埋藏式心脏复律除颤器

摘要： 目的 分析左束支起搏(LBBP)在心室起搏依赖患者埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入术中应用的可行性和有效性。方法 选取2019年5月至2020年10月由中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心内科医生行ICD植入术的6例心室起搏依赖患者为研究对象。在患者ICD植入术中应用LBBP。收集患者基线资料、手术相关指标和术前、术后QRS波时限(QRSd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 6例患者均为男性;年龄40~72岁;心电图表现:室性心动过速(VT)4例,心房颤动(AF)3例,房室传导阻滞(AVB)2例,频发室性期前收缩(VPB)2例,右束支传导阻滞(RBBB)1例,窦房结功能障碍1例,左束支传导阻滞(LBBB)0例;合并症:心源性猝死(SCD)、心肌梗死、高血压、糖尿病各1例;植入ICD类型:单腔ICD 4例,双腔ICD 2例。6例患者术中感知为9.75(8.00,11.75)mV,术中阻抗为(673.3±99.3)Ω,术中阈值为(0.72±0.23)V;无一例患者发生手术相关并发症,手术均成功。患者术前、术后QRSd、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后LVEF高于术前(P<0.05)。随访期间1例患者因心力衰竭再住院。结论 在心室起搏依赖患者ICD植入术中应用LBBP是安全有效的,这有利于提高患者的心功能,改善其临床预后。

摘要： 目的 探讨埋藏式心脏转复除颤器(ICD)不恰当电击的原因及处理,尽可能减少ICD不恰当电击.方法 回顾分析2015年7月至2020年7月武汉亚洲心脏病医院ICD程控检查中11例不恰当电击患者的原因及处理.结果 11例患者不恰当电击治疗共62次,最多的1例患者21次,最少的1次.T波感知2例,心房颤动4例,窦性心动过速3例,右室导联完整性受损1例,外部电磁干被电击1例.发生不恰当电击后通过ICD腔内图、治疗效果、病人当时的症状,病史等认真分析,合理设置的ICD参数和/或相应处理,减少了ICD不恰当电击.结论 ICD植入术后随访程控能发现不恰当的放电原因,调整参数或相应处理能避免不恰当放电.

摘要： 青岛市市立医院集团(以下简称"青岛市市立医院")总院长管军,成长于医生家庭,从步入医学学府的那一刻,他就深埋下了"救死扶伤"的医者初心。35年来,管军救治的患者无法计数,他更是创立了心内专业多项"国内较早"纪录:他曾带领团队在国内较早开展了生理性频率应答起搏器、房间隔及高位室间隔起搏技术、采用心脏再同步化治疗药物难治性心衰,较早完成了经静脉埋藏式心脏复律除颤器的植入手术。

摘要： 目的:探讨埋藏式心脏复律除颤器植入术后并发症的发生原因及护理对策.方法:取我院2017年4月-2019年2月时间段内我院收治的20例埋藏式心脏复律除颤器植入术患者,评估术后并发症原因,制定科学护理对策.结果:20例患者中,2例存在术后囊袋出血,占比10.00％;4例存在左肩或左上肢疼痛,占比20.00％;6例存在腰部疼痛,占比30.00％;2例存在切口感染,占比10.00％.均在及时发现的前提下顺利度过"手术关",且术后恢复效果良好.结论:埋藏式心脏复律除颤器植入术是有创新治疗方式,术后均会存在不同程度并发症,而科学的术前宣教、术后配合和术后预防是在保证治疗效果的同时,预防并发症出现,还可在早发现、早处理术后并发症的基础上,预防不良事件.

摘要： 目的 研究早期的心理干预及护理在埋藏式心脏复律除颤器植入术后出现心理障碍患者中的作用.方法 回顾性分析23例埋藏式心脏复律除颤器植入术后出现心理障碍患者的护理和治疗.结果 23例患者经过积极护理和心理干预,症状均得到一定程度的改善.结论 早期的护理及评价、沟通、干预对心理障碍患者很有必要,可以提高患者的生活质量.

摘要： 伴随着医疗水平的不断提高和科学技术的不断进步,我国临床上治疗心脏疾病的植入性医疗器械不断丰富.埋藏式心脏复律除颤器的应用有效改善了一部分心脏疾病患者的预后.但由于现阶段我国尚未有自己的埋藏式心脏复律除颤器植入治疗指南,因此患者在术后仍存在发生多种并发症的风险.本文对埋藏式心脏复律除颤器植入术后常见并发症的发生原因进行分析,并总结接受该手术治疗患者的术后整体护理进展,旨在为临床制定能够降低埋藏式心脏复律除颤器植入术并发症发生率的对策提供参考借鉴价值.

摘要： 伴随着医疗水平的不断提高和科学技术的不断进步,我国临床上治疗心脏疾病的植入性医疗器械不断丰富。埋藏式心脏复律除颤器的应用有效改善了一部分心脏疾病患者的预后。但由于现阶段我国尚未有自己的埋藏式心脏复律除颤器植入治疗指南,因此患者在术后仍存在发生多种并发症的风险。本文对埋藏式心脏复律除颤器植入术后常见并发症的发生原因进行分析,并总结接受该手术治疗患者的术后整体护理进展,旨在为临床制定能够降低埋藏式心脏复律除颤器植入术并发症发生率的对策提供参考借鉴价值。

摘要： @@埋藏式心脏复律除颤器(ICD)的应用和发展已经对心脏性碎死(SCD)的治疗产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的病死率是目前防止SCD最有效的方法。

摘要： 乙草胺做为一种除草剂广泛应用于田间除草,具有活性高、低毒、杀草谱广等特点,其中毒机制为肝内迅速水解为相应的酸而影响机体所需的氧,导致窒息甚或死亡,其中毒症状与体内存在高铁血红蛋白相关,可引起胸闷、呼吸困难等.由于无特效的解毒药物,中毒后可给予洗胃、全胃肠洗消、吸氧、纠正内环境紊乱等处理,血液灌流治疗有效.

摘要： 乙草胺做为一种除草剂广泛应用于田间除草,具有活性高、低毒、杀草谱广等特点,其中毒机制为肝内迅速水解为相应的酸而影响机体所需的氧,导致窒息甚或死亡,其中毒症状与体内存在高铁血红蛋白相关,可引起胸闷、呼吸困难等.由于无特效的解毒药物,中毒后可给予洗胃、全胃肠洗消、吸氧、纠正内环境紊乱等处理,血液灌流治疗有效.

摘要： 乙草胺做为一种除草剂广泛应用于田间除草,具有活性高、低毒、杀草谱广等特点,其中毒机制为肝内迅速水解为相应的酸而影响机体所需的氧,导致窒息甚或死亡,其中毒症状与体内存在高铁血红蛋白相关,可引起胸闷、呼吸困难等.由于无特效的解毒药物,中毒后可给予洗胃、全胃肠洗消、吸氧、纠正内环境紊乱等处理,血液灌流治疗有效.

摘要： 乙草胺做为一种除草剂广泛应用于田间除草,具有活性高、低毒、杀草谱广等特点,其中毒机制为肝内迅速水解为相应的酸而影响机体所需的氧,导致窒息甚或死亡,其中毒症状与体内存在高铁血红蛋白相关,可引起胸闷、呼吸困难等.由于无特效的解毒药物,中毒后可给予洗胃、全胃肠洗消、吸氧、纠正内环境紊乱等处理,血液灌流治疗有效.

摘要： 乙草胺做为一种除草剂广泛应用于田间除草,具有活性高、低毒、杀草谱广等特点,其中毒机制为肝内迅速水解为相应的酸而影响机体所需的氧,导致窒息甚或死亡,其中毒症状与体内存在高铁血红蛋白相关,可引起胸闷、呼吸困难等.由于无特效的解毒药物,中毒后可给予洗胃、全胃肠洗消、吸氧、纠正内环境紊乱等处理,血液灌流治疗有效.

摘要： 具有电子装置(12)的心脏复律器/心脏除颤器，其从检测装置(16)接收指示哺乳动物的心脏是否发生纤维性颤动的检测信号、通过运行程序来处理该检测信号以及基于检测信号为刺激装置(17)产生控制信号，以允许刺激装置(17)通过哺乳动物咽部区域中的复苏刺激来产生心脏的除颤。该设备具有鼻塞。

摘要： 本技术公开了通过植入患者体内的心血管外植入式心脏复律除颤器(ICD)来确定是否检测到由植入患者体内的另一医疗设备生成的一个或多个测试治疗信号。响应于检测到一个或多个测试治疗信号，心血管外ICD提供心血管外ICD已检测到一个或多个测试治疗信号的指示。在一些示例中，该指示是提供给临床医生的听得到的音调。在一些示例中，其他医疗设备是心内心脏起搏设备，并且一个或多个测试治疗信号包括多个抗心动过速起搏(ATP)脉冲。

摘要： 一种可穿戴式心脏复律除颤器系统，包括被构造成由患者穿戴的支撑结构。在穿戴时，支撑结构可以在患者身体的不同位置附接电极以便限定不同的矢量。测量电路可以基本同时从不同矢量中感测ECG信号。处理器可以将基本上并发的ECG信号相乘以导出乘积波形处理器随后可以检测乘积波形中的峰，测量连续峰之间时间间隔的持续时间，并从这些持续时间确定患者的心率。一个优点可以是，尽管个别ECG信号中存在噪声，也可以计算心率。

摘要： 一种能够感测心脏电信号的植入式医疗设备系统包括：感测电路、治疗递送电路和控制电路。所述感测电路被配置为接收心脏电信号并且响应于所述信号越过心脏事件感测阈值而感测心脏事件。所述治疗递送电路被配置为经由耦合至所述植入式医疗设备的所述电极向患者的心脏递送电刺激治疗。所述控制电路被配置为控制所述感测电路设置所述心脏事件感测阈值的起始值并且保持所述起始值恒定持续感测延迟间期。所述控制电路进一步被配置为基于由所述感测电路所感知的心脏事件来检测心律失常并且控制所述治疗递送电路响应于检测到所述心律失常而递送所述电刺激治疗。

摘要： 一种可穿戴心脏复律除颤器(WCD)(10)和方法(60)，包括：电极的集合(12)，其用于放置在对象(14)上；用于将所述电极的集合电接合(16)到所述对象的皮肤的机构；以及至少一个非侵入式生理传感器(18、20)，其被配置用于放置在对象上。控制器(24)监测所述至少一个非侵入式生理传感器(18、20)的输出，以检测所述对象的健康参数的变化，所述对象的健康参数的变化指示能够为潜在的心脏心律失常的先兆或者同时发生的心脏心律失常的对象状况的变化中的一个或多个。响应于检测到所述变化，所述控制器(24)激活警报(26)，以请求在预定时间内的来自所述对象(14)的响应。响应于在所述预定时间段内接收到所述对象的响应，所述控制器(24)禁止所述机构(16)将所述电极的集合(12)电接合到所述对象的皮肤。响应于未接收到所述对象的响应，所述控制器(24)启用所述机构(16)以将所述电极的集合(12)电接合到所述对象的皮肤。

摘要： 一种医疗设备，诸如心血管外植入式心脏复律除颤器(ICD)，所述医疗设备具有高电压治疗模块，所述医疗设备被配置成控制高电压充电电路将电容器充电至起搏电压幅度以递送经电荷平衡的起搏脉冲。所述电容器可充电至大于起搏电压幅度的电击电压幅度。所述设备被配置成启用高电压治疗模块的开关电路系统以使电容器放电以经由选自心血管外电极的起搏电极向量递送具有第一极性和与起搏电压幅度对应的前沿电压幅度的第一脉冲，以用于起搏患者的心脏。所述高电压治疗模块在第一脉冲之后递送第二脉冲。所述第二脉冲具有与第一极性相反的第二极性，并且平衡在第一脉冲期间递送的电荷。

摘要： 具有电子装置(12)的心脏复律器/心脏除颤器，其从检测装置(16)接收指示哺乳动物的心脏是否发生纤维性颤动的检测信号、通过运行程序来处理该检测信号以及基于检测信号为刺激装置(17)产生控制信号，以允许刺激装置(17)通过哺乳动物咽部区域中的复苏刺激来产生心脏的除颤。该设备具有鼻塞。

摘要： 在一个实施例，本发明描述了一种可穿戴式心脏复律除颤器(WCD)。所述WCD包括支撑结构和处理器，所述支撑结构被配置为由患者穿戴，所述处理器联接至所述支撑结构。所述WCD还包括能量存储模块，所述能量存储模块被配置为存储电荷并与所述处理器通信。所述WCD还包括放电电路，所述放电电路联接至所述能量存储模块，所述放电电路与所述处理器通信并被配置为通过所述患者的身体释放所述存储的电荷。所述处理器被配置为检测所述WCD上的事件、对所述检测的事件进行分类，并至少部分基于所述事件分类来确定所述检测的事件的警报开始时间。所述处理器还被配置为在所述警报开始时间之后发出警报。

摘要： 本发明公开一种包含多个电池的可植入设备，所述多个电池包括至少一个第一不可充电电池和至少一个第二可充电电池。本发明公开一种为心脏收缩性调制可植入心脏复律除颤器(ICD)设备供电的方法，所述方法包括通过第一不可充电电池为心脏复律或除颤操作供电，并通过第二可充电电池为心脏收缩性调制操作供电。本发明公开一种用于控制具有可再充电电池，不可再充电电池和心脏复律除颤器模块的可植入设备的电力的方法，所述方法包括：测量可充电电池的电量；将可充电电池的电量与阈值进行比较；如果可充电电池的电量低于阈值，则使用不可充电电池为设备供电。还描述了相关的装置和方法。

摘要： 本实用新型公开了一种植入式心脏复律除颤器装置，具体涉及医疗器械领域，包括脉冲发生器，所述脉冲发生器顶部设有导引机构；所述导引机构包括第一导线，所述第一导线一侧设有第二导线，所述第一导线和第二导线外端均设有防护套，所述防护套与防护套与第二导线相接触，所述防护套一端设有多个挡板，所述挡板与防护套通过合页活动连接，所述防护套外端套设有圆环，所述圆环与防护套相接触，所述圆环后侧固定设有导引钢丝，所述导引钢丝设在防护套顶部，所述导引钢丝外端设有两个固定圆环。本实用新型通过在第一导线和第二导线外端套安装一个导引钢丝，从而能够准确控制第一导线和第二导线的移动，从而有效的减少手术所花费的时间。