第一恒磨牙

摘要： 第一恒磨牙异位萌出是早期混合牙列阶段常见的一类错[牙合]畸形,6~10岁的儿童发病率为0.83%~8.7%,并有不断升高的趋势,主要表现为第一恒磨牙萌出的近中阻生,可伴随第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。第一恒磨牙异位萌出会导致患儿发生第二乳磨牙早失、牙弓发育不足与后牙段牙列严重拥挤等问题,预防及早期干预非常重要。第一恒磨牙异位萌出与牙、牙槽骨及颌骨之间差异性生长发育平衡破坏有关,其病因可分为全身因素、局部因素和医源性因素。在临床中可根据患者病史、临床及影像学检查进行诊断,并采用分牙法、第二乳磨牙远中片切及远中移动第一恒磨牙等方法进行治疗。本文就第一恒磨牙异位萌出的发病率、病因、临床表现、诊断方法以及常用治疗方案进行述评,为临床诊疗提供参考。

摘要： 目的:观察窝沟封闭术预防儿童第一恒磨牙龋病的临床效果。方法:选择2019年3月-2020年3月山东省枣庄市山亭区人民医院进行第一恒磨牙窝沟封闭的100例儿童作为研究对象,随机数字表法分为两组,各50例。对照组儿童进行健康宣教,观察组儿童在此基础上给予窝沟封闭术。对比儿童6、12及24个月后第一恒磨牙的龋齿发生率;分析观察组第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落情况。结果:观察组儿童6、12及24个月后的第一恒磨牙龋齿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组窝沟封闭剂脱落情况逐年增长但增长不明显。结论:对儿童进行窝沟封闭术干预,可以有效预防儿童第一恒磨牙龋病的发生,具有较好的临床应用效果。

摘要： 目的:通过锥形束CT(CBCT)研究上下颌第一恒磨牙横向宽度、颊舌向倾斜度的差异。方法:选取正畸科就诊患者60例,使用西诺德V4.1软件对CBCT图像三维重建,获得患者上下颌第一恒磨牙横向宽度、颊舌向倾斜度数据。结果:骨性Ⅲ类患者上颌第一磨牙牙基骨弓两侧间距小于Ⅰ类,差异具有统计学差异(P0.05)。在不同矢状向骨性畸形上颌第一磨牙颊舌向倾斜度均差异有统计学意义(P<0.05),下颌第一磨牙中,骨性Ⅱ类相对于另两类颊向倾斜,且差异具有统计学意义(P<0.05)。骨性Ⅲ类的下颌第一磨牙牙弓两侧间距大于骨性Ⅰ类、Ⅱ类,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨性Ⅲ类患者下颌基骨弓和牙弓两侧间距相对宽大,上颌基骨弓宽度较小,颊舌向倾斜度对牙弓和牙基骨弓宽度都有一定影响,Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类骨性畸形上下颌第一磨牙颊舌向倾斜度均存在差异。

摘要： 目的探讨正常成人的上下颌第一恒磨牙的牙髓血流量(pulpal blood flow,PBF)在生理状态下的“临床正常参考值范围”,为临床诊疗工作提供参考依据。方法按照激光多普勒血流检测仪的工作原理及操作注意事项,对正常成人上下颌健康第一恒磨牙采用激光多普勒血流检测仪检测其PBF值,分析计算其生理状态下的临床正常参考值范围。统计分析PBF值在不同性别、不同牙位和上下颌间的差异性。结果招募正常成人志愿者共200人,其中平均年龄(22.76±3.26)岁,男性95人,女性105人,第一恒磨牙总数800颗。无论是男性还是女性,第一恒磨牙左侧和右侧PBF检测值差异无统计学意义(P>0.05),上、下颌第一恒磨牙PBF检测值差异无统计学意义(P>0.05)。第一恒磨牙PBF值的性别差异具有统计学意义(P<0.05),女性第一恒磨牙PBF值较男性高,男性PBF临床正常参考值范围为(8.56±3.25)PU,女性PBF临床正常参考值范围为(9.51±3.47)PU。结论LDF检测正常成人第一恒磨牙PBF值女性较男性高,同性别的左右侧、上下颌第一恒磨牙PBF值无差异,其均可作为对照牙的参照选择。

摘要： 目的探讨清远市清城区适龄儿童窝沟封闭3年后预防第一恒磨牙龋的效果。方法研究清远市清城区四所小学的352名二年级学生第一恒磨牙窝沟封闭后3年的患龋状况及封闭剂保留情况。2018年组织口腔医生入校为二年级学生开展口腔检查,检出780名学生的2286颗第一恒磨牙符合窝沟封闭适应证,对其中352人的1009颗第一恒磨牙实行诊室内窝沟封闭(封闭组),另428人的1277颗第一恒磨牙由于各种原因未行封闭(未封闭组),3年后入校复查,检查两组学生符合窝沟封闭适应证的第一恒磨牙的患龋情况及封闭组学生第一恒磨牙封闭剂保留情况。结果3年后共有39人的117颗第一恒磨牙未能复查,其中封闭组儿童失访21人62颗牙,失访率5.97%(牙齿失访率6.14%),未封闭组失访18人55颗牙,失访率4.21%(牙齿失访率4.31%)。3年后封闭组73人患龋,龋坏牙74颗,患龋率22.05%,龋均0.22,龋齿检出率7.81%;未封闭组151人患龋,龋坏牙159颗,患龋率36.83%,龋均0.39,龋齿检出率13.01%。两组间患龋率、龋均、龋齿检出率比较差异有统计学意义(P<0.001);封闭组345颗牙封闭剂完全脱落,封闭剂保留率63.57%,龋降低率39.97%,龋均降低率43.59%。结论窝沟封闭是预防适龄儿童第一恒磨牙龋的有效方法,但质量有待提升,以提升防龋效果。

摘要： 目的了解河南省6~9岁儿童第一恒磨牙萌出、患龋及窝沟封闭等情况。方法对中国儿童口腔疾病综合干预项目信息管理系统中2015—2020年河南省口腔健康检查数据进行分析。结果河南486865名儿童中,6~9岁儿童4颗第一恒磨牙均完全萌出率为73.44%,患龋率30.35%,龋均(0.67±1.18)颗,龋补充填比4.45%,窝沟封闭率2.36%。2015—2020年,6、7、8岁儿童4颗第一恒磨牙均完全萌出率都呈下降趋势(χ^(2)趋分别为385.793、964.142、71.964,P<0.05),而6~9岁儿童患龋率、龋均、龋补充填比及窝沟封闭率均呈上升趋势(χ^(2)_(趋)/F_(趋)分别为1115.87、1270.53、1215.02、763.48,均P<0.05)。4颗第一恒磨牙均完全萌出率郊县(75.41%)高于城市(71.90%)(χ^(2)=756.44,P<0.05),而患龋率、龋均、龋补充填比及窝沟封闭率城市(34.23%、0.76±1.24、4.99%、3.75%)均高于郊县(25.39%、0.55±1.09、3.50%、0.58%)(χ^(2)分别为4435.30、3922.56、390.89、5262.76,均P<0.05)。上颌第一恒磨牙完全萌出率(84.96%)高于下颌(82.88%)(χ^(2)=1565.70,P<0.05),龋齿发生率下颌(26.07%)高于上颌(13.88%)(χ^(2)=38112.53,P<0.05)。结论河南省6~9岁儿童第一恒磨牙健康状况不容乐观,萌出率呈下降趋势,患龋率呈上升趋势,龋补充填率以及窝沟封闭率均较低。这提示人们应关注儿童的饮食习惯和口腔卫生,进一步加强口腔健康教育,提高其口腔保健意识。

摘要： 目的了解杭州地区6~8岁儿童第一恒磨牙萌出、龋坏及窝沟封闭情况,为儿童龋病防治及口腔保健工作的开展提供参考依据。方法采用抽样调查方法,对杭州地区八区一县的24151名6~8岁儿童的第一恒磨牙龋病、萌出和窝沟封闭情况进行检查,并对其中12832名家长进行口腔保健知识问卷调查,分析影响儿童龋病和窝沟封闭情况的相关因素。结果受检儿童的总体患龋率为62.79%,总体充填率为23.61%;第一恒磨牙的患龋率为18.47%,项目进校前窝沟封闭率为15.99%。结论杭州地区6~8岁儿童第一恒磨牙萌出率高,患龋率较高,且在窝沟封闭项目进行前已有部分儿童的第一恒磨牙发生龋坏。今后应加强口腔健康教育,及时完成第一恒磨牙的窝沟封闭。

摘要： 目的调查分析7~9岁儿童第一恒磨牙龋病及需窝沟封闭现状并提出防控意见。方法对1555例7~9岁儿童第一恒磨牙的临床资料进行回顾性分析,调查其流行病学特征,包括性别、年龄、年份以及不同牙位的第一恒磨牙龋病及需窝沟封闭情况。结果需封闭(深窝沟)检出率为81.48%,患龋率为14.86%;需封闭(深窝沟)者中女性略高于男性,需封闭(深窝沟)率随年龄增加而降低,随年份增加而升高;患龋者中男性占比略高于女性,患龋率随年龄增加而升高,且9岁患龋者占比高于7岁(P<0.05),不同年份患龋率由高到低分别为2018年、2019年和2017年;需封闭(深窝沟)占比由高到低分别为牙位46、牙位16、牙位26和牙位36,且牙位16需封闭(深窝沟)者占比高于牙位26、牙位36(P<0.05),牙位46需封闭(深窝沟)者占比高于其余牙位(P<0.05);患龋者不同牙位占比由高到低分别为牙位36、牙位46、牙位26和牙位16,且牙位16、牙位26患龋者占比低于牙位36、牙位46(P<0.05),牙位36患龋者占比高于牙位46(P<0.05);牙位16需封闭(深窝沟)占比随年龄增加而升高,牙位26需封闭(深窝沟)占比由高到低分别为8岁、7岁和9岁;牙位36需封闭(深窝沟)占比随年龄增加而降低,牙位46需封闭(深窝沟)占比由高到低分别为9岁、7岁和8岁;牙位16和牙位46患龋占比由高到低分别为8岁、7岁和9岁,牙位26和牙位36随年龄增加患龋占比升高。结论调查显示7~9岁儿童第一恒磨牙需窝沟封闭者超过80%且随年龄增加而降低,患龋率高达14.86%且随年龄增加而升高,不同年龄需窝沟封闭及患龋的儿童牙位有差异,建议根据调查结果加强防控。

摘要： 磨牙-切牙矿化不全(molar-incisor hypomineralization,MIH)是一种釉质发育缺陷性疾病。临床上,MIH多表现为累及单牙面的轻度病损;当累及牙齿数目越多,往往临床表现越重,根据受累牙面数量和牙齿的表现可分为轻、中、重度。MIH的治疗主要以预防为主,对症治疗,并加以定期复查。后牙轻度受损可行再矿化,窝沟封闭;中度受捐推荐使用树脂修复;重度受损可行预成冠,嵌体或拔除后正畸。前牙可行微研磨和渗透树脂,成年之后可行漂白和贴面修复。由于目前尚未有统一的专家共识,本文通过回顾既往文献对这一领域进行综述。

摘要： 目的:对临床小儿第一恒磨牙萌发之后采取口腔综合保健之后是否能够降低龋坏的发生率情况进行简单的对比和分析.方法:选取本院所收治的患儿70例,然后随机分为观察组和对照组,观察组采取口腔综合保健,而对照组仅采取常规的口腔保健和健康宣教.对开展针对性措施之后6个月、12个月和18个月龋坏的发生率情况进行对比,以观察最终有关方法应用的效果.结果:采取相关措施之后发现,观察组患儿在6个月、12个月和18个月三个阶段龋坏的发生率得到了明显的下降,要显著更低一些(P<0.05).结论:对于临床儿童群体来说开展口腔综合保健之后能够起到一个较好的预防第一恒磨牙龋坏的效果,要明显比传统的方法效果更好,可以结合实际情况进行针对性的应用,以保障相关群体恒磨牙萌出的健康以及口腔健康情况,降低龋坏的发生率.

摘要： 目的：探讨6～10岁儿童第一恒磨牙患龋与乳磨牙患龋的相关性,以期为临床提供参考.方法：采用整群、分层、随机抽样的方法,抽取济南市10个区(县)40所小学,对6～10岁符合纳入标准的3680名儿童进行患龋情况调查,并分析第一恒磨牙患龋率与年龄、性别及乳磨牙患龋之间的相关性,对第一恒磨牙龋失补牙数(DMFT)、龋失补牙面数(DMFS)及乳磨牙龋失补牙数(dmft)、龋失补牙面数(dmfs)进行相关分析.结果：6～10岁第一恒磨牙DMFT为1440,龋均0.39(1440/3680);患龋率20.7％(763/3680),女性患龋率[28.9％(509/1762)]显著高于男性[13.2％(254/1918)](P＜0.01);第一恒磨牙患龋率随年龄增长呈上升趋势.第一恒磨牙DMFT与乳牙dmft呈显著正相关关系(r=0.31,P＜0.01),DMFS与dmfs呈显著正相关(r=0.35,P＜0.01).当dmft＞3、dmfs＞ 19时第一恒磨牙患龋率成倍增长.结论：第一恒磨牙患龋率与性别、年龄及乳磨牙患龋指数有关,对乳磨牙高龋患者应早期对第一恒磨牙采取必要的防龋措施.

摘要： 本发明公开了一种恒磨牙位置的检测模型训练方法、系统和存储介质，方法包括以下步骤：获取若干张口腔牙列图像作为第一图像；对所述第一图像进行第一特征提取，得到第一特征图像；对所述第一特征图像在通道维度和空间维度分别进行选择性激活；在选择激活后的第一特征图像上进行第二特征提取；根据第二特征提取后的图像特征预测恒磨牙位置的检测框；对所述检测框的信息进行融合，生成第一置信度；将最大的第一置信度作为预测输出结果；根据所述预测输出结果反向更新所述检测模型的参数。本发明的检测模型在应用过程中更具有针对性且更能适应不同的应用情境，以提高检测模型在应用过程中的检测结果的准确度。本发明可广泛应用于模型训练技术领域。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种下颌第一乳磨牙拔牙钳，包括雄片、雌片、连接于雄片和雌片之间的连接销；雄片和雌片均包括设于前端的弧形钳嘴和设于后端的弧形钳柄；雄片的钳嘴和钳柄之间设有雄片钳关节，雌片的钳嘴和钳柄之间设有雌片钳关节；雄片和雌片穿腮式相对设置，连接销穿设于雄片和雌片之间；所述雄片钳关节为一矩形的连接杆，雌片钳关节的中间设有一矩形腮槽，所述雄片的连接杆穿设于雌片的腮槽内所述雄片钳关节和雌片钳关节上分别设有口腔支撑照明设备。本发明采用穿腮式设计，使用时雄片和雌片之间的摇摆幅度小，使用更方便。可在拔牙的过程中通过口腔支撑照明设备将脸撑起，与牙产生空间，通过口腔支撑照明设备直接在口腔内进行照明，便于医生观察。

摘要： 本发明涉及一种向远中直立和移动第一磨牙的活动矫治器，包括：基托、一端固定在所述基托上，另一端固定在第一磨牙上并向远离第一乳/前磨牙的方向牵引第一磨牙的牵引结构以及一端固定在第一乳/前磨牙颊面的牙颈部，另一端固定在所述基托上的基托固定结构。本发明以上腭部或下颌部为支抗，支抗力量大，治疗过程不会发生支抗牙的移动、支抗丧失等情况，直立和远中移动第一磨牙效果更可靠。本发明的矫治器制作简单，操作简便，不影响牙齿清洁，适应快。本发明为第一磨牙颊腭侧或颊舌侧双向同时加力，控制力的大小，在直立和远移第一磨牙的治疗中，不仅不会出现第一磨牙扭转，还可将已发生扭转的第一磨牙旋转调整为正常位置。

摘要： 本实用新型涉及一种向远中直立和移动第一磨牙的活动矫治器，包括：基托、一端固定在所述基托上，另一端固定在第一磨牙上并向远离第一乳/前磨牙的方向牵引第一磨牙的牵引结构以及一端固定在第一乳/前磨牙颊面的牙颈部，另一端固定在所述基托上的基托固定结构。本实用新型以上腭部或下颌部为支抗，支抗力量大，治疗过程不会发生支抗牙的移动、支抗丧失等情况，直立和远中移动第一磨牙效果更可靠。本实用新型的矫治器制作简单，操作简便，不影响牙齿清洁，适应快。本实用新型为第一磨牙颊腭侧或颊舌侧双向同时加力，控制力的大小，在直立和远移第一磨牙的治疗中，不仅不会出现第一磨牙扭转，还可将已发生扭转的第一磨牙旋转调整为正常位置。

摘要： 本实用新型公开了一种新型模拟第一磨牙髓腔形态的阴模模具，包括模型上颌座和模型下颌座，模型上颌座包括上颌髓腔、上颌连接件，上颌髓腔沿模型上颌座的高度方向从下至上设置，上颌髓腔内形成有若干个上颌齿槽，上颌连接件与模型上颌座相卡接，且上颌连接件置于上颌髓腔内连接有两个上颌固定柱，两上颌固定柱与其中两个上颌齿槽相抵接，模型下颌座包括下颌髓腔、下颌连接件，下颌髓腔沿模型下颌座的高度方向从上至下设置，下颌髓腔内形成有若干个下颌齿槽，下颌连接件与模型下颌座相卡接，且下颌连接件置于下颌髓腔内连接有两个下颌固定柱，两下颌固定柱与其中两个下颌齿槽相抵接。

摘要： 本实用新型公开了一种用于下颌第一磨牙正畸的装置，属于口腔正畸技术领域，包括颊面管和托槽，颊面管包括第一底板和设置在第一底板上的牵引钩；托槽包括第二底板、设置在第二底板上的托槽翼和设置在第二底板一侧并且穿过托槽翼的弓丝槽，第一底板和第二底板均沿其自身长度方向向远中颊尖侧延长，颊面管通过第一底板粘接下颌第一磨牙远中颊尖的牙冠高度上的中间部位，托槽通过第二底板粘接面粘接下颌第一磨牙远中颊尖的牙冠高度上的中间部位。本实用新型公开的一种用于下颌第一磨牙正畸的装置便于下颌第一磨牙的排齐操作，有效避免治疗后期下颌第一磨牙远中向舌侧扭转。

摘要： 本实用新型属于生化科技技术领域，涉及一种天然和田玉义齿，具体为一种和田玉材质的下颌第一前磨牙义齿，包括设置在两临齿之间的采用天然透闪石结构的和田玉制成下颌第一前磨牙义齿通用毛胚，通用毛胚的尺寸比上颌中切牙略大，使用时根据患者实际的需要的牙齿模型进行三维扫描并对下颌第一前磨牙义齿毛胚进行三维精雕，最终制成百分百符合患者牙型的义齿；本实用新型的天然和田玉义齿，充分挖掘利用和田玉纯天然、无毒性、养生保健的自然属性，其对口腔具有良好的清洁和营养保健作用，能防治各种牙疾和口腔疾病，同时也拓展了和田玉原料运用的范围；本实用新型制作过程简单，便于工业化生产且生产工艺无污染；最终制成的成品完美符合患者牙型。

摘要： 一种第一恒磨牙根分叉增隙器，包括：柄部，在柄部上设有杆部，在杆部上设有刃端，所述刃端的工作面上设有尖形突起，并且，尖形突起自刃端与杆部的连接处延伸至刃端的端部，所述刃端与杆部的夹角为120°~160°。本发明采用了刃端与杆部的夹角为120°~160°的技术措施，刃端的弯曲使得本发明刃端的工作面可以顺利地插至牙冠下方的根分叉处，操作时，循牙齿纵轴方向，将本发明置于第一恒磨牙颊侧根分叉与颊侧牙槽骨之间，沿牙长轴方向，用骨锤龈向敲击本发明的柄端，使得刃端嵌入根分叉，刃端随之进入根分叉。

摘要： 本实用新型提供用于稳定替牙列期上颌第一恒磨牙位置的装置，涉及口腔正畸器械领域。本实用新型包括人字形支架、定位部件和连接头，所述人字形支架包括左右臂，所述左右臂通过定位部件相连，所述人字形支架的两端对应于上颌第一恒磨牙腭侧位置分别设有连接头。本实用新型在有效稳定第一磨牙位置的同时，不会损伤第一恒磨牙的牙周健康。

摘要： 一种第一恒磨牙根分叉增隙器，包括：柄部，在柄部上设有杆部，在杆部上设有刃端，所述刃端的工作面上设有尖形突起，并且，尖形突起自刃端与杆部的连接处延伸至刃端的端部，所述刃端与杆部的夹角为120°~160°。本实用新型采用了刃端与杆部的夹角为120°~160°的技术措施，刃端的弯曲使得本实用新型刃端的工作面可以顺利地插至牙冠下方的根分叉处，操作时，循牙齿纵轴方向，将本实用新型置于第一恒磨牙颊侧根分叉与颊侧牙槽骨之间，沿牙长轴方向，用骨锤龈向敲击本实用新型的柄端，使得刃端嵌入根分叉，刃端随之进入根分叉。