機能性胸やけ?Rome III分類について

摘要

Rome III分類では機能性食道疾患として"機 能性胸やけ（functional heartburn ： FH)，食 道由来と考えられる機能性疼痛，機能性嚥下困 難，Globus(咽喉頭異常感症）の4つが挙げら れている.さらにFHは少なくとも半年以上前 から症状が始まり，最近3力月間に胸骨裏の 焼けるような不快感や痛みを認める，②酸の胃 食道逆流が原因であるという確証がない，③病 理組織学的な食道運動異常を認めない，の3点 すべてを満たすことで診断される（図1).胸やけは米国では成人人口の20-40%が呈 しているともいわれており，上部消化管検査と pHモニタリングに基づいた検討ではFHの患 者は消化器専門医を受診する患者の1割未満と 考えられているが2)，プライマリケアの段階で はさらに高いと考えられる.従来から胸やけは 胃酸ないしは胃内容物が食道内に逆流することによる症状であると考えられてきた.