窝沟龋

摘要： 目的研究氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋的效果,探讨在隔湿有限的情况下,减少操作技术敏感性并能有效预防低龄儿童窝沟龋的方法。方法3~5岁儿童370例,采用自身对照设计,口内8颗乳磨牙分布在4个象限中,4个象限随机选择设置为空白组、氟保护漆多乐氟组、玻璃离子GC FujiⅦ组、树脂类ClinproTM Sealant组,分别于6、12、24、36个月复查,观察乳磨牙窝沟封闭剂的保留率和患龋率。结果6、12、24个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组的材料保留率差异无统计学意义;36个月时,ClinproTM Sealant组封闭剂的保留率高于GC FujiⅦ组(P<0.05)。6个月时,多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组患龋率均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.001),多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组三组患龋率差异无统计学意义,12、24、36个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率均低于多乐氟组和空白组,差异有统计学意义(P<0.001);空白组和多乐氟组患龋率差异、GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率差异均无统计学意义。结论与单纯涂氟化物相比,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组均能较为持久有效地预防窝沟龋,但在低龄幼儿配合欠佳、且无法获得良好隔湿的情况下,采用玻璃离子型窝沟封闭剂(GC FujiⅦ)的预防措施更为简便易行。

摘要： 目的研究氟保护漆、玻璃离子与树脂类窝沟封闭剂预防低龄儿童窝沟龋的效果,探讨在隔湿有限的情况下,减少操作技术敏感性并能有效预防低龄儿童窝沟龋的方法。方法3~5岁儿童370例,采用自身对照设计,口内8颗乳磨牙分布在4个象限中,4个象限随机选择设置为空白组、氟保护漆多乐氟组、玻璃离子GC FujiⅦ组、树脂类ClinproTM Sealant组,分别于6、12、24、36个月复查,观察乳磨牙窝沟封闭剂的保留率和患龋率。结果6、12、24个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组的材料保留率差异无统计学意义;36个月时,ClinproTM Sealant组封闭剂的保留率高于GC FujiⅦ组(P<0.05)。6个月时,多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组患龋率均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.001),多乐氟组、GC FujiⅦ组、ClinproTM Sealant组三组患龋率差异无统计学意义,12、24、36个月时,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率均低于多乐氟组和空白组,差异有统计学意义(P<0.001);空白组和多乐氟组患龋率差异、GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组患龋率差异均无统计学意义。结论与单纯涂氟化物相比,GC FujiⅦ组和ClinproTM Sealant组均能较为持久有效地预防窝沟龋,但在低龄幼儿配合欠佳、且无法获得良好隔湿的情况下,采用玻璃离子型窝沟封闭剂(GC FujiⅦ)的预防措施更为简便易行。

摘要： 目的:应用数字化口内扫描仪,比较室温及预热60°C3M Z350 XT通用树脂充填不同宽度窝洞后充填体边缘的微渗漏情况。方法:51颗离体恒磨牙截去牙根,牙冠自近远中向剖开,颊、舌/腭侧面各形成一牙片,随机分为6组(n=17),根据分组在颊、舌/腭面牙片上制备不同宽度的“L”形窝洞以模拟复杂窝沟[洞长(4.0±0.5)mm,洞深2 mm,洞宽分别为1 mm、1.6 mm、2 mm],窝洞制备前于车针上做标记,以控制洞深,制备中及制备完成后采用相应车针衡量窝洞宽度及长度,随后TRIOS数字化扫描仪测量窝洞三维,选取合格样本。分组如下:A1、A2、A3组(室温Z350 XT通用树脂分别充填1 mm、1.6 mm、2 mm宽的窝洞);B1、B2、B3组(预热60°CZ350 XT通用树脂分别充填1 mm、1.6 mm、2 mm宽的窝洞)。6组样本充填后进行冷热循环,每组随机抽取16个样本经1%亚甲基蓝溶液染色后于体视显微镜下观察两个不同位点的染料渗漏程度,其余样本用于扫描电镜观察。结果:相同洞宽的室温组与预热组之间的窝洞宽度、长度及洞深均无统计学差异(P>0.05)。充填1 mm宽度的窝洞时,预热组与室温组的微渗漏程度无统计学差异(P>0.05);充填1.6 mm宽度的窝洞时,预热组在位点1、位点2的微渗漏程度均低于室温组(P0.05),而在位点2的微渗漏程度低于室温组(P<0.05)。SEM观察可见在充填1.6 mm及2 mm宽度的窝洞时,预热组复合树脂与牙体组织粘接界面较室温组更加紧密。结论:(1)数字化口内扫描应用于测量窝洞三维尺寸有一定优势;(2)预热技术可减小复合树脂边缘微渗漏;(3)对于2 mm及以下宽度的窝沟龋而言,预热至60°C的Z350 XT通用树脂更适合充填1.6~2 mm宽度的窝洞,尤其对走形复杂的窝洞更占优势。

摘要： 目的 探讨氟保护漆、玻璃离子及树脂类窝沟封闭剂对低龄儿童窝沟龋的预防效果。方法 选取2019年3月至2021年3月于我院实施口腔管理的低龄儿童1 300例,650例采用氟保护漆、玻璃离子及树脂类窝沟封闭剂的儿童纳入观察组,实行常规口腔保健的650例儿童则归为对照组。比较两组干预3个月、6个月以及12个月后的龋活跃性检测结果,并分析其窝沟龋发生率及龋均、咬合关系情况。结果 干预3、6个月以及12个月后,观察组龋活跃性低级例数多于对照组,且龋活跃性中、高级例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预3、6个月以及12个月后,窝沟龋发生率分别为4.31%、3.85%、3.08%,明显低于对照组的8.00%、8.62%、7.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3、6个月以及12个月后,观察组龋均小于对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3、6个月以及12个月后,观察组咬合关系异常率分别为5.54%、4.77%、3.38%,低于对照组的9.08%、9.54%、8.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予低龄儿童氟保护漆、玻璃离子及树脂类窝沟封闭剂可有效预防窝沟龋,降低儿童龋活跃性,有助于维持儿童正常咬合关系,对儿童口腔健康有积极意义。

摘要： 目的:观察Nd:YAG激光照射联合氟化物涂膜对儿童窝沟龋的预防作用.方法:选取300名乳牙已全部萌出且无龋齿的儿童为观察对象,并随机分为三组:A组给予Nd:YAG激光照射,B组给予氟化物涂膜,C组给予Nd:YAG激光照射联合氟化物涂膜.观察三组儿童干预过程焦虑情绪、龋齿发生率和配合度,比较三组儿童不良反应发生率和家属满意度的差异.结果:C组儿童龋齿发生率低于A组和B组;三组儿童干预过程中SAS得分和SDS得分无明显差别;三组儿童干预过程中配合度无明显差别,C组儿童的家属满意度高于A组和B组;A组儿童在干预过程中发生恶心不适8例,B组儿童干预过程中发生恶心不适12例,C组儿童干预过程中发生恶心不适10例,三组儿童不良反应发生率无差别.结论:Nd:YAG激光照射联合氟化物涂膜对儿童窝沟龋有较好的预防作用,可降低窝沟龋发生率,且不会增加不适,具有良好的应用价值.

摘要： 龋病在年轻恒牙中发生的概率较高,如果没有及时和有效的治疗,将会造成更加严重的口腔疾病.早期窝沟龋治疗中使用的粘接材料直接决定着治疗效果,所以需要选择合适的粘接材料应用于窝沟龋治疗中.文章分析了3种不同粘接材料,分别为京津釉质粘接材料、玻璃离子胶粘材料和绿胶粘接材料,将这3种材料应用到年轻恒牙早期窝沟龋治疗中,使用荧光显微镜、扫描电镜和维氏硬度仪对治疗效果进行观察.实验结果表明,绿胶粘接材料的渗漏深度小于玻璃离子胶粘材料小于京津釉质粘接材料;绿胶粘接材料相比于另外两种材料具有更好的粘结界面密合性,与牙体之间没有缝隙,而且材料内部致密性均匀;绿胶粘接材料的显微硬度值处于两种材料之间,该硬度能够满足实验需求.所以在年轻恒牙早期窝沟龋治疗中使用绿胶粘接材料具有更好的治疗效果.

摘要： 目的:探讨年轻恒牙窝沟龋运用预防性树脂充填治疗的临床疗效分析;方法:选取我院2017年1月—2018年6月期间收治的48例年轻恒牙窝沟龋患者作为研究对象,按照患者窝沟龋情况及患者意愿分为2组,各组患者24例,对照组采用传统的树脂充填治疗,观察组采用预防性树脂充填治疗,比较两组患者治疗效果,随访2年;结果:通过对两组年轻恒牙窝沟龋的治疗效果分析,研究组年轻恒牙窝沟龋保留率优于对照组,具有统计学意义(P<0.05),两组患者继发龋情况对比,研究组继发龋发生1例(4.17％)而对照组发生继发龋6例(25％),具有统计学意义(P<0.05);结论:临床医生根据年轻恒牙窝沟龋情况应用预防性树脂充填治疗,可以有效地降低补充材料的脱落率,降低继发龋的发生率,临床效果显著,值得推广使用.

摘要： 目的:比较不同树脂填充材料美学修复儿童下颌第一磨牙窝沟龋的临床效果.方法:选择2019年1月-2020年12月笔者医院收治的80例(80颗患牙)下颌第一磨牙窝沟龋患儿为研究对象,按照随机数字表法分为SF组(27例)、TNB组(28例)与Z350F组(25例),分别使用Sonic Fill(SF)大块复合树脂、Tetric N-Ceram Bulk Fill(TNB)大块复合树脂及Z350XT Flowable(Z350F)纳米树脂进行填充修复.修复后随访12个月,采用美国公共卫生服务中心量表标准(USPHS)评价美学效果,采用视觉模拟量表(VAS)评价患者对美学效果的满意度,观察咀嚼功能.结果:修复后12个月,SF组在边缘适合性、边缘着色、继发龋、表面光滑度及敏感度方面的USPHS评价均明显优于TNB组与Z350F组,TNB组明显优于Z350F组(P0.05).结论:在儿童下颌第一磨牙窝沟龋的美学修复中,SF大块复合树脂优于TNB大块复合树脂,TNB大块复合树脂优于Z350F纳米树脂.

摘要： 目的:比较探针清洁法和毛刷清洁法在第一恒磨牙窝沟封闭中的应用效果.方法:选取2017年5月至2018年10月期间在北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心进行免费窝沟封闭儿童(年龄为6～9岁)的224颗第一恒磨牙作为研究对象.随机选取每名儿童的一侧第一恒磨牙设为A组(共112颗牙),采用探针清洁牙面.选取每名儿童另一侧的第一恒磨牙设为B组(共112颗牙),采用毛刷清洁牙面.在对两组第一恒磨牙进行窝沟封闭后的6个月、12个月时,分别复查其封闭剂的完整保留率及窝沟龋的发生率.结果:在窝沟封闭后的6个月、12个月,A组第一恒磨牙封闭剂的完整保留率均高于B组第一恒磨牙,P0.05.结论:在对儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭时,与使用毛刷清洁其牙面相比,使用探针清洁其牙面的效果更为理想,可有效地保留窝沟处的封闭剂,降低其窝沟龋的发生率.

摘要： 窝沟封闭是无痛、无创伤的预防措施,是在不去除牙体组织的前提下,将封闭剂涂布于点隙裂沟,防止食物残渣及致龋菌进入,以达到预防龋病的效果.目前,窝沟封闭的防龋效果已得到了充分的认可.封闭剂主要分为树脂型窝沟封闭剂、玻璃离子、流动树脂,树脂改良型玻璃离子、复合体等.不同医师对封闭剂的选择不同,但每种封闭剂均有其优缺点.未来,封闭剂的选择更加多样化,临床适用范围更广的封闭剂将成为研究的新方向,以期获得良好的预防效果.

摘要： 随着对龋病病因、发展进程的深入认识及多种防治方法和氟化物的广泛使用，龋病的发病率已逐渐下降。其中光滑面龋与邻面龋的发生下降最明显，(牙合)面龋在龋病中所占比例增加，因此(牙合)面龋的早期诊断和预防其进一步发展成为龋病防治中的重要环节。笔者实验利用弱相干光干涉仪的基本原理及龋损牙釉质在偏振光下由原来的负性双折射转变为正性双折射的特性，分别采用光学相干层析技术和偏光显微镜技术检测人工早期(牙合)面龋，通过此二种方法获取的图像的形态学比较及数据的分析与处理，探讨OCT研究窝沟龋的可行性。研究结果表明，OCT可以非损伤性检测早期窝沟龋并评估龋损深度.判断龋损范围。