌的检测方法包括测定来自从生物体采集的血液或尿液的试料中的、神经肽Y的量以及前列腺特异抗原的量的工序。

摘要： 本发明提供了前列腺癌根治术引流专用导尿管，涉及医疗器械技术领域，包括主体；所述主体的前侧安装有密封装置，且主体的右侧安装有自动开合组件，并且自动开合组件的右侧安装有连接装置；固定架，所述固定架与自动开合组件上的安装管固定连接；蜂鸣器，蜂鸣器共设有两个，且两个蜂鸣器固定安装在固定架的顶部，并且固定架的底部固定安装有电池；安装板，安装板固定安装在安装管的后侧，且安装板的左侧固定安装有按压开关；本发明当患者膀胱内部压力较大时能自动排尿，实现了定时排尿，避免了膀胱因不定时排尿发生萎缩，并且排尿完成后能自动提醒医护人员关闭，便于使用；解决了不能实现定时排尿，导致膀胱因不定时排尿发生萎缩问题。

摘要： 一种膀胱癌前列腺癌根治术膀胱尿道重建吻合辅助器，其包含外套管，气囊及缝合导引栓，其特征在于，外套管外前端设置一气囊，外套管内设置连通气囊的充气通道；充气通道后连接一充气阀；缝合导引栓设置在外套管内，前端可从外套管伸出；缝合导引栓后端接一可使缝合导引栓前推与后撤的助动结构；所述外套管及助动结构的前端对应尿道弯曲处设置一弯曲段；所述主动结构包括杆状结构还包含与杆状结构连接的沿滑槽移动的助推钮，或者为与杆状结构连接的可按压上提的按提钮本发明主要通过反复操作助推结构，使缝合导引栓伸出与撤回到达有效辅助尿道吻合，且不干扰尿道重建的目的，本发明器械结构合理，操作简单方便。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜前列腺癌根治手术用直肠气密性检测装置，包括打气筒、单向阀、连接管、软塞和软管，打气筒前端侧壁上开设进气孔，前端端面上固定连接管，连接管前端连接软管，单向阀安装在连接管管道上，连接管前端上固定套装软塞。本实用新型软塞堵在肛门口，手握打气筒手指堵住进气孔前推活塞，向直肠内充气，手指松开进气孔抽气，单向阀阻断从肠内抽气通道，因此无需将打气筒与软管分离，也不会造成漏气。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗器械技术领域，具体为一种适用于单孔机器人腔镜前列腺癌根治的切口牵开装置，所述充气式密封软垫盖表面固定设置有一层凝胶膜，所述充气式密封软垫盖的顶部左侧固定设置有出气口，所述充气式密封软垫盖的顶部活动设置有活动轴，所述活动轴的底部固定连接卡扣，该种适用于单孔机器人腔镜前列腺癌根治的切口牵开装置，在原有的一次性切口牵开器上增加了ABCD四个操作标记点，并且增加了指套，方便手术中进行肛门指检，A点为插入trocar，摄像头用位置,B、C点为机械臂位置,D点助手使用位置,每一个标记都对应着每一项的操作，使手术操作更加精确，安全性更高，也提高了工作效率。

摘要： 本实用新型涉及医用工具技术领域，具体揭示了一种前列腺癌根治术引流专用导尿管，包括导尿管、限位气囊、支管和第一连接筒，所述支管的一端设有与支管相连通的第一软管，所述第一软管的内部贯穿开设有两个第一通道，所述第一连接筒的右侧开设有开口，该开口内插接有第二连接筒。通过第一软管、第一连接筒、第二连接筒、T形筒以及置于第一连接筒内的弹簧、第一连接板和第二连接板的位置结构设计与配合，使得医护人员在利用注射器等工具进行气体注入完成后拔出更加迅速且方便，从而更有利于工作人员将该导尿管暂时限制于患者体内并进行后续利用，使得该导管的实用性更强，更有利于推广使用。

摘要： 本实用新型涉及一种导尿管，尤其涉及一种前列腺癌根治术引流专用导尿管。本实用新型提供一种可自动夹紧导尿管的前列腺癌根治术引流专用导尿管。本实用新型提供了这样一种前列腺癌根治术引流专用导尿管，包括有收集桶、导尿管、气囊、防护壳和滑杆等；收集桶的内上部滑动式连接有导尿管，导尿管外壁的左上侧连接有气囊，导尿管外壁的右下侧连接有防护壳，防护壳与收集桶接触配合，防护壳外壁的左右两上侧均连接有滑杆。通过将收集桶向下移动，收集桶不再挤压两个限位块，从而第一弹簧进行复位并带动两个限位块向相向的方向移动复位，两个限位块随之会将导尿管夹紧，从而导尿管内的尿液无法漏出，以此可自动将导尿管捏紧。

摘要： 本实用新型公开的是一种用于前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的辅助撑开器，包括外套管体、推拉杆、控制把组件以及撑开弹片，推拉杆贯穿装设在外套管体上，控制把组件配合装设在外套管体的后端部，控制把组件可驱动推拉杆沿水平方向定向移动，撑开弹片固定安装在推拉杆的前部，撑开弹片收起后，可活动抵顶在外套管体的内壁，撑开弹片展开后，可形成一喇叭口状的撑开固定状。本实用新型可以实现手术过程中对尿道残段的撑张，保持尿道壁的扩展张力，辅助膀胱尿道缝合手术的进行，改变了现有撑开装置需要旋转移动的技术缺陷，使吻合手术可以更顺利地进行。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种前列腺癌根治术引流专用导尿管，包括本体，所述本体为管状，本体内设有引流通道、进水通道；所述本体上设有球囊，所述球囊靠近本体前端；在所述本体上设有第一引流孔和第二引流孔，所述第一引流孔和所述第二引流孔分别位于所述球囊的两侧；所述本体后端设有导尿口、进水口；所述第一引流孔、所述第二引流孔和所述导尿口通过所述引流通道连通；所述球囊和所述进水口通过所述进水通道连通。通过设置第二引流孔将膀胱‑尿道吻合口处的尿液、积血、积液或者分泌物导入到引流通道中，进而通过导尿口排出。