外倒转术

摘要： 外倒转术(external cephalic version,ECV)是指操作者在孕妇腹部转动胎儿,使臀位或横位的胎儿转为头位,避免臀位或横位的胎儿阴道分娩发生母儿不良损害,并且降低剖宫产率的一项产科实用技术。ECV被认为是一种安全、有效的操作方法。近年来,国际上对既往曾有ECV禁忌证的孕妇,如剖宫产史,也逐步开始施行ECV。与无剖宫产史孕妇相比,有剖宫产史并不影响ECV的成功率,其母儿并发症(如胎心异常、阴道出血、胎膜早破、紧急剖宫产和新生儿的不良预后等)并没有增加。有剖宫产史孕妇ECV过程中子宫破裂和瘢痕裂开的风险并未明显增加。产次是ECV成功率的重要影响因素。大多数有剖宫产孕妇ECV成功后可以顺利阴道分娩,但是阴道分娩成功率低于没有剖宫产史孕妇。在今后的临床实践中,对臀位合并剖宫产史的孕妇需逐步谨慎开展ECV,提供更多阴道分娩机会,提高产科服务质量。

摘要： 目的探讨影响足月臀位外倒转术成功的相关因素。方法选取2019年1月至2020年12月产科收治并进行臀位外倒转术的足月(37周以上)孕期的孕妇共62例进行研究。按照足月臀位外倒转术后是否成功将胎儿臀位倒转为头位,将62例孕妇分为倒转成功组(38例)、倒转失败组(24例),对影响足月臀位外倒转术成功的相关因素进行单因素分析及Logistic回归多因素分析。结果经单因素分析结果显示,脐带长度、产次、胎盘位置、是否使用宫缩抑制剂与臀位外倒转术成功相关,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归多因素分析结果显示,脐带长度、产次、胎盘位置、是否使用宫缩抑制剂是影响臀位外倒转术成功主要因素(P<0.05)。结论足月臀位外倒转术的成功可能与脐带长度、产次、胎盘位置、宫缩抑制剂使用有关,足月臀位外倒转术并发症发生率低,安全性高。

摘要： 臀位是产科中较常见的一种胎位异常,占妊娠足月分娩总数的3%~4%[1]。据统计,在中国臀位妊娠的孕妇中,通过剖宫产终止妊娠约占80%~90%[2]。外倒转术是纠正臀位妊娠的有效方法[3]。倒转术又称为转胎术,指通过手转动胎儿,使其从不利于分娩的胎位转变为有利于分娩的胎位。但是外倒转术即使倒转成功也存在复转的可能性。

摘要： 目的探讨足月单胎臀位外倒转术的分娩结局。方法选择2019年7月-2020年9月在浙江省湖州市妇幼保健院行外倒转术的足月单胎臀位产妇79例。观察单胎足月臀位外倒转成功率,并将成功者作为观察组,并同期随机选择200例足月单胎头位且阴道试产的孕妇作为对照组,分析两组分娩方式及分娩结局。结果79例单胎臀位孕妇行外倒转术失败29例,成功50例(63.29%)。观察组剖宫产率及紧急剖宫产率(14.00%&10.00%)均高于对照组(5.00%&3.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论臀位外倒转术能有效纠正胎位,操作相对无创、并发症少、母婴安全性较高,使用盐酸利托君注射液静脉滴注提高了操作的成功率,适宜临床推广应用,可减少因胎位异常导致的剖宫产,为阴道试产创造条件。但单胎足月臀位外倒转术需进行术前适应证评估。

摘要： 目的:探讨足月妊娠外倒转术(ECV)成功的影响因素及术后成功经阴道分娩的相关因素。方法:对2018年5月1日至2021年4月30日在广州市妇女儿童医疗中心足月行ECV的孕妇进行回顾性研究,分析影响ECV成功及ECV成功后经阴道分娩的相关因素。结果:①共纳入219例足月孕妇行ECV,128例成功,成功率为58.4%。胎头可触及(OR 12.607,95%CI 4.376~36.320)、有前羊水囊(OR 5.829,95%CI 2.508~13.546)是ECV成功的保护性因素(P<0.05)。联合使用“前滚翻”手法和“后空翻”手法是影响ECV成功的独立危险因素(OR 0.068,95%CI 0.027~0.170,P<0.05)。②ECV成功后头位阴道分娩104例,成功率为87.4%。从ECV成功到分娩的间隔天数是影响ECV成功后经阴道分娩方式的保护性因素(OR 1.177,95%CI 1.057~1.310,P<0.05)。③ECV操作中并发症15例,分别为短暂性胎心率改变6例,短时宫缩8例,紧急剖宫产1例。结论:足月妊娠ECV可以显著减少因臀位为指征的剖宫产;胎头可触及、有前羊水囊有助于ECV成功;从ECV成功到分娩的相隔天数越长越有利于成功阴道分娩。

摘要： 目的:分析孕晚期臀位孕妇外倒转术失败的影响因素。方法:选取2018年1月至2020年10月在本院行外倒转术的80例孕晚期臀位孕妇为研究对象,根据术后结果分为成功组(56例)和失败组(24例)。比较两组临床资料,并分析外倒转术失败的影响因素。结果:孕晚期臀位孕妇外倒转术成功率为70.00%;两组皮下脂肪厚度、臀先露类型、胎盘附着位置比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示皮下脂肪厚度、臀先露类型、胎盘附着位置是孕晚期臀位孕妇外倒转术失败的影响因素(P<0.01)。结论:皮下脂肪过厚、复合臀、非后壁胎盘是孕晚期臀位孕妇外倒转术失败的危险因素。

摘要： 目的 研究产妇分娩前行外倒转术对剖宫产率的降低效果及影响因素.方法 抽取2019年1月至2020年2月于惠州市第六人民医院进行定期产检的足月单胎臀位产妇80例为研究组,所有产妇均于分娩前进行外倒转术干预.另抽取同期行定期产检的足月单胎臀位产妇80例作为对照组,均实施常规处理.比较两组分娩结局以及并发症发生情况.此外,对产妇分娩前外倒转术成功的相关影响因素分别予以单因素以及多因素Logistic回归分析.结果 研究组阴道分娩率(80.00％,64/80)高于对照组(21.25％,17/80),而剖宫产率(20.00％,16/80)低于对照组(78.75％,63/80),P＜0.05.研究组并发症总发生率(0.00％,0/80)低于对照组(5.00％,4/80),P ＜0.05.经单因素分析发现,脐带长度、产次以及使用宫缩抑制剂与否均是产妇分娩前外倒转术成功的影响因素(P均＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现,脐带长度、经产妇以及使用宫缩抑制剂均是产妇分娩前外倒转术成功的保护性因素(P均＜0.05).结论 产妇分娩前行外倒转术在降低剖宫产率方面效果显著,且有利于减少并发症的发生.脐带长度、经产妇以及使用宫缩抑制剂均会在一定程度上提高产妇分娩前外倒转术的成功率.

摘要： 目的 分析在超声引导下行臀位外倒转术(ECV)产妇的妊娠结局.方法 回顾性选取2018年5月至2020年5月于深圳市盐田区人民医院建档产检并分娩产妇,妊娠晚期经超声确诊胎位为臀位的106例产妇作为研究对象.根据纠正胎位方法不同分为ECV组(n=49)和传统组(n=57),ECV组产妇在超声引导下行改良外倒转术纠正胎位,传统组则行传统的膝胸卧位纠正胎位.比较两组产妇纠正成功率、妊娠结局及新生儿出生一般情况,并统计ECV组产妇在外倒转术中不良反应发生情况.结果 ECV组胎位纠正成功率为83.67％,显著高于传统组的15.79％(P0.05);ECV组产妇经超声引导下行改良外倒转术操作过程中不良反应总发生率为4.08％.结论 超声引导下行改良外倒转术能有效纠正异常胎位,降低剖宫产率及减少分娩并发症.

摘要： 目的:探讨使用外倒转术纠正单胎臀位妊娠产妇胎位的效果.方法:选取2018年4月至2020年4月期间东莞市妇幼保健院收治的127例单胎臀位妊娠产妇作为研究对象.根据产妇的意愿将其分为研究组和对照组.为67例研究组产妇使用外倒转术纠正其胎位,为60例对照组产妇使用自然纠正法纠正其胎位.然后观察两组产妇分娩的方式、分娩时胎儿头位的发生情况、两组产妇及其所娩新生儿发生并发症的情况、对研究组中不同类型产妇使用外倒转术纠正其胎位的效果.结果:研究组产妇的顺产率、分娩时胎儿头位的出现率均高于对照组产妇,其剖宫产率低于对照组产妇,P0.05.研究组产妇胎膜早破的发生率低于对照组产妇,P0.05.研究组中初产妇的顺产率高于经产妇,其剖宫产率低于经产妇,P<0.05.结论:使用外倒转术纠正单胎臀位妊娠产妇胎位的效果显著,可提高其顺产率,降低其并发症的发生率.与经产妇相比,为初产妇实施外倒转术纠正其胎位在提高其顺产率方面的效果更好.

摘要： 目的 评估外倒转术在降低剖宫产率中应用的安全性和影响因素.方法 选择2019年3月至2020年3月惠州市第六人民医院收治的孕晚期臀位孕妇100例,施行外倒转术,根据外倒转术结果,评估外倒转术的相关影响因素.结果 实施外倒转术100例,成功60例(60.0％),与胎盘位置、羊水指数、孕妇体质量指数(body mass index,BMI)、孕产次、臀先露类型、胎先露是否衔接、孕周、胎儿体重等因素密切相关;其中后壁胎盘、羊水指数≥100 mm、孕妇BMI<22 kg/m2、经产妇的外倒转成功率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);外倒转失败原因包括操作中短期胎心率缓慢、操作中发生宫缩、腹部肌肉紧张伴腹痛无法耐受.本研究全部病例未发生死产、胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜早破、母胎输血等不良事件.孕晚期外倒转术成功60例,经阴道分娩胎儿50例(83.3％);失败40例,经阴道分娩胎儿12例(30.0％),经外倒转术成功者阴道分娩率显著高于外倒转术失败者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后壁胎盘、羊水指数≥100 mm、孕妇BMI<22 kg/m2、经产妇、完全性臀先露、胎先露未衔接、孕周36～37周、胎儿体重2.5～3.0 kg的孕妇外倒转成功率更高,外倒转的失败主要源于操作中发生宫缩、腹部肌肉紧张伴腹痛等;剖宫产术前应用外倒转术降低剖宫产率是安全有效的.

摘要： 目的：研究单胎臀位实施外倒转术(External Cephalic Version,ECV)纠正胎位的适宜孕周以及影响其成功的因素。方法：选取2011年3月-2012年2月在本院孕期产检并分娩的单胎妊娠、妊娠32周以后经超声证实是臀位,羊水指数正常、无脐带绕颈,无妊娠相关并发症合并症的孕妇204例,按孕妇意愿分ECV组103例,期待组(未行ECV)101例.EVC组由专人按流程操作,比较两组分娩时胎位、剖宫产率、胎膜早破率以及早产率,探讨实施ECV的适宜方法和孕周以及影响ECV成功的因素.结果与结论：对单胎妊娠臀位者在孕期行外倒转术，可以有效地纠正胎位，32周后的每个孕周都可实施外倒转术，可以减少因臀位而行的剖宫产率。严格掌握ECV的指征及操作规程可以提高ECV的成功率，同时减少因ECV出现的并发症。

摘要： 本申请公开了一种高灵敏数控外圆磨床的防工件倒转装置，涉及磨床机加工设备领域，本申请包括驱动部和探测部；探测部通过底部的滑座设置于驱动部上方；滑座上安装启停机构和第二传动机构，第二传动机构上安装第一传动机构，第一传动机构前端与砂轮之间为工件加工区；第一传动机构尾端与启停机构接触连接。本申请利用杠杆原理，反应速度迅速，能够在刚刚发生工件反转的初期就以开关量信号给到系统，系统自动运行退回砂轮的动作，避免工件反转速度的进一步加速，有效的避免了严重的后果发生；滑座位置可沿X向调整，以改变工件工作区的大小，适应于不同型号的工件防倒转效果。

摘要： 本发明公开了一种臀位孕产妇外倒转术辅助装置，包括第一床体与第二床体，第二床体设置于第一床体一侧，第一床体与第二床体两侧均分别安装有固定板，两侧的固定板上分别固定连接有母固定带与子固定带，第一床体远离第二床体的一端外壁与第二床体远离第一床体的一端外壁均活动连接有限位板，限位板外壁活动安装有螺栓。本发明能够根据孕产妇体型来对治疗床的长度进行有效调节，配合激光定位装置,准确设置适合臀位孕产妇进行外倒转术的手术体位,同时固定装置可减少治疗过程中体位发生偏移而导致母胎伤害。此外，利用背部电动按摩装置对孕产妇背部进行按摩，使其背部肌肉放松,减轻外倒转术的疼痛感，增加了其功能性。

摘要： 本发明公开了一种用于预测臀位外倒转术疗效的控制方法、系统和存储介质，可应用于神经网络领域。本发明方法包括以下步骤：获取目标患者的多项第一体征信息，并对第一体征信息进行预处理，得到第二体征信息；根据第二体征信息，采用人工神经网络模型进行多个类型的外倒转术的成功率预测；将多个类型的外倒转术的成功率发送到显示装置。本发明通过先对获取的多项第一体征信息进行预处理后得到第二体征信息，接着根据第二体征信息，采用人工神经网络模型进行多个类型的外倒转术的成功率预测，得到多个类型的外倒转术的成功率，并将多个类型的外倒转术的成功率发送到显示装置，以使专业人员在缺乏临床经验时，也能快速的选择准确的治疗方案。

摘要： 本发明公开了一种臀位孕产妇外倒转术辅助装置，包括第一床体与第二床体，第二床体设置于第一床体一侧，第一床体与第二床体两侧均分别安装有固定板，两侧的固定板上分别固定连接有母固定带与子固定带，第一床体远离第二床体的一端外壁与第二床体远离第一床体的一端外壁均活动连接有限位板，限位板外壁活动安装有螺栓。本发明能够根据孕产妇体型来对治疗床的长度进行有效调节，配合激光定位装置,准确设置适合臀位孕产妇进行外倒转术的手术体位,同时固定装置可减少治疗过程中体位发生偏移而导致母胎伤害。此外，利用背部电动按摩装置对孕产妇背部进行按摩，使其背部肌肉放松,减轻外倒转术的疼痛感，增加了其功能性。

摘要： 本实用新型适用于医用护理器材技术领域，提供了一种臀位外倒转术中辅助装置，包括固定带主体，还包括：连接部，所述连接部设置于固定带主体的两侧，用于将固定带主体固定到孕妇身上的指定位置；固定部，所述固定部设置于固定带主体上，用于对胎位进行固定；以及调节机构，所述调节机构设置于固定带主体上，用于调节装置的松紧度，本实用新型中，使用时通过连接部将装置固定到孕妇的身上，并将固定部的位置调整合适，再通过调节机构中的调节组件将调节绳收紧，实现对装置的松紧度的调节，调节简单便捷。

摘要： 本实用新型公开了臀位外倒转术后固定带，涉及医疗技术领域，包括用于束缚在孕妇腹部的束带，束带设置为井字形，束带朝向孕妇腹部的一面固定连接有多个气囊，气囊的一端固定连接有气管，束带上设置有多个用于密封气囊的密封机构，密封机构包括底片、压合片和旋钮，底片固定安装在束带内，且与压合片分别位于气管与气囊连通处的两边对其进行夹持，旋钮螺纹连接底片和压合片，通过井字形防止束带勒绑孕妇腹部，通过气管对气囊内部充气，通过单个密封机构密封单个气囊，选择需要的气囊进行充气，通过旋转旋钮使底片与压合片将气管与气囊之间的通路夹持闭合，解决了现有的腹带无法根据不同孕妇腹部形态对孕妇腹部进行固定的问题。

摘要： 本实用新型涉及一种外倒转术后专用收腹带，包括两个背带，两个背带通过橡胶带连接，橡胶带上开设有多个探测孔，两个背带近橡胶带一端的内侧均设有固定垫，一个背带远离橡胶带一端的外侧设有魔术搭扣毛面，另一个背带远离橡胶带一端的内侧设有魔术搭扣勾面。本实用新型舒适透气，可便于胎心监护和耦合剂清理。

摘要： 本实用新型公开了一种用于胎位外倒转术后的U型固定装置，其包括带体和U形软垫体，所述U形软垫体可拆卸连接在带体上，U形软垫体包括中间连接部和位于两端的固定部，固定部和中间连接部共同构成U形结构，所述固定部内设置有可调节充气量的气囊，所述中间连接部的厚度比两端的固定部薄，并且中间连接部上设置有用于与带体可拆卸连接的连接结构。本实用新型解决了现有腹部固定装置固定效果较差的问题；同时其具有使用方便，可个体化固定，在精准固定胎头的同时不降低孕妇的舒适度，固定效果更好的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种臀位外倒转术后固定装置，包括：焊机支架，床板，用于固定本装置的支撑部分，其下端固定安装有横向滑道；纵向滑道，其设置在所述横向滑道的下端，所述纵向滑道与所述横向滑道之间的连接方式为滑动连接；滑动板，其滑动安装在所述纵向滑道的下方，所述滑动板关于所述纵向滑道的水平中心线对称设置两组；延长杆，其固定安装在所述滑动板的上表面，所述延长杆设置在所述床板的前后两侧，所述延长杆延伸至所述床板的上端，该用于臀位外倒转术后的固定装置，能够用于臀位外倒转术的术后固定与辅助，对腹中胎儿的位置进行一定的辅助固定，从而保证其治疗效果，避免胎位自行复原导致的治疗失效。

摘要： 本实用新型提供一种可调节臀位外倒转术后固定绑带，包括收腹带体，收腹带体两端可拆卸连接，收腹带体上开设有沿着其长度方向间隔设置的两组通孔组，每一组通孔组包括沿着收腹带体的长度方向间隔设置的两限位通孔；收腹带体上间隔设置有两组限位装置，每一组限位装置对应设置在一组通孔组上，每一组限位装置包括活动带和限位垫，活动带长度方向上的两端分别活动穿设同一组通孔组的两限位通孔、并在收腹带体的外侧面可拆卸连接，且活动带的该两端还与收腹带体的外侧面可拆卸连接，限位垫安装在活动带背离收腹带体的一侧带面上。该固定绑带通过在收腹带体上设置两个限位装置来对患者的肚子的左右两侧进行限位，从而达到固定胎儿的目的。