肺门

摘要： 目的 探讨以肺门及(或)纵隔淋巴结肿大为主要征象几种疾病的CT诊断及鉴别。方法 选取69例经气管镜、穿刺活检和(或)临床治疗证实的以肺门及纵隔淋巴结肿大患者影像学资料进行分析,全部病例均行胸部CT扫描,其中57例行胸部CT增强扫描。结果 中心型肺癌患者17例易受累部位为中纵隔及双肺门(共计71.29%);淋巴瘤患者11例,易受累部位中纵隔及前纵隔(共计73.34%);淋巴结核患者15例,易受累部位为中纵隔及双肺门(共计73.39%);结节病患者21例,易受累部位为中纵隔及双肺门(共计81.98%)。中心型肺癌、淋巴瘤、淋巴结核、结节病、巨淋巴结增生症、转移性淋巴结癌六种疾病前纵隔、中纵隔、后纵隔及双肺门淋巴结位置分布间差异无统计学意义(P> 0.05)。57例患者行增强扫描,肺癌淋巴结肿大强化不明显;结核性淋巴结肿大呈环形强化;淋巴瘤淋巴结肿大略有强化;结节病淋巴结肿大,大致均匀强化;巨淋巴结增生症淋巴结肿大明显强化。中心型肺癌、淋巴瘤、淋巴结核、结节病、巨淋巴结增生症、转移性淋巴结癌六种疾病之间的淋巴结强化程度分级差异无统计学意义(Fisher’s值=16.215,P=0.242);淋巴结有无融合差异有统计学意义(Fisher’s值=25.261,P <0.05)。27例患者可见肺内表现,其中7例可见双肺内少许斑片及索条,6例可见小叶间隔增厚。结论 胸部CT检查是诊断肺门及纵隔淋巴结病变的首选方法,病灶形态特点、分布、强化及临床表现对诊断及鉴别有重要意义。

摘要： 目的 观察支气管镜超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔肺门病变中的应用价值.方法 80例疑似纵隔肺门病变患者,均入院接受影像学检查,提示存在纵隔占位病变或纵隔、肺部淋巴结肿大,且原因不明;在医方指导下均接受进一步的EBUS-TBNA检查,以最终的病理活检、术后随访结果 作为金标准,计算EBUS-TBNA检查在纵隔肺门病变中的敏感度、特异度、准确率,并观察并发症情况.结果 80例患者,共计接受EBUS-TBNA活检152次,平均1.9次/例,140次获得组织学证据,其中穿刺取材成功111次,穿刺取材成功率为79.29％.EBUS-TBNA检出恶性病变56例(70.00％),其中腺癌、小细胞癌、鳞癌、神经内分泌癌分别为31、15、7、3例;检出良性病变17例(21.25％),其中纵隔囊肿、结核、结节病、慢性炎症、矽肺分别为6、4、3、2、2例;未明确诊断7例(8.75％),经病理活检手术与随访证实,梭形细胞恶性肿瘤1例,肺癌、结核、结节病各2例.手术病理确诊阳性60例,阴性13例,阳性率为82.19％;EBUS-TBNA检测阳性56例,阳性率为76.71％,其中真阳性54例,假阳性2例;阴性17例,其中真阴性11例,假阴性6例.EBUS-TBNA诊断纵隔肺门病变的敏感度为90.00％,特异度为84.62％,准确率为89.04％.1例穿刺点出血,经药物有效止血;4例术后咳痰带血,自行缓解.结论 EBUS-TBNA诊断纵隔肺门病变安全有效,可作为影像学普检无法明确疾病的进阶处理方案.

摘要： 目的 探讨支气管超声弹性成像对肺门及纵隔淋巴结良恶性鉴别诊断的价值.方法 选择60例肺门及纵隔淋巴结肿大患者作为研究对象,对患者实施常规超声检查、支气管超声弹性成像检查、针吸活检病理检查.参照诊断金标准(针吸活检病理诊断结果),比较常规超声、超声弹性成像在肺门及纵隔淋巴结定性诊断中的结果.结果 超声弹性成像在肺门及纵隔恶性淋巴结定性诊断中的灵敏度、特异度、准确率分别为97.22％、95.92％、96.47％,均高于常规超声(x2=5.063、5.018、10.014,P＜0.05).超声弹性成像与针吸活检病理诊断结果间具有良好的一致性,常规超声与针吸活检病理诊断结果间具有中等一致性,Kappa值分别为0.815、0.634.恶性淋巴结组的淋巴结短径、收缩期峰值速度、舒张期末血流速度,均高于良性淋巴结组(t=5.063、5.427、6.182,P＜0.05);恶性淋巴结组的搏动指数、阻力指数,均低于良性淋巴结组(=4.935、5.021,P＜0.05);恶性淋巴结组的应变率比值、弹性最小值、弹性最大值、弹性平均值,均高于良性淋巴结组(t=11.311、5.960、7.933、7.989,P＜0.05).结论 支气管超声弹性成像可对肺门及纵隔淋巴结的良恶性予以准确鉴别区分,具有良好的定性诊断价值,可作为肺门及纵隔淋巴结诊断的辅助手段.

摘要： Objective To analyze the feasibility of performing transbronchial needle aspiration (TBNA) in the diagnosis of mediastinal lymph nodes .Methods One hundred patients with space-occupying lesions of mediastinum and hilum diagnosed in Zhoukou Central Hospital from September 2017 to September 2018 were selected.All the patients were divided into experimental group and control group, with 50 cases in each group .Patients in the experimental group underwent TBNA biopsy , while patients in the control group underwent surgical thoracoscopic diagnosis technique .The puncture effects of the two groups were analyzed , and the incidence of adverse reactions in the detection was counted . Results In the experimental group , 39 cases were positive , and the positive rate was 78.0%, of which 32 cases were malignant tumors, accounting for 82.0%.In the control group , 43 cases were positive, and the positive rate was 86.0%, of which 36 cases were malignant tumors , accounting for 83.7%. There was no significant difference in the positive detection rate between the two groups ( P＞0.05) .The incidence of adverse reactions in experimental group (28.0%) was lower than that in control group (32.0%), but the difference was not statistically significant ( P＞0.05) .Conclusions TBNA biopsy has high diagnostic rate , which is safe and has high clinical value for mediastinal and hilar lesions .%目的 分析经支气管镜针吸活检术(TBNA)在纵隔肿大淋巴结诊断中的可行性.方法 收集2017年9月至2018年9月于周口市中心医院进行诊断的纵隔及肺门占位性病变患者100例,将其分为实验组和对照组,每组50例.实验组患者行支气管镜针吸活检术,对照组患者行外科胸腔镜诊断技术,分析两组患者的穿刺效果,并统计其在检测中的不良反应发生情况.结果 实验组阳性39例,阳性率为78.0%,其中恶性肿瘤32例,占82.0%;对照组阳性43例,阳性率为86.0%,其中恶性肿瘤36例,占83.7%.两组阳性检测率比较差异未见统计学意义(P＞0.05).实验组不良反应发生率(28.0%)低于对照组(32.0%),但差异未见统计学意义( P＞0.05).结论 经支气管镜针吸活检术对纵隔和肺门病变的诊断率高,操作安全,有较高的临床应用价值.

摘要： 一、病史患者女，54岁，3个月前出现咳嗽、咳痰，伴胸痛，胸腹部CT发现纵隔及肺门多发淋巴结肿大，双肺多发结节及网格影，肝脾多发结节。查血常规正常，生化检查提示转氨酶轻度增高，肿瘤标志物正常。

摘要： 目的 对比分析经超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)细胞学制片、组织病理学(HP)在诊断肺门及纵膈恶性病变中应用价值.方法 选取2015年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院行EBUS-TNBA检查并经确诊的504例纵膈或肺门恶性病变的患者,统计比较传统细胞涂片、液基薄层细胞学(LCT)涂片、HP诊断肺门及纵膈恶性病变的阳性率.结果 传统细胞学涂片、LCT涂片、HP诊断阳性率分别为75.79％(382/504)、88.10％(444/504)及93.65％(472/504);HP诊断阳性率高于LCT涂片,且LCT涂片高于传统细胞学涂片,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在肺门及纵膈恶性病变诊断中,LCT涂片标本易获得、诊断阳性率高,值得临床推广应用.

摘要： 淋巴结是肺外结核的好发部位，肺门、纵隔淋巴结结核是较为常见的深部淋巴结结核。临床上常容易将无肺实质结核病灶，或仅累及肺门和纵隔的淋巴结结核与中心型肺癌、淋巴瘤等多种疾病相混淆。肾功能衰竭者免疫功能低下，容易罹患结核病；在治疗过程需根据病情选择个体化的治疗方案。笔者整理了1例慢性肾功能衰竭并发肺门、纵隔淋巴结结核患者的临床资料，并复习相关文献加以讨论，以期提高对肺门、纵隔淋巴结结核的临床诊疗水平。

摘要： 选择胸部强化CT示纵隔及肺门占位病变患者130例,临床诊断性质待定,支气管镜检查无支气管腔内肿块或仅有外压性改变的患者,其中80例患者在无痛下行经支气管镜针吸活检(TBNA)检查;50例在传统局麻下行TBNA检查.结果显示,对于纵隔及肺门占位病变,无痛下TBNA是一种安全、高效的诊断方法,纵隔及肺门占位性病变性质多为肺部恶性肿瘤.

摘要： 目的：研究右侧第六七后肋间隙、肺门角、右肺门中点、左肺门中点与上腔静脉入口（CAJ）的位置关系，分析其作为PICC术后导管头端定位点应用价值。方法：2015年1-6月行胸部CT平扫的体检者213例，以CT定位相模拟X线平片，通过对应的CT图像测量右侧第六七后肋间隙、肺门角、右肺门中点、左肺门中点至CAJ的距离，采用统计学方法分析各结构与CAJ的位置关系。结果：右侧第六七后肋间隙、肺门角、右肺门中点、左肺门中点至CAJ的距离分别为（19.446±14.4981）mm、（8.165±6.4777）mm、（11.640±7.7655）mm、（18.523±9.1217）mm，各组间对比差异存在统计学意义（c2=164.119，P=0.000）。结论：肺门角、右肺门中点、左肺门中点作为PICC定位点较右侧第六七后肋间隙更可靠，其中肺门角最接近CAJ的投影位置。

摘要： 本文通过对收治入院的胸部CT检查显示肺门/纵隔淋巴结肿大的542例患者的手术，总结结论如下：EBUS-TBNA微创、安全、经济、并发症少。异质性对于恶性病变淋巴结有极高的敏感性，结合超声图像区分出异质性病变并伴有高回声的结核病，将极大提高恶性病变淋巴结图像诊断的特异性。根据超声图像异质性的特点指导穿刺，将极大地提高诊断敏感性。使超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)成为纵隔镜的有益补充。

摘要： 治疗肺门淋巴结核的药物组合物，该药物组合物是由下述重量份的原料药制成；猫爪草50～90份、金银花10～30份、栝楼5～10份、葛根5～10份、太子参1～3份、生姜0.5～1.5份、丝瓜络0.5～1.5份、银杏果0.1～0.5份。其最大的特点是：一是服用方便，可以直接口服，也可将药物置于汤或食物中服用，治疗方法易于被患者接受；二是治疗效率高，特别是对儿童组的治疗，一般经3个疗程的治疗即痊愈；三是使用安全方便，且无毒副作用，长期以来，在临床上从未发现一例出现毒副反应。

摘要： 本发明涉及小儿肺门淋巴结核药物技术领域，公开了一种用于治疗小儿肺门淋巴结核的中药配方，包括以下组份：黄芩，鹿含草，甘草，白芨，三颗针，鱼腥草，川贝，黄连，白术，百部。本发明治疗成本低，服药周期短，可快速改善机体各脏腑功能，疗效可靠，稳定持久，不耐药，有效治疗疾病的同时又可提高病人的机体免疫机能，加速康复速度；各单位药药性平和，绿色安全，无毒副作用；服用简便易行，药效稳定，见效迅速，不会出现交叉感染，可免除经常打针之痛及长期卧床之苦。

摘要： 本发明涉及治疗肺门淋巴结核的药物，尤其涉及一种以植物中草药为原料制成的治疗肺门淋巴结核的中药组合物。其特征在于，制成有效成分的原料药按下述重量为：生姜10-14克，金银花10-14克，银杏果20-24克。本发明根据中医辨证理论，组方简单，易于取材，造价低，疗效高，无任何毒副作用。由于具有软坚散结，活血化瘀，托里透脓，去腐生肌，消炎止痛的功效，因此对患者均有疗效，具有广谱的实用性，能有效地治疗了肺门淋巴结核。

摘要： 治疗肺门淋巴结核的药物组合物，该药物组合物是由下述重量份的原料药制成；猫爪草50～90份、金银花10～30份、栝楼5～10份、葛根5～10份、太子参1～3份、生姜0.5～1.5份、丝瓜络0.5～1.5份、银杏果0.1～0.5份。其最大的特点是：一是服用方便，可以直接口服，也可将药物置于汤或食物中服用，治疗方法易于被患者接受；二是治疗效率高，特别是对儿童组的治疗，一般经3个疗程的治疗即痊愈；三是使用安全方便，且无毒副作用，长期以来，在临床上从未发现一例出现毒副反应。

摘要： 本实用新型公开了一种用于单孔胸腔镜手术的肺门阻断钳，属于手术设备技术领域。包括传动部分和固定部分，传动部分由活动手柄、关节、弹性部件、传动杆和上钳叶构成，固定部分由杆筒、垂直杆和下钳叶构成。利用套筒原理设计的上述“T型”阻断钳，能从单孔胸腔镜入路方向，通过活动手柄，直接从病人头侧到腹侧(或腹侧到头侧)纵行快速、完全、无损伤夹闭阻断肺门。弧形设计的活动手柄，更加符合人机力学要求，实用且方便舒适。活动手柄上的固定卡齿及开关设计能稳定可靠的维持肺门阻断钳的闭合状态，有利于胸外科医生从容处理损伤的肺血管。

摘要： 本实用新型涉及一种拼接式肺门阻断钳，包括；钳臂、两个钳柄以及两个钳头；两个所述钳柄分别通过两个第一插接件与所述钳臂插接并固定；两个所述钳头分别通过两个第二插接件与所述钳臂插接并固定；所述钳头包括连接部以及钳本体；所述连接部与钳本体的轴心连线呈钝角设置。通过钳本体将拼接式肺门阻断钳的长度延长，同时，由于钳本体与连接部呈钝角设置，在拼接式肺门阻断钳开合时，钳本体的开合距离并不会由于钳本体的长度改变而改变，实现阻断钳深入不同弧度的血管深处的深入不同弧度的血管深处的目的，同时通过拼接式设计，能对钳头以及钳臂进行更换，依据手术时的使用需求来选择不同弯曲度的钳头以及钳臂。

摘要： 本实用新型提供了一种支气管肺门体层摄影限位架,属于医疗器械。其改进之处在于由一个楔状体和一个上底面为曲面的长方体构成的架体,在架体上具有一个可以测量架体的斜面1与X线摄影床面夹角的角度测量尺2,架体的底部具有可以调整架体的斜面与X线摄影床面夹角的角度调整装置。调整角度调整装置的角度调整螺杆3,通过角度测量尺2,把架体的斜面与X线摄影床面的夹角准确地调整到所需要的角度。提高了摄影的成功率,操作比较方便。