白内障囊外摘出术

摘要： 目的:探讨闭角型青光眼合并白内障患者采取超声乳化术治疗的临床效果.方法:于2019年5月-2020年5月在本院就诊的1500例闭角型青光眼合并白内障患者中选取126例为研究对象,给予所有患者白内障超声乳化术治疗,分析手术前后患者临床效果.结果:术后比术前前房深度、眼压、视力均更优,数据差异显著(P<0.05).结论:闭角型青光眼合并白内障患者采取超声乳化术治疗,有利于提升治疗有效率,降低眼压,保证治疗安全性,预防并发症,值得临床实践.

摘要： 目的探讨白内障合并青光眼采用白内障超声乳化、白内障囊外摘出术联合小梁切除术治疗的临床效果。方法选择2016年7月至2018年7月我院白内障合并青光眼患者78例,遵照双盲法分组标准分为研究组、对照组,各39例,分别采取白内障超声乳化联合小梁切除术进行治疗、白内障囊外摘出术联合小梁切除术进行治疗,对比两组临床效果和并发症。结果研究组并发症发生率为7.69%,与对照组的33.33%相比优势明显;对照组视力下降率高于研究组,存在统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化联合小梁切除术应用于白内障合并青光眼患者的治疗中,有显著的临床效果,可降低术后并发症,值得推广。

摘要： 目的：探讨隧道刀在小切口非超声乳化硬核白内障娩核中的应用，比较隧道刀夹持娩核和碎核娩核两种手术方法术后视力恢复情况及角膜内皮细胞密度以评价其疗效。方法将Ⅳ级以上硬核老年性白内障患者68例（71眼），随机分为两组，分别为治疗组和对照组。治疗组34例（36眼），对照组34例（35眼）。治疗组采取隧道刀夹持娩核，对照组采取碎核娩核。结果治疗组术后视力恢复迅速，术后1周矫正视力0．5者为29只眼（80．5％）。对照组术后1周矫正视力0．5者为20只眼（57．1％）。两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后3个月矫正视力0．5者，治疗组31只眼，对照组为23只眼。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。术后3个月角膜内皮细胞密度治疗组为（2687．23±216）个／mm2；对照组为（2423．15±314）个／mm2，术后两组角膜内皮细胞密度比较有统计学意义（ t＝2．49，P＜0．05）。治疗组效果明显优于对照组。结论隧道刀夹持娩核法可以减少角膜内皮损伤，安全性好，操作简单，适合在基层医院应用。

摘要： 背景 白内障超声乳化（Phaco）联合小梁切除术和白内障囊外摘出术（ECCE）联合小梁切除术均为治疗白内障合并青光眼的主要方法,二者的疗效比较研究对治疗的选择有重要意义. 目的 比较Phaco联合小梁切除术与ECCE联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,纳入2013年1月至2014年2月在新疆医科大学附属自治区中医医院收治的白内障合并青光眼患者63例63眼,按照随机数字表法将患者分为2个组,组间基线资料均匹配.ECCE三联术组患者33例33眼接受ECCE＋人工晶状体（IOL）植入联合小梁切除术,Phaco三联术组患者30例30眼接受Phaco＋IOL植入联合小梁切除术,术后均随访6个月,比较2个组间术眼术后视力、眼压、术后散光及并发症情况.结果 术后2个组术眼的视力均明显改善,2个组间在不同等级视力范围的眼数分布差异有统计学意义（H=0.125,P=0.032）.术后6个月Phaco三联术组和ECCE三联术组的眼压分别为（14.13±5.19） mmHg和（15.18±6.04） mmHg,2个组间眼压值差异无统计学意义（F分组=3.762,P＞0.05）但术后眼压均低于术前（F时间=14.991,P＜0.05）.术后Phaco三联术组术眼散光度为（1.02±0.44）D,明显低于ECCE三联术组的（3.76±1.53）D,差异有统计学意义（t=3.089,P=0.034）.Phaco三联术组和ECCE三联术组的术后并发症发生率分别为6.67％和18.18％,差异有统计学意义（x2=6.112,P＜0.05）. 结论 与ECCE三联术比较,Phaco三联术对白内障合并青光眼进行治疗的手术创伤小,并发症少,术后散光度低。

摘要： 背景 白内障超声乳化(Phaco)联合小梁切除术和白内障囊外摘出术(ECCE)联合小梁切除术均为治疗白内障合并青光眼的主要方法,二者的疗效比较研究对治疗的选择有重要意义. 目的 比较Phaco联合小梁切除术与ECCE联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照研究方法,纳入2013年1月至2014年2月在新疆医科大学附属自治区中医医院收治的白内障合并青光眼患者63例63眼,按照随机数字表法将患者分为2个组,组间基线资料均匹配.ECCE三联术组患者33例33眼接受ECCE+人工晶状体(IOL)植入联合小梁切除术,Phaco三联术组患者30例30眼接受Phaco+IOL植入联合小梁切除术,术后均随访6个月,比较2个组间术眼术后视力、眼压、术后散光及并发症情况.结果 术后2个组术眼的视力均明显改善,2个组间在不同等级视力范围的眼数分布差异有统计学意义(H=0.125,P=0.032).术后6个月Phaco三联术组和ECCE三联术组的眼压分别为(14.13±5.19) mmHg和(15.18±6.04) mmHg,2个组间眼压值差异无统计学意义(F分组=3.762,P＞0.05)但术后眼压均低于术前(F时间=14.991,P＜0.05).术后Phaco三联术组术眼散光度为(1.02±0.44)D,明显低于ECCE三联术组的(3.76±1.53)D,差异有统计学意义(t=3.089,P=0.034).Phaco三联术组和ECCE三联术组的术后并发症发生率分别为6.67％和18.18％,差异有统计学意义(x2=6.112,P＜0.05). 结论 与ECCE三联术比较,Phaco三联术对白内障合并青光眼进行治疗的手术创伤小,并发症少,术后散光度低.%Background Phacoemulsification (Phaco) and extracapsular cataract extraction (ECCE) with trabeculectomy are primary approachs for cataract combined with glaucoma.To compare the efficiency and safety between the two methods is important for the choice of surgeries.Objective This study was to compare the clinical outcomes between ECCE combined with trabeculectomy and Phaco combined with trabeculectomy.Methods A randomized controlled study was designed.Sixty-three eyes of 63 patients with cataract and glaucoma were included from January 2013 to February 2014 in Xinjiang Autonomous District Traditional Chinese Medicine Hospital under the informed consent.The patients were assigned to parallel two groups according to random number table.ECCE+intraocular lens (IOL) implantation with trabeculectomy was performed in 33 eyes of 33 patients in the ECCEteabelectomy group,and Phaco+IOL implantation with trabeculetomy was carried out in 30 eyes of 30 patients in the Phaco-trabeculectomy group.The patients were followed-up for six months.Visual acuity,intraocular pressure (IOP),astigmatic degree and complication after surgery were compared between the two groups.Results The visual acuity was obviously improved after surgery in both groups.The distribution of eyes in different vision acuities was significantly different after operation between the two groups (H =0.125,P =0.032).The IOP was (14.13 ±5.19) mmHg in the Phaco-trabeculectomy group and (15.18 ± 6.04) mmHg in the ECCE-trabeculectomy group,without significantly interclass difference among the two groups (F=3.762,P ＞ 0.05),however,the IOP were lower after surgery (Ftime =14.991,P ＜ 0.05).The postoperative astigmatic power was (1.02-± 0.44) D in the Phacotrabeculectomy group and (3.76 ± 1.53) D in the ECCE-trabeculectomy group,showing a significant reduce in the Phaco-trabeculectomy group (t =3.089,P =0.034).The incidence rates of postoperative complications were 6.67％ and 18.18％ in the Phaco-trabeculectomy group and ECCE-trabeculectomy group,respectively,with a significant difference between them (x2 =6.112,P＜0.05).Conclusions Compared to the ECCE+IOL implantation with trabeculectomy,Phaco + IOL implantation with trabeculectomy for cataract combined with glaucoma shows better clinical effectiveness,less complications and lower astigmatic power.

摘要： Objective To evaluate the effectiveness of corneal astigmatism correction with different position of incision.Methods Cataract patients with ≥0.5D astigmatism were divided into 3 groups randomly, A: upper temporal limbus incision (23 eyes);B: temporal scleral incision (21 eyes), C: 28 eyes, corneal astigmatism axial incisions combined with contralateral penetrating incision.Corneal astigmatism and axial was measured by corneal topography measurement respectively pre-operation and post-operation at week 1, month 1 and 3.Surgically induced astigmatism was calculated by vector analysis.Postoperative uncorrected visual acuity, corneal astigmatism and surgically induced astigmatism were compared.Results Group C showed a better visual acuity, lower corneal astigmatism and surgically induced astigmatism.Conclusions Corneal astigmatism axial incisions combined with contralateral penetrating incision is a good choice to improve postoperative visual acuity and visual quality.%目的 研究手术切口位置对非超声乳化白内障手术角膜散光控制及手术效果的评价.方法 采用临床病例对照研究.对2011年7月至2014年3月在昆明市第一医院眼科有≥0.5 D角膜散光的白内障患者,按临床入院先后顺序随机分成三组:A组:颞上方角巩膜缘切口组23只眼,B组:颞上方巩膜切口组21只眼,C组:28只眼,选择最大角膜屈光度子午线方位做角巩膜缘切口,并在切口对侧180°角膜缘内制作一个穿透性切口.行非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术.分别于术前及术后1周、1个月、3月用TomeyⅣ角膜地形图测量角膜散光度和轴向,采用Vector矢量分析法计算手术源性散光,比较三组术后不同时间的裸眼视力、平均角膜散光度和手术源散光度.结果 三组术后早期裸眼视力无显著性差异,C组术后1、3个月角膜散光度与A、B组比较有差异有统计学意义(P＜0.05),C组术后视力恢复好、角膜散光和手术源性散光最小.结论 根据角膜地形图测量的散光轴位选择最大角膜屈光度子午线方位的角巩膜缘做手术主切口,联合对侧角膜缘穿透性切口,可以有效降低术前角膜散光及手术源性散光,提高患者术后视力和视觉质量.

摘要： 目的：研究硬核白内障小切口囊外摘出手术的临床价值。方法以863例（1055只患眼）硬核白内障患者为研究对象，按患者自愿选择手术方式的方法，将其分为观察组（n=388,患眼共471只）与对照组（n=475，患眼共584只），对观察组患者行小切口囊外摘出手术，对照组患者行超声乳化术，综合对比2组患者疗效。结果（1）术后1、7 d时观察组视力恢复情况要差于对照组，而术后1 m时2组视力恢复情况差异无统计学意义；（2）患者各类并发症发生率差异无统计学意义。结论以小切口囊外摘出手术治疗硬核白内障，相较于超声乳化术，虽然超声乳化术术后短期效果明显，但长远效果却无显著差别，同时各类并发症情况也无显著差异，且该手术操作简单，开支小，因此极为适宜于基层医院。

摘要： 目的：探讨青光眼滤过术后小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术的手术诊治方法及其疗效。方法：针对48例（52只眼）患者青光眼小梁切除术后白内障情况，采用颞侧隧道式切口及后房型人工晶状体植入手术，术后随访1-12个月，平均随访7个月。结果：白内障术后患者视力均不同程度有所提高，术后视力≥0．2者达到74．4％，眼压平均12．53mmHg±3．16mmHg（1mmHg＝0．133Kpa）。功能性滤过泡未见明显瘢痕化。结论：熟练掌握小切口白内障囊外摘出手术方法，针对青光眼滤过手术后白内障患者行颞侧隧道式切口白内障囊外摘出术，能够有效提高患者术后视力，并且能够保持良好的滤过功能。

摘要： 目的：探讨青光眼滤过术后小切口自内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术的手术诊治方法及其疗效。方法：针对48例（52只眼）患者青光眼小梁切除术后白内障情况，采用颞侧隧道式切口及后房型人工晶状体植入手术，术后随访1-12个月，平均随访7个月。结果：自内障术后患者视力均不同程度有所提高，术后视力≥0.2者达到74．4％，眼压平均12．53mmHg±3 16mmHg（1mmHg=0.133Kpa）。功能性滤过泡未见明显瘢痕化。结论：熟练掌握小切口白内障囊外摘出手术方法，针对青光眼滤过手术后白内障患者行颢侧隧道式切口白内障囊外摘出术，能够有效提高患者术后视力，并且能够保持良好的滤过功能。

摘要： Objective To study the treatment method and its effect for intraoperative iridodialysis in small incision extracapsular cataract extraction.Methods Three cases of intraoperative iridodialysis in small incision extracapsular cataract extraction were treated by "sutureless sclera clamping method".3 months of follow-up was done.Results All the patients' iris of iridodialysis were treated with "sutureless sclera clamping method".It recovered to normal position and form.There was no intraocular pressure change.The endothelial cells loss rate was between 5.16％ and 13.37％.Conclusion "Sutureless sclera clamping method" provides a new and simple repair methods for intraoperative iridodialysis in small incision extracapsular cataract extraction.%目的 探讨小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离时的处理办法及其效果.方法 对3例(3眼)小切口白内障囊外摘出术中发生的虹膜根部离断采用“无缝线巩膜夹持法”进行修复并术后随访3个月.结果 3例均恢复了虹膜的正常位置及形态.内皮细胞丢失率5.16％～13.37％.结论 “无缝线巩膜夹持法”为小切口白内障囊外摘出术中出现的虹膜根部断离提供一种简便的修复方法.

摘要： 本发明公开了一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置，包括上连接中间杆和下连接中间杆，上连接中间杆和下连接中间杆的表面均设置有连接孔，上连接中间杆和下连接中间杆之间设置有旋转横杆，旋转横杆的表面设置有通孔，连接孔内插设有穿过通孔的连接销轴，旋转横杆的外侧通过微调截囊结构连接有精细截囊装置，上连接中间杆和下连接中间杆的内侧通过拱形调节结构连接有钩型平缓撕囊装置，该装置采用一体化设计，使得截囊、撕囊装置合在一起，能够使白内障手术的进行更流畅，避免出现失误，同时该装置改变了撕囊装置的撕囊方式，能够使撕囊切口更平整，撕囊质量更好，此外，该装置还能够使截囊、撕囊的过程更平缓，使手术的效果更好。

摘要： 本发明公开了一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置，涉及白内障治疗技术领域。本发明包括顶板，顶板的表面设置有托盘，托盘内分别设置有截囊刀和撕囊钳，截囊刀和撕囊钳的顶部设置有消毒装置，消毒装置包括固定盒，固定盒设置在顶板的顶部，固定盒内设置有滑板，滑板的表面设置有第一卡球。本发明通过消毒装置可以使紫外线杀菌灯在截囊刀与撕囊钳的上方水平循环移动，通过紫外线杀菌灯可以对截囊刀与撕囊钳表面附着的细菌进行清除，避免在对患者做白内障手术时有细菌感染的风险，提高进行白内障手术时的卫生性，同时连接板、紫外线杀菌灯和滑板也可以根据实际的需要在固定盒内进行适当的移动，提高紫外线杀菌灯对截囊刀与撕囊钳的杀菌范围。

摘要： 本发明提供一种离体猪眼球前囊膜的处理方法，通过对离体猪眼球的猪眼晶状体前囊膜进行适当浓度的次氯酸钠溶液处理，得到的猪眼晶状体前囊膜具有与人眼晶状体前囊膜的力学特征类似，能够较好地模拟白内障手术连续环形撕囊时的体验。本发明还提供采用上述的处理方法制备的白内障手术撕囊训练模型，白内障手术初学者可以用此模型进行白内障手术连续环形撕囊训练，也可用于测评眼科手术机器人撕囊操作。

摘要： 本发明提供了一种白内障手术撕囊器，包括：一撕囊定型器；所述撕囊定型器包括一手柄以及定型环，所述手柄为一中空管道，所述定型环包括环体以及环下刀口，所述环体由形状记忆型合金制成，所述环下刀口为预设定直径的圆环，所述环体上设有连接口，所述手柄一端部通过所述连接口连接至所述环体；一撕囊刀，所述撕囊刀包括尖刀以及驱动丝，所述尖刀连接至所述驱动丝；所述撕囊刀的刀刃突出所述环下刀口；本发明提供一种基于白内障手术撕囊器的撕囊方法，可便捷实现理想的4C标准连续环形撕囊技术，囊口边缘光滑完整，无放射状撕裂，直径达到预期，且与瞳孔中心呈同心圆，让撕囊口居中。

摘要： 本发明公开了一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置，包括上连接中间杆和下连接中间杆，上连接中间杆和下连接中间杆的表面均设置有连接孔，上连接中间杆和下连接中间杆之间设置有旋转横杆，旋转横杆的表面设置有通孔，连接孔内插设有穿过通孔的连接销轴，旋转横杆的外侧通过微调截囊结构连接有精细截囊装置，上连接中间杆和下连接中间杆的内侧通过拱形调节结构连接有钩型平缓撕囊装置，该装置采用一体化设计，使得截囊、撕囊装置合在一起，能够使白内障手术的进行更流畅，避免出现失误，同时该装置改变了撕囊装置的撕囊方式，能够使撕囊切口更平整，撕囊质量更好，此外，该装置还能够使截囊、撕囊的过程更平缓，使手术的效果更好。

摘要： 本发明公开了一种治疗白内障囊外摘除术后并发症的中药制剂。中医学认为，手术易损伤组织，使气血虚弱，血行不畅，致气滞血瘀。本发明选择具有养血活血、祛散风邪的中药灯盏细辛、尖尾风、蛇百子、地锦、雪见草根、凤尾蕉花、云南茜草、牛马藤、血风藤、党参、牛奶柴，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到94.6％，明显优于对照组，且治疗周期也短于对照组。

摘要： 本实用新型公开了一种白内障囊外摘除手术用截囊器，具有刺囊针头，所述刺囊针头呈外径5.5－6.5mm的圆环状，刺囊针头圆环下端面上设置高度0.5－1.0mm的刺针，刺针在圆周上的间隔为0.5－1.0mm。用本实用新型实施刺破前囊膜的操作可一次完成，对本实用新型旋转一个角度后，可将前囊膜呈完整圆形划出破口，整个操作容易、用时短、前囊膜保留部分圆整、不易残留前囊膜碎片，提高了白内障手术的质量。

摘要： 本实用新型涉及一种白内障手术用截囊撕囊套件，属于白内障手术用器械领域，包括撕囊镊、截囊刀，撕囊镊由左镊体、右镊体组成，左镊体前部依次设置左延伸部、左夹持部，右镊体前部依次设置右延伸部、右夹持部，左夹持部与右夹持部相对形成夹持空间，左夹持部及右夹持部前端均设置为钝面；截囊刀由刀体、杆部及尖刺部组成，尖刺部设置在杆部前端。本实用新型通过设置前端为钝面的撕囊镊和截囊刀，将撕囊分为截囊、撕囊两步，避免刺破或撕裂前囊膜情况的发生，大大降低了手术难度，提高手术成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于白内障手术囊膜破裂后的晶状体残核手术辅助装置，包括导管和穿置于导管内的撑条，撑条可在导管内往复抽拉，撑条的远端设有柔软的挠性翼片，挠性翼片在伸出导管后可自动展开。术中在晶状体囊的前侧囊壁形成圆形的缺口，在眼睛的左右两侧各设一个切口，通过一个切口引入导管，通过导管将挠性翼片引导至晶状体囊的后侧囊壁前侧，然后便可通过另一个切口进行碎核、吸出残核操作，其间可通过调整挠性翼片在导管伸出的长度，灵活控制挠性翼片在晶状体囊的后侧囊壁前侧的张开面积。本实用新型通过上述方案，可在碎核以及碎核后吸出残核的操作中对晶状体囊膜进行保护，有效保证晶状体囊膜的完整性，避免晶状体囊膜受到破坏。

摘要： 本实用新型公开了一种用于白内障吸除手术的超声撕囊针、超声手术工具，包括：金属连接体和针体，所述金属连接体与所述针体为分体结构；所述针体连接于所述金属连接体后，所述金属连接体固定连接于超声乳化手柄的远端，所述针体的最远端为尖端。本实用新型的有益效果体现在：避免了电极烧囊的弱点，通过超声驱动的撕囊针尖端能更有效地、轻柔地撕开晶体囊袋；而且可根据情况灵活地降低甚至不启动超声频，而只用传统的手工撕囊步骤，给医生带来了极大的灵活度。本实用新型可减轻撕囊过程中对眼睛造成的压力，使撕囊手术过程更容易操作，提高了安全度，尤其对特殊状况的病人，如睫状悬韧带脆弱、超硬或过软的白内障更为需要。