肝癌,原发性

摘要： 目的:探究原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)常见中医证型与组织学分型、形态学分型之间存在的相关性。方法:选择确诊为原发性肝癌的372名患者,按照中医病证分型,将患者分为肝郁脾虚证、肝热血瘀证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证4型。分析不同组织学分型、形态学分型肝癌患者的中医证候分布情况,探求其中的相关性。结果:肝郁脾虚证152例(40.86%);肝胆湿热证69例(18.55%),肝热血瘀证72例(19.35%),肝肾阴虚证79例(21.24%)。肝细胞癌284例,以肝郁脾虚证最为常见;胆管细胞癌45例,以肝胆湿热证最为常见;混合型肝癌24例,以肝热血瘀证最为常见;其他组织学分型14例,以肝肾阴虚最为常见。弥散型肝癌97例,以肝郁脾虚证最为常见;结节型肝癌123例,以肝郁脾虚证最为常见;块状型肝癌84例,以肝热血瘀证最为常见;小癌型68例,以肝肾阴虚最为常见。结论:原发性肝癌患者的不同组织学分型、形态学分型与中医证型存在一定的相关性,对PLC的辨证分型存在一定的指导意义,也对PLC的流行病学调查研究提供一定的参考意义。

摘要： 目的:探究原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)常见中医证型与组织学分型、形态学分型之间存在的相关性。方法:选择确诊为原发性肝癌的372名患者,按照中医病证分型,将患者分为肝郁脾虚证、肝热血瘀证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证4型。分析不同组织学分型、形态学分型肝癌患者的中医证候分布情况,探求其中的相关性。结果:肝郁脾虚证152例(40.86%);肝胆湿热证69例(18.55%),肝热血瘀证72例(19.35%),肝肾阴虚证79例(21.24%)。肝细胞癌284例,以肝郁脾虚证最为常见;胆管细胞癌45例,以肝胆湿热证最为常见;混合型肝癌24例,以肝热血瘀证最为常见;其他组织学分型14例,以肝肾阴虚最为常见。弥散型肝癌97例,以肝郁脾虚证最为常见;结节型肝癌123例,以肝郁脾虚证最为常见;块状型肝癌84例,以肝热血瘀证最为常见;小癌型68例,以肝肾阴虚最为常见。结论:原发性肝癌患者的不同组织学分型、形态学分型与中医证型存在一定的相关性,对PLC的辨证分型存在一定的指导意义,也对PLC的流行病学调查研究提供一定的参考意义。

摘要： 目的 分析泛素偶联酶E2C(UBE2C)在原发性肝癌中的表达及与临床病理参数和预后的关系.方法 选取2014年1月—2016年12月北部战区总医院普外科手术治疗原发性肝癌患者109例作为研究对象,留取其癌组织和癌旁组织.采用免疫组化法测定原发性肝癌组织和癌旁组织中UBE2C表达水平,分析其与原发性肝癌临床病理参数及患者预后的关系.结果 原发性肝癌组织中UBE2C阳性表达率高于癌旁组织(92.16％vs.64.22％,χ2/P=26.067/0.000).UBE2C在原发性肝癌组织中的表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、分化程度无相关性(P>0.05),与TNM分期、淋巴血管间隙浸润、复发呈正相关(r/P=0.506/0.000、0.517/0.000、0.493/0.002).术后随访,UBE2C高表达原发性肝癌患者中位生存时间为23.32个月,短于UBE2C低表达患者的33.32个月(χ2/P=9.129/0.003).COX多因素分析表明,有淋巴血管间隙浸润、复发、UBE2C高表达是影响原发性肝癌患者不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=2.880(1.348～6.153)、2.975(1.091～8.115)、3.475(1.942～6.219)].结论 UBE2C在原发性肝癌组织中阳性表达率显著升高,与患者TNM分期、淋巴血管间隙浸润、复发相关,可能成为评价原发性肝癌患者预后的临床指标.

摘要： 1.什么是肝癌肝癌主要指发生在肝脏中的一种恶性肿瘤,可分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生恶性肿瘤,继发性肝癌也称为转移性肝癌,主要是指身体器官起源恶性肿瘤出现扩散,逐渐转移到肝脏。其中,原发性肝癌包含肝内胆管癌、肝细胞癌以及混合型肝癌,原发性相比,继发性肝癌在我们日常生活中较为常见。

摘要： 目的:观察耳穴压豆治疗原发性肝癌介入术后不良反应的临床疗效。方法:选取40例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的BCLC B期的原发性肝癌患者,1∶1随机分为两组。观察组予以耳穴压豆配合西医对症处理,对照组仅予以西医对症处理。观察患者介入术后3天内发热、腹痛、恶心、呕吐、排便情况。结果:两组术后3天内数字量表评分(numerical rating scale,NRS)、吗啡用量、发热情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后恶心、呕吐发生率及排便情况两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆能够降低原发性肝癌患者TACE术后恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生率,减轻患者腹痛、发热的趋势。

摘要： 目的:观察耳穴压豆治疗原发性肝癌介入术后不良反应的临床疗效.方法:选取40例行经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的BCLC B期的原发性肝癌患者,1:1随机分为两组.观察组予以耳穴压豆配合西医对症处理,对照组仅予以西医对症处理.观察患者介入术后3天内发热、腹痛、恶心、呕吐、排便情况.结果:两组术后3天内数字量表评分(numerical rating scale,NRS)、吗啡用量、发热情况比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).术后恶心、呕吐发生率及排便情况两组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:耳穴压豆能够降低原发性肝癌患者TACE术后恶心、呕吐、便秘等不良反应的发生率,减轻患者腹痛、发热的趋势.

摘要： 目的 探讨超声引导下射频消融术治疗原发性肝癌的疗效及对患者免疫功能与预后的影响,为其临床治疗提供参考.方法 选择2015年6月—2017年12月新疆医科大学第三临床医学院收治的原发性肝癌患者90例作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例.其中对照组给予经肝动脉栓塞化疗术治疗,观察组给予超声引导下射频消融术治疗.比较2组患者治疗的临床疗效、治疗前后的肝功能和免疫功能相关指标变化,以及随访1年的远期生存情况.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(86.67％vs.62.22％,χ2=7.067,P<0.01).与治疗前相比,2组患者治疗后的血清TBil、DBil、ALT、AST、CD8+、AFP水平均明显降低(P均<0.01),且观察组降低幅度大于对照组(t/P=6.031/0.000,7.436/0.000,6.855/0.000,5.238/<0.001,11.123/0.000,54.743/0.000);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IgA、IgG、IgM水平均明显升高(P均<0.01),且观察组升高幅度大于对照组(t/P=5.640/0.000,2.771/0.000,2.756/0.007,6.989/0.000,9.116/0.000,8.418/0.000).随访1年,观察组患者的无进展生存时间为(12.49±5.23)月,明显高于对照组的(8.46±4.52)月(P<0.05).结论 超声引导下射频消融术治疗原发性肝癌,可增强机体免疫力,减少肝功能损伤,提高肿瘤局部控制率以及无进展生存时间,具有一定的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨体部伽玛刀立体定向放射治疗技术联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoemboliza-tion,TACE)治疗原发性肝癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的临床效果和安全性.方法 收集2010年1月至2016年3月收治的64例HCC伴PVTT患者,按治疗方法的不同将其分为观察组(n=32)与对照组(n=32).对照组单纯接受TACE治疗;观察组在对照组的基础上联合体部伽玛刀立体定向放疗,以50％～70％等剂量曲线覆盖靶区边缘,分割照射剂量3～5 Gy?次-1,5次?周-1,共治疗7～12次,总照射剂量30～50 Gy.放疗结束1～3个月后复查腹部增强MRI或增强CT评价肿瘤情况,比较2组患者的近期和远期疗效及不良反应.结果 观察组和对照组近期总有效率(CR+PR)分别为78.13％(25/32)、50.00％(16/32),2组比较差异有统计学意义(P=0.019).2组均完成2年随访,其总生存时间为7～51个月,中位生存时间20个月;观察组和对照组生存期分别为(14.87±2.12)、(9.93±1.71)个月;观察组1、2年总生存率分别为65.6％和37.5％,对照组为37.5％和9.4％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组均未见严重不良反应.结论 体部伽玛刀立体定向放疗联合TACE治疗HCC伴PVTT安全、有效,可获得较好的肿瘤控制率,提高远期生存率,且疗效优于单纯TACE治疗.

摘要： 目的:观察氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将无法手术或不愿行手术切除的原发性肝癌患者45例随机分为A、B组,均给予CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,A组在此基础上予复方红豆杉胶囊治疗6周期,观察2组患者肿瘤客观疗效,免疫功能变化情况及不良反应。结果:治疗后A组肿瘤完全缓解7例,部分缓解11例,总有效率为90.0%;B组完全缓解5例,部分缓解14例,总有效率为76.0%。治疗后体液及淋巴免疫功能A组患者均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融术联合复方红豆杉胶囊能提高患者免疫功能,抑制肿瘤生长。

摘要： 目的 探讨硒-甲基硒代半胱氨酸(Se-methyl selenocysteine,MSC)抑制原发性肝癌大鼠肿瘤血管生成的作用及机制.方法 选取重庆医科大学实验动物中心提供的清洁级SD大鼠120只,采用随机数字表法分成4组,分别为对照组(30只)、MSC低剂量组(30只)、MSC中剂量组(30只)和MSC高剂量组(30)只,采用小剂量间断DNE法制备原发性肝癌大鼠模型,MSC低、中、高剂量组大鼠分别使用12.5 mmol/L、50 mmol/L和200 mmol/L MSC灌胃,给药剂量为5 ml/kg,对照组使用等剂量生理盐水灌胃,每周5次,共进行6周.采用全自动生化分析仪检测血清AST和ALT水平,酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平,观察大鼠肝脏病理状态,采用免疫组织化学法检测大鼠微血管密度(microvascular density,MVD)与组织内VEGF、HIF-α的表达.结果 MSC低剂量组AST水平最高,对照组ALT水平最高,组间大鼠血清AST、ALT水平差异有统计学意义(F值分别为13.057、12.991,P值分别为0.015,0.023).对照组大鼠HIF-1α、VEGF及MVD水平最高,组间差异有统计学意义(F值分别为13.054、12.973、13.068,P值分别为0.029、0.014、0.032).MSC中、高剂量组大鼠肝组织内VEGF、HIF-1α表达强度显著低于对照组(χ2值分别为13.521、14.205,P值分别为0.042、0.033).结论 MSC可有效抑制原发性肝癌大鼠模型瘤体中新生血管的生成,其机制与MSC抑制癌组织内HIF-1α和VEGF的表达有关.

摘要： 本发明公开了一种外周循环血lncRNA用于诊断早期原发性肝癌、制备原发性肝癌筛查试剂盒的用途。本发明发现，血清lncRNA NONHSAT122730检测对早期原发性肝癌具有较高的诊断准确度。因此，血清lncRNA NONHSAT122730可以作为标志物用于诊断早期原发性肝癌，可以用于制备早期原发性肝癌筛查试剂盒，提高血清诊断早期原发性肝癌的准确度。

摘要： 本发明公开了一种基于原发性肝癌基因分类和肝癌组织能量代谢的预后分析方法，获取的肝癌样本的临床表型数据、表达谱数据、基因CNV和SNV突变数据；计算肿瘤样本4种代谢途径的样本评分，确定若干最佳分类；分析若干最佳分类代谢途径表达、基因突变、临床表型、免疫特征的差异性，再综合分析结果，建立原发性肝癌预后分析模型。本发明优点在于通过大数据分析技术构建原发性肝癌基因分类器，确定原发性肝癌的分子亚型，并分析原发性肝癌分子亚型的代谢途径表达差异、基因突变差异、临床表现差异和免疫差异，从而建立原发性肝癌预后分析模型，用于准确预测原发性肝癌的预后，并为揭示原发性肝癌能量代谢模式和肿瘤微环境提供研究基础。

摘要： 本发明提供了一种可预测原发性肝癌病人手术后肝癌转移复发的方法，具体步骤为：将3－[(3－胆酰氨基丙基)二甲氨基]丙磺酸盐、二硫苏糖醇、乙二胺四乙酸、苯甲基磺酰氟、抑胃肽和亮抑蛋白酶肽溶于pH7.0－7.5的磷酸盐缓冲溶液中，配成蛋白抽提液；将冰冻的肝癌癌周组织放于液氮中，砸成粉末状，加入蛋白抽提液，混旋器上混匀，超声，离心，吸取上清液，在20－80°C保存；测定上清液中的白细胞介素2、白细胞介素15和白细胞介素5的浓度，用于预测肝癌患者术后的转移复发和肝癌患者术后的生存或死亡。本发明的白细胞介素2、白细胞介素15和白细胞介素5明显优于目前用于预测肝癌患者术后复发和生存的临床指标。

摘要： 本发明公开了基因标志物联合AFU在原发性肝癌诊断试剂盒制备中的应用。本发明通过联合LINC02154与α‑L‑岩藻糖苷酶(AFU)提高了原发性肝癌筛查准确率，克服了AFU单独用于原发性肝癌筛查准确率不高的不足。因此，LINC02154可以联合AFU用于制备原发性肝癌诊断的血清检测试剂盒。

摘要： 本发明涉及一种用于预测不可手术切除的原发性肝癌患者血管侵犯概率的系统，包括：数据收集模块：用于获取所述患者的病因、BCLC分期、治疗方式、是否肝硬化、肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据；计算血管侵犯概率模块：利用已经建立的预测不可手术切除的原发性肝癌患者血管侵犯的可视化Nomogram模型，对所述病因、BCLC分期、治疗方式、是否肝硬化、肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据进行赋分，计算总得分，根据所述总得分得到相应的血管侵犯概率。

摘要： 本发明公开了一种治疗原发性肝癌的中药组合物，由千里光、白蛇草、地耳草、矮地茶、合欢皮、鸡矢藤、柴胡、陈皮、沙苑子加水熬制而成，对于治疗原发性肝癌具有见效快、疗效好、副作用小并且对肿瘤有明显抑制作用的显著效果。

摘要： 本发明通过单变量Cox回归分析、相关性分析、交叉验证的递归特征消除RFECV层层过滤，选择具有代表性的临床检验指标，通过XGBoost算法对肝细胞癌患者数据建立模型参数，利用SHapley Additive exPlanations算法和Local Interpretable Model‑Agnostic Explanations算法对预测模型进行可视化解释，因此提高了对原发性肝癌微波消融患者肝内复发预测的精准性，大大增加了医护人员使用的便捷性和治疗的主动性。

摘要： 本发明涉及癌症动物模型建立技术领域，具体涉及一种基于肝卵圆细胞恶性化的原发性小鼠肝癌模型及其建立方法和应用。建立方法包括以下步骤：使用原癌基因转化肝卵圆细胞，获得肝癌干细胞；将肝癌干细胞原位移植到受体小鼠的肝脏，获得原发性小鼠肝癌模型；所述受体小鼠是经过X射线辐照处理的野生型小鼠。本方案针对现有原发性肝癌动物模型的局限，建立了模拟原发性肝癌整个发生发展自然过程的新型原发性模型，从而可以精确研究特定基因在原发性肝癌发生发展中的作用及机制，验证该基因是否能够作为一个有效治疗靶点。利用本方案的模型可以筛选潜在原发性肝癌治疗新靶标以及新药物，为研究开发出新型的治疗原发性肝癌的药物或者治疗方法创造条件。

摘要： 本发明涉及CT图像处理技术领域，具体涉及一种多模态概率分布自适应的原发性肝癌病理分级预测方法，该方法包括如下步骤：S1、基于特征分布动态对齐和分类层对齐的多源迁移特征提取网络，采用动态的概率分布衡量方法，充分考虑多源医学数据的边缘分布和条件分布差异，实现多源异构特征的细粒度对齐迁移；S2、基于改进型布谷鸟优化极限学习机的肝MR图像特征分类算法实现多源迁移特征的分类。本发明在有效解决多源数据异构问题的基础上充分融合多源医学数据，丰富特征信息，提取更鲁棒有效的多源迁移特征，并采用改进型布谷鸟算法对极限学习机的隐含层节点数进行自适应寻优，训练更稳定准确的分类器，实现多源迁移特征的有效分类。

摘要： 本发明提供了一种基于超声图像的原发性肝癌诊断模型构建方法，所述方法包括：获取病灶的灰阶超声图像，切分为建模数据集和独立测试集；对切分后的建模数据集图像进行数据扩增预处理操作，将建模数据集图片数量增加；建立深度学习模型，将预处理后的图像数据输入到预测模型中，验证优化深度学习预测模型，选择最佳模型并保存模型参数；将保存的最佳模型参数载入诊断模型，建立以最佳模型为基本架构的原发性肝癌亚型鉴别诊断模型；使用独立测试集图像数据对训练后的模型进行验证和评估。本发明直接利用原发性肝癌的灰阶超声图像进行人工智能图像分析并构建分类预测模型，有助于实现术前鉴别诊断。