腹腔动脉

摘要： 患者男,65岁。因“持续性上腹痛6 h”入院,患者于6 h前无明显诱因恶心、呕吐2 h,呕吐物为胃内容物之后持续感上腹部疼痛,进食后症状无加重;既往有“慢性胃炎及消化道出血”病史多年,有“冠心病、高血压病”病史15余年,血压最高达210/110 mmHg,近期规律口服降压药物治疗,血压控制满意。5年前因急性胸背部撕裂样疼痛行血管造影诊断为“主动脉夹层”,予以保守治疗,近期患者无胸闷胸痛不适症状。

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT及数字减影血管造影诊断正中弓状韧带压迫腹腔动脉狭窄的发生率及影像学特点.方法:分析正中弓状韧带压迫综合征患者26例,均行腹部CT增强扫描或腹主动脉血管成像检查,腹部多层螺旋CT检查26例,数字减影血管造影检查7例.判断腹腔动脉根部狭窄程度,腹腔动脉根部两侧是否存在横行带状影,在重建图像层面上观察与腹腔动脉根部的结构关系;在矢状面MPR图像上测量腹腔动脉最狭窄处管腔直径及远端的正常管腔直径,同时计算腹腔动脉狭窄率,并将其分为轻微狭窄、轻度狭窄以及重度狭窄.DSA评估腹腔动脉根部狭窄程度、侧支循环以及并发症.结果:腹部MSCT检查发现,26例正中弓状韧带压迫综合征患者均无病理性血管病变,腹腔动脉管腔光滑.横轴面可见19例患者表现为腹腔动脉起始段狭窄,其根部两侧横行带状影15例,横轴面腹腔动脉起始段狭窄发生率73.1％,横行带状影发生率57.7％.重建图像层面表现正中弓状韧带压迫腹腔动脉起始段狭窄发生率100.0％,其中具有"V字形"结构65.4％.MSCT重建图像层面腹腔动脉起始段狭窄发生率高于横轴面;矢状面MPR图像上腹腔动脉狭窄程度,重度狭窄和中度狭窄患者各10例,轻度狭窄4例,轻微狭窄2例,侧支循环形成发生率53.8％.共有7例患者行数字减影血管造影,其中腹腔动脉、肠系膜上动脉造影表现腹腔动脉起始段狭窄及侧支循环形成发生率100.0％,胰十二指肠动脉弓及分支动脉瘤2例.DSA检查侧支循环发生率高于MSCT.结论:多层螺旋CT诊断正中弓状韧带压迫腹腔动脉狭窄具有特征性影像学图像,数字减影血管造影作为多层螺旋CT检查的补充能够为临床诊断正中弓状韧带压迫综合征提供重要信息.

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT及数字减影血管造影诊断正中弓状韧带压迫腹腔动脉狭窄的发生率及影像学特点。方法:分析正中弓状韧带压迫综合征患者26例,均行腹部CT增强扫描或腹主动脉血管成像检查,腹部多层螺旋CT检查26例,数字减影血管造影检查7例。判断腹腔动脉根部狭窄程度,腹腔动脉根部两侧是否存在横行带状影,在重建图像层面上观察与腹腔动脉根部的结构关系;在矢状面MPR图像上测量腹腔动脉最狭窄处管腔直径及远端的正常管腔直径,同时计算腹腔动脉狭窄率,并将其分为轻微狭窄、轻度狭窄以及重度狭窄。DSA评估腹腔动脉根部狭窄程度、侧支循环以及并发症。结果:腹部MSCT检查发现,26例正中弓状韧带压迫综合征患者均无病理性血管病变,腹腔动脉管腔光滑。横轴面可见19例患者表现为腹腔动脉起始段狭窄,其根部两侧横行带状影15例,横轴面腹腔动脉起始段狭窄发生率73.1%,横行带状影发生率57.7%。重建图像层面表现正中弓状韧带压迫腹腔动脉起始段狭窄发生率100.0%,其中具有"V字形"结构65.4%。MSCT重建图像层面腹腔动脉起始段狭窄发生率高于横轴面;矢状面MPR图像上腹腔动脉狭窄程度,重度狭窄和中度狭窄患者各10例,轻度狭窄4例,轻微狭窄2例,侧支循环形成发生率53.8%。共有7例患者行数字减影血管造影,其中腹腔动脉、肠系膜上动脉造影表现腹腔动脉起始段狭窄及侧支循环形成发生率100.0%,胰十二指肠动脉弓及分支动脉瘤2例。DSA检查侧支循环发生率高于MSCT。结论:多层螺旋CT诊断正中弓状韧带压迫腹腔动脉狭窄具有特征性影像学图像,数字减影血管造影作为多层螺旋CT检查的补充能够为临床诊断正中弓状韧带压迫综合征提供重要信息。

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasonography,CDU)诊断腹腔动脉变异的临床价值.方法:回顾性分析经CTA证实为腹腔动脉变异的患者超声资料,详细记录腹腔动脉、肝总动脉以及脾动脉的走行、起源,分析超声对腹腔动脉变异的诊断价值.结果:CDU诊断出腹腔动脉变异39例:包括腹腔动脉-肠系膜上动脉共干22例,肝总动脉起源于肠系膜上动脉9例,脾动脉起源于肠系膜上动脉6例,腹腔动脉缺如2例.CTA证实超声误诊3例:均为腹腔动脉-肠系膜上动脉共干并胃左动脉起源于腹主动脉.CDU诊断腹腔动脉变异准确性为92％.结论:彩色多普勒超声能准确诊断腹腔动脉变异,可作为腹部术前筛查的首选影像学方法.

摘要： 目的 探讨双向血管腔内介入治疗慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)的临床效果.方法 选取行血管腔内介入治疗的慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)10例,其中9例为肠系膜上动脉狭窄,给予顺行开通治疗;1例为肠系膜上动脉合并腹腔动脉闭塞,给予逆行开通治疗.观察术前、术后1个月血红细胞、血红蛋白、白蛋白及体重变化情况,记录腹痛改善情况及并发症发生情况,定期复查腹部血管超声以评估血管通畅情况.结果 所有患者均成功行血管腔内介入治疗,均植入支架1枚,术中血管造影证实支架开通良好,血流通畅,肠系膜上动脉狭窄(闭塞)完全解除,远端血管显影良好,成功率100％,且无穿刺部位出血、血肿等并发症发生.所有患者术后随访6～25个月,平均17个月,其中8例术后1周腹痛消失,2例术后1个月腹痛消失,且随访期间均无肠坏死、病死等情况发生.所有患者均定期复查腹部血管超声,血管狭窄未复发.与术前比较,所有患者术后1个月的血红细胞、血红蛋白、白蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05).结论 血管腔内介入治疗慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)成功率高,能够迅速恢复血流,改善肠道缺血症状,安全有效,且当肠系膜上动脉严重狭窄或闭塞无法进行常规顺行开通治疗时,可考虑经侧支循环进行逆行开通治疗.

摘要： 目的 探讨超声超微血流成像技术(SM I)对Stanford B型主动脉夹层(AD)患者腹主动脉分支动脉受累的临床诊断价值.方法 对34例AD患者腹主动脉及其分支动脉(腹腔动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉)进行常规超声以及SMI检查,同时行计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,分析分支动脉受累的声像图特点,比较常规超声、 SMI与CT A诊断分支动脉受累的一致性.结果 34例AD患者136条分支动脉中,根据分支动脉受累超声表现分为真腔供血组(81支) 、动脉夹层组(27支) 、假腔供血组(16支)和动脉骑跨组(12支) .常规超声和SMI诊断AD患者分支动脉受累与CT A诊断符合率分别为76 .5% (104／136)和92 .6% (126／136) ,差异具有统计学意义( P ＜0 .001) .结论SM I可直接评价腹主动脉分支动脉受累情况,在AD患者术前评估和术后随访中具有重要意义.%To investigate the clinical diagnostic value of ultrasonographic superb micro‐vascular imaging ( SM I) for abdominal branch arteries′involvement in Stanford B aortic dissection ( AD ) . Methods A total of 34 AD patients underwent conventional ultrasound ,SMI and CTA . The characteristics of the ultrasonographic images of branch artery involvement including coeliac artery ,superior mesenteric artery ,left and right renal artery were analyzed . T he diagnostic performance of conventional ultrasound and SM I were compared and CT A was used as the reference standard . Results Among the 34 patients with AD ,according to the ultrasonographic images′characteristics ,136 branch arteries were categorized into four classes :Class Ⅰ (81/136) ,branch artery perfusion supplied from the aortic true lumen ; Class Ⅱ ( 27/136) , dissection extending into the branch ; Class Ⅲ ( 16/136 ) ,branch artery perfusion supplied from the aortic false lumen ; Class Ⅳ ( 12/136) ,branch artery perfusion supplied from the aortic true and false lumens . T he diagnostic accordance rate of the conventional ultrasound and SM I were 76 .5% ( 104/136 ) and 92 .6%( 126/136) and had significant differences ( P ＜0 .001) . Conclusions SMI can be used to evaluate branch artery involvement in AD patients w hich will guide the practice of pre‐operation and post‐operation .

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本发明公开了一种基于腹腔手术的腹主动脉调控式磁性夹闭阻断装置，首先由调控电磁组件和磁性夹闭组件的相互配合，能够利于磁性块在电磁铁的作用下持续夹闭阻挡患者的腹主动脉，解决了传统血管阻挡方式，需要球囊介入或扩大创面，因此不利于手术操作，也给患者带来出血等严重并发症的问题，其次调控电磁组件中的电动推杆能够带动防磁保护罩和电磁铁进行左右移动，方便了医护人员根据患者身材或手术位置进行小范围的调控，最后通过前置校准组件，亦可在正式阻挡患者腹主动脉前，对其进行模拟夹闭，通过模拟血管的压力值改变，利于医护人员判断和对电磁铁的磁性强度调控，最终达到准确校准，确保后续手术操作安全目的。

摘要： 本发明公开了一种胸腹腔主动脉图像夹层自动判别方法，通过Radon变换对医学主动脉区域轮廓CTA图像进行投影及统计，并结合主动脉轮廓的面积与周长特征，可以快速准确的判断出主动脉区域是否含有夹层；该方法无需大量的主动脉夹层样本，同时不受CTA图像对比度及其内部噪声的影响，能够准确对包含夹层病变信息的胸腹腔主动脉CTA图像进行自动判别，本发明属于图像处理技术领域，可用于对正常的和具有夹层病变的主动脉CTA图像进行自动判别。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜手术用柔性肾动脉血管夹，包括U形的壳体，壳体的内侧沿壳体设置有与壳体匹配的气囊，气囊上设置有气管，气管贯穿壳体的槽底底部；操作时，将壳体放置到需要阻断的肾动脉处，使肾动脉位于壳体的U型内腔中，再通过气管往气囊内注入气体或液体，使气囊充盈，充盈后的气囊对其中的肾动脉起到阻断作用；相比于传统的阻断夹而言，本实用新型通过气囊与肾动脉柔性接触，在保证阻断肾动脉的前期下对肾动脉起到保护作用，避免损伤肾动脉；此外，可以通过调节气囊压力实现对肾动脉阻断效果的动态调节，可在全阻断、部分阻断、开放几种状态下切换，能最大限度降低肾脏热缺血时间，减小缺血对肾脏的损伤。

摘要： 一种模块化腹腔主动脉血管覆膜支架，分支支架由一个或多个模块单元拼接构成，模块单元包括支架主体、支架分支和连接缘，支架主体和支架分支均为设有覆膜的管状或锥状，支架分支一体设于支架主体的一侧，支架分支与支架主体连通，在支架主体的两外端部均设有连接缘。本实用新型按照患者的相应主动脉段解剖特征，以通用模块的方式，在体外组装固定，形成符合患者个体主动脉病变解剖结构的分支支架血管。再收纳入输送装置中，以介入等方式行腔内治疗，修复主动脉病变。相较目前产品技术，具有体积小，备货需求量不大，无需定制，连接及组装相对简单，较易满足临床急诊及平诊手术需求等特点。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜动脉止血钳，包括两个相互枢接的第一夹钳和第二夹钳，第一夹钳包括两端的第一钳头和第一钳柄，第二夹钳包括两端的第二钳头和第二钳柄，第一钳头上设置有一第一U型夹，第二钳头上设置有一第二U型夹，第一U型夹和第二U型夹均包括中间的U型槽和位于U型槽两端的分段夹，第一钳头和第二钳头相抵靠时形成一用于缝合动脉血管的U型通槽，本实用新型可以使腹腔镜下快速高效阻断动脉出血点近端及远端动脉，一次操作即可完成出血控制，体现了腹腔镜下要求操作简单高效，为后续缝合动脉出血点争取机会，减少手术出血，有效降低了术中控制出血时慌张忙乱的可能，做的快速处理术中突发动脉意外损伤情况，减少二次损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腹腔镜下操作的动脉瘤夹持器，包括固定座，所述固定座一端固定连接有钳筒，所述钳筒上远离所述固定座的一端固定连接有固定钳头和与所述固定钳头配合夹持的活动钳头；所述固定座的另一端固定连接有固定手柄和与所述固定手柄配合握持的活动手柄，所述活动手柄上连接有拉杆，所述拉杆穿过所述钳筒传动连接所述活动钳头。本实用新型主要是为了解决脑室腹腔分流手术分流管腹腔端远端固定的问题，既能通过半圆形凹槽固定分流管，又不影响分流管的通畅性。

摘要： 本实用新型提出一种用于腹腔镜的肾动脉阻断钳，包括:夹钳部、手持部、以及铰接连接夹钳部和手持部的铰轴；夹钳部包括：第一夹钳部和第二夹钳部；手持部包括：第一手持部和第二手持部；第一夹钳部和第一手持部固定连接；第二夹钳部和第二手持部固定连接；铰轴连接在第一手持部和第二手持部之间；外表面为平面的扁平装置，固定连接在手持部上；扇形卡槽设置在手持部与扁平装置之间，用于无损伤钳伸进；扭簧，设置在铰轴上，并连接在第一手持部和第二手持部之间。通过使用这种可反向调节的肾动脉阻断钳，在松弛肾动脉阻断钳时不会损伤肾动脉，且不需要专门的夹和取的器械，普通的腹腔镜无损伤钳就可完成。

摘要： 本实用新型公开了一种全腹腔主动脉置换术的快速输血系统，包括依次设置的血液收集器和温控装置，其中所述血液收集器和控温装置之间通过第一输血管道连接，血液收集器的进液端设置有第二输血管道并连通至血液收集器内部，温控装置的出液端连接有第三输血管道，所述第二输血管道和第三输血管道的自由端均设置有扩撑机构，第二输血管道和第一输血管道处均设置有滚动泵，以为输血管道内血液提供动力；所述第三输血管道中部具有弯折段，温控装置套设在弯折段外，以对输血管道中的血液进行温度控制。本实用新型所述的快速输血系统内结构简单，可实现术中的快速输血，本系统无需或可减少动脉与系统中管道的缝合，利于简化手术程序和患者恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种维持腹腔内脏动脉供血的内转流管，其包括主导管和若干分支管，主导管的两端开口，主导管邻近两端位置处分别设置有主管球囊，主管球囊分别与主球囊充盈管连接，主导管侧壁上开设有若干主管接口，所述分支管通过主管接口与主导管连接；分支管的两端开口，分支管偏离主导管的一端设置有分管球囊，分管球囊上安装有分管球囊充盈管。本实用新型能够解决现有技术中腔内流转管操作繁琐、使用不便的问题，操作简便、适用范围广、可靠性强。