恶性病变

摘要： 目的比较盆腔附件囊实性病变鉴别诊断中多层螺旋CT(MSCT)及磁共振(MRI)检查的临床价值。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月黑龙江省佳木斯市妇幼保健院盆腔附件囊实性病变患者132例,均接受MSCT、MRI检查及手术病理检查,分析不同检查方法的诊断结果、鉴别诊断的临床价值。结果在132例患者中,手术病理检查良性病变62例,检出率为46.97%,主要为卵巢囊肿;恶性病变30例,检出率为22.73%,主要为卵巢癌;其他或无病变40例。MRI检查良性病变58例,检出率为43.94%,主要为卵巢囊肿;恶性病变18例,检出率为13.64%,其他或无病变56例。MSCT检查良性病变64例,检出率为48.48%,主要为卵巢囊肿;恶性病变24例,检出率为18.18%,主要为卵巢癌;其他或无病变44例。MRI检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于MSCT检查(P<0.05)。结论盆腔附件囊实性病变鉴别诊断中MRI检查的临床价值较MSCT检查高,值得推广。

摘要： 随着人们健康意识的提升以及健康体检的普及,CT检查对于微小病变的检出率显著提高,肺磨玻璃结节(GGN)受到了临床检查的高度重视~([1])。肺GGN是指在高分辨率CT图像上呈现为密度低于血管支管束的一种局灶性结节病变,但是可以清晰显示出内部的支气管血管束~([2])。目前,研究发现肺GGN可以是良性病变,如纤维化、水肿、炎症等,也可能是恶性病变进展期或早期活动期,且GGN的恶性率显著高于实性肺结节~([3])。

摘要： 得了甲状腺结节,大家最担心的就是会不会恶性病变,生怕一不小心,发展成了甲状腺癌。虽然甲状腺癌积极治疗一般也不影响寿命,但是多数患者仍然是“谈癌色变”。如何辨别甲状腺结节会不会恶化?甲状腺结节容易转为恶性的主要有六种。

摘要： 目的:探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术鉴别良性、恶性卵巢肿瘤的具体价值。方法:选取2019年7月—2020年11月北京市密云区医院收治的40例卵巢肿瘤患者作为本次研究对象,所有患者均进行病理学检查、MRI检查,分析并对比MRI技术诊断检出率、灵敏度以及MRI图像特征。结果:病理学检查卵巢病灶共46个,其中良性病灶33个,恶性病灶13个,将病理检查结果作为金标准,MRI检查卵巢病灶数为46个,检出率为100%,其中良性病灶35个,恶性病灶11个,两种诊断结果差异不具有统计学意义(P> 0.05)。进一步分析可知,MRI对良、恶性卵巢肿瘤的诊断灵敏度为96.97%,特异度为76.92%,MRI诊断与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.775)。结论:磁共振成像技术在卵巢肿瘤良性、恶性诊断中的应用效果十分显著,其MRI图像结果具有典型症状,可帮助医生更好进行判断,有助于对患者病情进行针对性治疗,是一项值得推广的应用。

摘要： 目的:实验将针对乳腺癌患者中实施BI-RADS分级诊断,进一步对比影像学报告和数据资料。方法:选取解放军总医院第七医学中心2018年1月—2021年1月收治的160例乳腺癌患者作为研究对象,根据分级情况,将施BI-RADS3到5级的患者进行病理切片结果对比,评估BI-RADS分级对乳腺癌的诊断效果。结果:从160个患者中可见病灶数218个,共计有良性病变111病灶数,恶性病变107病灶数,且病理学检查中,90个BI-RADS三级病灶中,良性占比为88.89%,在81个BI-RADS四级病灶中,良性占比为38.27%;在47个BI-RADS五级病灶中,则未见良性患者。此外,在BI-RADS 3~5级的患者中,通过对比了病变边界、回声、边缘、钙化、血管分布、周围组织等相关情况,发现不同分级下结果存在差异。在对患者进行病理切片证实后,发现良性肿瘤包括了乳腺纤维瘤、炎性病变、乳腺腺病等。而在恶性肿瘤中则包括了浸润性导管癌、浸润性导管癌伴导管内癌、导管内乳头状癌,小叶内瘤变。结论:采用BI-RADS分级策略能够进一步对乳腺癌患者进行诊断分析,有助于指导治疗方案的制定,具有临床推广价值。

摘要： 子宫内膜异位症(EMS)可引发非经期下腹疼痛,导致卵巢恶性病变风险增高,引起妊娠结局恶化。临床治疗本病多采取手术治疗,随着近年来医疗水平的更新换代,腹腔镜技术得到广泛的应用,然而腹腔镜微创手术虽然可以改善临床症状,但无法显著改变妊娠结局。有研究发现在腹腔镜微创技术的基础上加用GnRH-a治疗,促性腺释放GnRH-a,可有效抑制机体释放雌激素和孕激素,阻断子宫内膜腺体细胞异常浸润,有助于提高自然妊娠率。然而,该药的应用会抑制患者的卵巢功能,影响正常激素分泌,促使未绝经女性达到绝经状态,还会引起阴道干燥、性欲减退等诸多不良反应。

摘要： 目的分析经直肠超声造影(CETRUS)联合剪切波弹性成像鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值。方法选取2020年5月≈2021年12月我院收治的102例前列腺疾病患者,以经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检为金标准,将其分为前列腺癌组(n=37)和前列腺增生组(n=65),对所有患者进行经直肠超声造影联合剪切波弹性成像检查,比较两组患者的E;值和E;值,比较不同方法的诊断准确度。结果前列腺癌组患者E;、E;值明显高于前列腺增生组患者,差异有统计学意义(P<0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像诊断前列腺良恶性病变的敏感度、特异性、准确率明显高于单一CETRUS检查,单一技术诊断(81.08%、80.00%、80.39%vs 56.76%、64.62%、61.76%,P<0.05);CETRUS联合剪切波弹性成像的曲线下面积为0.748(95%CI:0.534~0.760),大于单一CETRUS曲线下面积0.685(95%CI:0626~0851)。结论 经直肠超声造影联合剪切波弹性成像可通过杨氏模量值来反应组织的硬度,进而对前列腺良恶性病变进行诊断,在临床上具有一定的应用价值。

摘要： 患者,男,55岁,170 cm,66 kg,因“发现右肺下叶占位2 d余”入院。患者5年前在当地医院查体发现左肺占位入住我院,初步诊断为左肺下叶病变,在全麻下行左肺下叶切除术,术后病理诊断为腺癌。术后完成3个疗程化疗且无明显不适反应。2 d前行PET/CT示右肺下叶脊柱旁软组织结节,相应部位见异常葡萄糖高代谢,考虑右肺下叶恶性病变,为求进一步诊治特来我院。

摘要： 胃癌是发病率和死亡率均位居消化系统恶性肿瘤首位的恶性病变,尤其是中晚期患者预后差,5年生存率甚至低于35.7%[1]。早发现、早诊断、早治疗,是改善恶性肿瘤患者预后的最有效方法。因此,对于CT、磁共振成像(MRI)等常规用于肿瘤诊断的影像学设备的精确度越来越高。

摘要： 甲状腺结节是临床常见疾病,其中大多数患者病理类型为良性,恶性病变发病率约占所有甲状腺结节发病率的5%左右[1]。甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的建立有助于规范甲状腺结节的超声诊断,但由于甲状腺及其周围组织分布较为复杂,且良性结节和恶性结节之间通常存在重叠关系,因此其良恶性的鉴别较为困难[2]。超声造影(CEUS)及其超声触诊组织成像技术(VTI)以及声触诊组织成像和定量技术(VTIQ)模式有利于甲状腺结节良恶性的鉴别[3,4],但目前关于三者在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值尚未完全明确。基于此,本研究分别采用CEUS、VTI、VTIQ对TI-RADS 4类甲状腺结节患者进行检查,分析三者对甲状腺结节良恶性的诊断效能,现报告如下。

摘要： 乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一,美国每年新发生病例18万[1],居女性恶性肿瘤首位.近年来我国乳腺癌发病率呈直线上升趋势,上海、北京、天津三个城市不同年代女性乳腺癌世界人口标化发病率资料表明[2],乳腺癌发病率增长较快,乳腺癌已成为威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一.钼靶是早期发现乳腺癌有效的筛查手段,但由于具有辐射损伤、而且对于致密型乳腺其灵敏皮明显下降[3,4],故其临床应用受到一定限制.大宗病例研究报道[5]增强磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)对乳腺多灶性病变、多中心病变检出率高于钼靶及超声检查,乳腺增强MRI检查越来越受到临床医师及患者的关注.由于双侧乳腺偏离磁场中心,对双侧乳腺脂肪抑 制不均匀会影响双侧乳腺动态增强MRI成像质量,进而影响诊断信息.乳腺容积成像(Volume Imaging for Breast AssessmeNT,VIBRANT)软件技术由于对成像序列核心技术进行优化组合,能够对双侧乳腺同时分别匀场,其临床应用值得关注,本研究将对增强VIBRANT成像对乳腺良、恶性病变的临床应用进行探讨.

摘要： 子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病,大多为良性,但也会出现恶性病变.其恶变率较低,临床容易误诊.本文从内异症恶变的发病率、诊断标准、临床特征、发病原因、发病机制、手术治疗及预后等几个方面对其作一综述.

摘要： @@放射防护不应该变成主观遐想或臆断，病人和买主都有权利希望医护人员遵从最佳实践原则，即合理使用低剂量。CT刚开始应用于临床时，它被认为是一个相对高剂量的技术，但运用CT已超过了临床价值；在脑部没有技术能够达到CT水平，且当体部CT开始应用时，主要用于恶性病变的患者。

摘要： HCC(Hepatocellular carcinoma)的发病率在肝的原发性恶性病变中属最高，且目前呈逐渐增长的趋势。它每年造成一百万患者死亡，是癌症中的第三大杀手，引起了全球学者的关注。最近在丹麦举行的第44界欧肝会针对肝脏疾病提出了许多新的见解，本文就其有关HCC内容及自身临床认识做一综述。

摘要： 本文主要简述了MR三维动态增强减影技术鉴别乳腺良恶性病变的研究，以及MR扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的研究。

摘要： 阴道不规则出血是妇常见的临床症状，其原因甚多，除外妊娠因素，子宫内膜或宫腔内病变是主要原因。这些疾病的透因大致为内分泌失调、宫内节育器、生殖道感染、肿瘤等。而绝经后妇女的阴道不规则出血又是子宫内膜恶性病变的征兆。所以如何正确处理阴道不规则出血，是临床医生应掌握的最基本的诊疗问题。本研究就其中的一些病例进行分析，以提供一些有价值的资料，以指导临床诊断工作。

摘要： 大肠癌(colorectal cancer)是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高。改革开放以来，随着人民生活水平的提高，大量进食高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食可能足我同大肠癌发病率逐年增高的主要原因。本文介绍了提高大肠癌诊断和治疗的方法，即1、熟悉大肠癌内镜下形态特点，注意发现早期病变；2、掌握内镜检查技巧，特别是注意内镜活检的应用。

摘要： 本文应用16排螺旋CT行容积扫描和三维重建，探讨其对鼻腔和副鼻窦病变的临床应用价值，结果显示，增强薄层扫描MPR重建有利于显示粘液囊肿囊壁的强化、蝶窦病变与颈内动脉的关系，显示颈内动脉有无异常，有助于假性动脉瘤的诊断。

摘要： 本文报道了一例子宫息肉患者及其治疗情况： 1、患者资料 患者，女性，67Y。患者一月前无明显诱因出现引阴道间断排液，偶感腰痛，腹胀。入院时查体：心、肺、腹部未见异常，双下肢无水肿。妇检：外阴已婚产型，已萎缩，阴道通畅，宫颈充血，阴道内见粘液米汤样分泌物，自宫颈流出。子宫萎缩，触诊不满意。三大常规检查无异常，肿瘤标志抗原CA-125 阴性。腹水中未找到癌细胞。B 超示：子宫38*40*26mm，形态切面失常，体积缩小，宫内见16*16mm稍强回声，内见6*5mm 无回声区。其周围亦见无回声区。CDFI：子宫肌层内见动静脉血流信号，宫腔内稍强回声内未见异常血流信号。CT 平扫:子宫不大，宫腔内见1.5*1.8cm 类圆形等密度影，CT 值30HU，周围为低密度影环绕，宫腔扩大，膀胱推移向左前方，与膀胱界限可见。增强扫描宫壁强化，宫腔前壁附着之类圆形阴影未见强化，界限更趋清晰。无痛诊刮术，常规消毒铺巾，探查子宫为后位，宫腔深5cm，用5＃、6＃吸头刮匙在宫颈及宫腔内分别吸刮，无明显组织吸出。手术记录：探查腹腔，见子宫双侧附件已萎缩，子宫4*2*3 大小，表面无异常，腹腔内少许腹水，抬起子宫，断扎两侧圆韧带卵巢悬韧带，结扎两侧子宫血管主韧带。切开宫颈，见龙胆紫。沿穹隆环切子宫，逢合残端，切除物送病检。病检：1）宫腔子宫颈腺体息肉，2）慢性子宫颈炎. 2 讨论 CT 平扫诊断价值有限，增强扫描显示子宫增大或不大，内膜增厚，宫腔多增大，腔内见类圆形软组织影，不强化，周围为明显强化的宫壁肌层，两者界限多清晰。由于子宫的位置、月经周期年龄及个体差异，使得子宫大小变异很大，导致内膜病变与子宫大小并无规律，对诊断无确切意义。子宫内膜癌内膜呈不均匀增厚，密度不均，内缘可呈锯齿状。软组织肿块可见轻度强化，但仍低于肌壁的强化，而且两者移形带模糊。肌壁受侵时密度不均，边缘不规则，外侵时则子宫边缘不光整。本病例临床症状不提示恶性病变，CT表现呈境界清楚的低密度影不强化，良性病变定性不难，但作出息肉的诊断仍然困难.

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断价值.rn 方法:应用多普勒超声对102例乳腺肿块超声声像图进行回顾性分析,了解肿块形态、边界、内部回声、病灶侧后声影及后方回声,有无钙化灶;并对乳腺良恶性肿块进行分析,观察血流特征.所有病例在超声检查后一周内行穿刺或手术切除及病理检查.rn 结果:本组102例乳腺肿块以实性为主肿块69例,其中纤维腺瘤53例,导管内乳头状瘤2例,乳腺癌14例;混合性肿块8例,其中乳腺癌4例、乳腺炎4例;囊性为主肿块25例,其中乳腺囊性增生18例,乳腺囊性增生伴积乳囊肿6例,导管内乳头状瘤1例.rn 结论:多普勒超声诊断乳腺肿块方便,直观,准确性高,正确识别各种乳腺肿块,疾病声像图特点,有助于提高超声诊断.

摘要： 本发明提供了一种特征标记物在制备胆道系统恶性肿瘤和良性病变诊断产品中的应用、检测方法和筛选方法，涉及检测技术领域。经发明人研究发现，本发明提供的特征标记物在胆道系统恶性肿瘤和良性病变之间存在显著性差异，能够实现对胆道系统恶性肿瘤和良性病变的有效区分，进而应用于对胆道系统恶性肿瘤和良性病变的辅助诊断和鉴别诊断。本发明提供的样本中挥发性有机物的检测方法，该方法检测特异性高、灵敏度好、检测速度快。本发明提供的胆道系统恶性肿瘤和良性病变诊断特征标记物的筛选方法，该筛选方法简单，能够快速准确地实现对胆道系统恶性肿瘤和良性病变诊断特征标记物的筛选。

摘要： 本发明提供一种口腔粘膜的良性病损排查与恶性病变检测试剂盒及其检测方法，检测方法步骤如下：（1）．口腔检查，记录病变的详细情况；（2）．用洁净水漱口，去除食物残屑；（3）．取预检试剂含漱1~5分钟；（4）．用棉签蘸取检示试剂1涂擦于病变局部，染色2~10分钟；（5）．取检示试剂2含漱1~5分钟；（6）．对比比色板或自体激发荧光检测仪器进行半定量或定量评价染色结果。该试剂盒可用于口腔粘膜的良性病损与恶性病变的辅助鉴别诊断，辅助临床医师早期诊断口腔癌及监测口腔癌前病变恶变过程。

摘要： 本发明公开一种基于多模态超声图像的淋巴结良恶性病变辅助诊断方法。本方法的操作步骤是：首先，对B型超声图像和实时弹性超声成像图像进行预处理。其次，利用计算机算法分别对常规B型超声图像和实时弹性成像图像中的病灶提取量化特征。然后，用多种特征选择算法对两种模态的量化特征进行特征选择。最后是模型融合，对两种模态经过不同特征选择算法得到的六个特征集分别使用支持向量机（SVM）对淋巴结良恶性进行分类。随后使用序列最小优化算法来获得SVM分类的概率，它是一个介于0和1之间的后验概率，表示淋巴结被分类到每个类别中的可能性。然后，再使用以决策树作为基本弱学习算法的Adaboost合并六个训练过的SVM分类器模型来提高性能，得出分类结果。

摘要： 本发明提供一种口腔粘膜的良性病损排查与恶性病变检测试剂盒及其检测方法，检测方法步骤如下：（1）．口腔检查，记录病变的详细情况；（2）．用洁净水漱口，去除食物残屑；（3）．取预检试剂含漱1~5分钟；（4）．用棉签蘸取检示试剂1涂擦于病变局部，染色2~10分钟；（5）．取检示试剂2含漱1~5分钟；（6）．对比比色板或自体激发荧光检测仪器进行半定量或定量评价染色结果。该试剂盒可用于口腔粘膜的良性病损与恶性病变的辅助鉴别诊断，辅助临床医师早期诊断口腔癌及监测口腔癌前病变恶变过程。

摘要： 本发明公开了子宫内膜良恶性病变联合标志物、检测引物探针组及试剂盒，所述联合标志物包括26个目标基因的特定甲基化区域，针对这些甲基化区域的检测引物和探针，能够通过荧光定量PCR来进行检测，检测结果采用logistic回归算法即可对子宫内膜良恶性病变的风险评估，包括有效区分子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜不典型增生以及子宫内膜癌等良恶性病变。本发明通过多基因甲基化联合检测，显著提高对子宫内膜恶性病变的检测的灵敏度以及特异性。本发明试剂盒特别适用于以宫颈脱落细胞作为样本进行子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断，具有取样简单便捷、检测速度快、准确性高特异性等优点。

摘要： 本发明涉及一种用于预测由暴露于微塑料诱发的癌恶性病变的预后的生物标志物组合及其用途，更具体而言，证实了在用聚苯乙烯微球(微塑料的一种类型)处理4周的癌细胞系和动物模型中CD44、E‑钙粘蛋白、N‑钙粘蛋白、PD‑L1、NPAS2、NR1D1、DNMT1、SLC7A2、PCDH7和CLDN7的表达水平改变，由于基因表达水平的改变所引起的癌细胞增殖、迁移和侵袭增加，从而诱发恶性病变，胃癌患者的5年总体生存率降低，因此所述基因可提供作为用于预测由暴露于微塑料而来的癌恶性病变的预后的生物标志物组合。

摘要： 提供了用于减少恶性病变的假阳性检测的系统和方法。在诸如例如多参数磁共振图像之类的一个或多个医学图像中检测候选恶性病变。从所述一个或多个医学图像中提取与候选恶性病变相关联的一个或多个补片。使用经训练的机器学习网络基于一个或多个所提取的补片，候选恶性病变被分类为恶性病变的真阳性检测或恶性病变的假阳性检测。输出分类的结果。

摘要： 本发明公开一种基于多模态超声图像的淋巴结良恶性病变辅助诊断方法。本方法的操作步骤是：首先，对B型超声图像和实时弹性超声成像图像进行预处理。其次，利用计算机算法分别对常规B型超声图像和实时弹性成像图像中的病灶提取量化特征。然后，用多种特征选择算法对两种模态的量化特征进行特征选择。最后是模型融合，对两种模态经过不同特征选择算法得到的六个特征集分别使用支持向量机（SVM）对淋巴结良恶性进行分类。随后使用序列最小优化算法来获得SVM分类的概率，它是一个介于0和1之间的后验概率，表示淋巴结被分类到每个类别中的可能性。然后，再使用以决策树作为基本弱学习算法的Adaboost合并六个训练过的SVM分类器模型来提高性能，得出分类结果。

摘要： 本发明是关于一种用于治疗恶性病变的新方法。本发明提供一种使用传统抗癌治疗与包含CTLA‑4和PD‑1的DNA或蛋白疫苗或包含CTLA‑4和PD‑L1的DNA或蛋白疫苗的组合治疗恶性病变的新方法。

摘要： 本发明公开了代谢标志物在诊断鉴别甲状腺良恶性病变中的应用，甲状腺恶性病变指甲状腺癌，甲状腺良性病变指甲状腺良性结节，所述代谢标志物为1‑油酰‑sn‑甘油‑3‑磷脂酰胆碱和/或1‑硬脂酰‑sn‑甘油‑3磷脂酰胆碱。本发明证明1‑油酰‑sn‑甘油‑3‑磷脂酰胆碱、1‑硬脂酰‑sn‑甘油‑3磷脂酰胆碱单独用于诊断区分甲状腺癌和甲状腺良性结节时，具有一定的准确度；二者联合用于诊断区分甲状腺癌和甲状腺良性结节时，具有较高的准确度。1‑油酰‑sn‑甘油‑3‑磷脂酰胆碱、1‑硬脂酰‑sn‑甘油‑3磷脂酰胆碱及其组合可以作为诊断鉴别甲状腺癌和甲状腺良性结节的代谢标志物。