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第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

召开年：2009
召开地：南宁
出版时间： 2009-07-23

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集

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1.藿苏养胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
- 王晓素;倪双燕
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察藿苏养胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。rn 方法：选取符合CAG中西医诊断标准的患者60例，随机分组，治疗组30例予藿苏养胃口服液，对照组30例予西药治疗，疗程为3个月，通过观察两组治疗前后临床症状、胃镜和病理检查等变化，评价藿苏养胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。rn 结果：治疗前后比较，两组患者在临床症状、胃镜下改变和病理检查方面均有改善(P<0.05)：治疗组在降低临床症状总积分、改善镜下及萎缩、炎症、肠上皮化生等病理变化方面均优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。rn 结论：藿苏养胃口服液能明显改善患者的临床症状、镜下及病理变化，优于对照组，具有良好的治疗CAG的作用。
2.疣状胃炎临床疗效观察
- 伊春锦;黄德情
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察疣状胃炎临床疗效，探讨其临床病理机制。rn 方法：病例选择2006年以来消化专科门诊符合疣状胃炎诊断患者80例，随机分为治疗组40例，对照组40例：2组在性别、年龄、病程、临床症状、体征、胃镜象、病理、HP阳性率方面均无明显差异(P<0.05)，治疗组按辨证分为脾胃湿热型.脾胃虚弱型，气滞血瘀型;中药分别用三仁汤加减、香砂六君谈加减、血府逐瘀汤加减，对照组采用胃复春片，每次4片，每日3次，两组均以12周为1疗程。rn 结果：1.治疗组总有效率95％，对照组总有效率82.5％，两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。2.治疗组根治HP有明显疗效，但两组疗效相当无统计学意义;3.临床观察过程发现脾胃湿热型Hp感染率高于脾胃虚弱型，气滞血瘀型，且治疗效果也比其它两型。
3.柴枳半夏泻心汤治疗功能性消化不良胃动力的临床研究
- 梁雪;何慧;李保良;黄古叶;邓嫦;彭卓嵛;张美花
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察柴枳半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)患者胃动力的影响。rn 方法：选择60例患者，治疗组30例，口服柴枳半夏泻心汤(半夏、干姜、黄芩、人参、柴胡、枳壳、炙甘草、黄连、大枣等);对照组30例，服用吗丁啉片，每次10mg，每日3次，疗程均为2周。两组患者在用药第1天及用药第14天各进行一次阻抗式胃动力检查。rn 结果：两组治疗前后胃运动节律及胃运动总评均有明显改善(p<0.05)，但两组疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后主频能量占总能量比均有明显改善(p<0.05或P<0.01)，两组治疗后餐后平均振幅较餐前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)：但治疗组与对照组比较没有显著性差异(p>0.05)。rn 结论：柴枳半夏泻心汤对FD患者治疗后能明显改善胃运动节律及胃运动总评，尤其能明显改善胃动力主频能量占总能量之比，提高餐后平均振幅。疗效与吗丁啉相当。
4.中西医结合治疗功能性消化不良86例疗效观察
- 刘善芝
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：功能性消化不良是由多种病因所致的胃排空延迟和小肠推进运动减慢为特征的一组症候群，属胃肠功能疾病，缺乏器质性疾病证据。患者常有动力和感觉的异常，其发病和生物-心理-社会等因素有关，和脑肠轴调节障碍有关。笔者自2000年1月至2007年12月，运用中西医结合方法治疗功能性消化不良86例，疗效满意，并与单用西药组治疗40例作对照观察。
5.辛开苦降法治疗难治性功能性消化不良探析与体会
- 翟兴红;李帷
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：功能性消化不良是消化内科最常见的疾病之一，普通人群中发病率非常高，该病起病大多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或有反复发作，严重影响患者的生活质量，目前西医主要采用抑酸、促胃动力、抗幽门螺杆菌等对症治疗，取得一定疗效，但仍有相当一部分功能性消化不良治疗效果不理想，患者的症状长期存在，反复就诊，严重影响患者的生活质量，耗费了大量诊治费用，造成社会医疗资源的巨大浪费。中医基于整体辨证论治功能性消化不良具有独到优势，笔者运用辛开苦降中药治疗功能性消化不良，尤其对于一些难治性功能性消化不良，取得良好效果。
6.电针刺激内关和足三里对功能性消化不良患者的症状，心理状态和生活质量的影响
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨电针刺激内关和足三里对功能性消化不良患者的症状，心理状态和生活质量的影响。rn 方法：60例符合罗马Ⅱ诊断标准的功能性消化不良的病人被纳入，随即分成治疗组和对照组，治疗组用电针刺激内关和足三里，对照组服用多潘立酮，疗程均为2周，在每个两周治疗前后，要求患者回到医院，需对患者进行症状评分，心理状态及SF-36评分.rn 结果：1)治疗组的病人经过电针治疗后，消化不良症状明显改善(p<0.02);2)与治疗前相比，治疗组病人SDS、SAS评分明显降低(P<0.01)，对照组SDS和SAS评分无明显改变。3)电针治疗组对生活质量相关的活力，社会功能和精神健康的改善较药物组明显(P均<0.057).rn 结论：电针刺激内关和足三里可以改善功能性消化不良患者的消化不良症状，焦虑抑郁状态和生活质量。
7.疏肝理气法对功能性消化不良大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素表达的影响
- 凌江红;韦连明;张钰琴;梁纲;王道刚;刘耀利;李勇杰
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察疏肝理气法对实验性功能性消化不良大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素表达的影响。rn 方法：32只大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组、吗丁啉组，每组8只，以夹尾激惹刺激法制作功能性消化不良大鼠模型，并分别给予生理盐水、柴胡疏肝散水煎剂、吗丁啉溶液灌胃，免疫组化方法检测各组大鼠下丘脑和胃窦胃泌素、生长抑素的表达。rn 结果：模型组大鼠下丘脑和胃窦GAS表达均较正常对照组显著降低(P<0.05～0.01)，下丘脑和胃窦SS表达均较正常对照组明显增加(P<0.01);柴胡疏肝散组和吗丁啉组胃窦GAS、SS表达均较模型组分别上调和下调，差异均具有显著性(P<0.05～0.01)，，吗丁啉组下丘脑GAS、SS表达较模型组均无显著性差别(均P>0.05，柴胡疏肝散组下丘脑GAS表达较模型组显著上调，而SS表达则与模型组无显著差别(P>0.05)。rn 结论：疏肝理气法能上调中枢和外周GAS表达、下调外周胃组织SS表达，这可能是其有效治疗FD的作用机制之一。
8.周福生教授诊疗脂肪肝施治特色
- 刘佳;纪云西;周福生
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本文旨在介绍周福生教授在运用中医药辨证施治脂肪肝的特色。周师认为本病是脾虚失运，痰湿停聚为其主要病机，治疗上以健脾除湿、化痰泄浊，佐以活血为大法.同时配合合理饮食，加强体育锻炼，保持情志舒畅，只有全方位重视，才更有助于中医的辨证施治取得好的效果。
9.自身免疫性肝炎的诊断治疗
- 姚希贤
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：提到自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis,AIH)首先提到自身免疫性肝病(Autoimmune Liverdisease)，本病是一组自身免疫介导的肝胆系统损伤，可分为肝炎为主型即AlH以及胆系损伤及胆汁淤积为主型，即原发性胆汁性肝硬化，(Primary biliarycirrhosis，PBC)和原发性硬化性胆管炎(Pyimarysclerosing cholangitis，PSC)，此外还有三种疾病中任意二者间的重叠综合症，(Overlap syndrome)，主以AIH-PBC重叠多见。本文就自身免疫性肝炎的诊断与治疗进行阐述。
10.健脾补肾法抗贺普丁致YMDD变异及免疫学机理探讨研究
- 张永华;冯慧
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察健脾补肾法抗贺普丁致YMDD变异及免疫学机理探讨。rn 方法：160例慢性乙肝E-抗原阳性患者，随机分为2组，观察组采用健脾补肾中药联合贺普丁治疗，对照组仅用贺普丁治疗，疗程均为52周。定期观察肝功能、乙肝三系、乙肝病毒核酸(HBv-DNA)、酪氨酸.蛋氨酸.天门冬氨酸.天门冬氨酸(YMDD)、CD4、CD4，CD8的比值、IFN-r、IL-4等指标的变化。rn 结果：治疗52周后，观察组肝功能ALT、AST复常率，HBV-DNA转阴率均明显高于对照组(P<0.05);YMDD变异率明显低于对照组(P<0.05)：CD4、CD4/CD8的比值明显高于对照组(P<0.05);IFN-r明显高于对照组(P<0.05)，IL-4明显低于对照组(P<0.05)。rn 结论：健脾补肾中药能够减少乙肝病毒YMDD变异，其机理可能与调节CD4、CD4/CD8水平、Thl/Th2等有关。
11.消化内镜室护士职业性危害因素分析及防护对策
- 文跃莲
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：消化内镜诊疗是一种侵入性操作，因其直观、方便、安全、确诊率高，故临床使用越来越广泛，同时由此而导致的医源性感染和职业性危害也越来越被人们重视。消化内镜室存在许多危害医护人员(特别是护士)身体健康的不利因素。笔者结合临床实践和多年工作经验，探讨消化内镜室护士职业性危害因素及防护对策，以提高护士对职业性危害的认识，增强职业安全意识，保证医护人员身心健康。
12.“胃不和则卧不安”与内脏感觉过敏
- 陈宝树
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：《内经》的“胃不和则卧不安”是以胃肠疾病与抑郁、焦虑相连属的一种综合征的论述，与现代医学所谓“内脏感觉过敏”的提法相类似，其治疗以小柴胡汤为主方，加以风药、宁心安神开窍药，临床疗效尚好。rn 《素问.逆调论》的“胃不和则卧不安”一说，常被引为不寐的病因病机，然而据临床所见，此并非单纯指不寐的一种原因，而是一种以“胃不和”所出现的胃脘痞闷，似饥非饥，隐痛灼热为主诉，伴有胸中懊恼不安，乃至惊悸、抑郁、焦虑、失眠的一组综合症状的提示。张景岳对“卧不安”解释为“反复不宁”，亦不是单一指失眠，有卧起烦惊、心烦不宁的意思；《伤寒论》也有“胃不和，烦而悸”的说法。因此，本段经文的理解应该是以胃肠疾病与抑郁、焦虑相连属的一种综合征的论述，与现代医学所谓“内脏感觉过敏”有异曲同工之处，只不过古人的论述较为精炼而已。rn 内脏感觉过敏，又称内脏敏感性增高。现代医学的大量研究表明，功能性胃肠病患者对胃肠道充盈、扩张、肠肌收缩等生理现象极为敏感，甚至在正常状态下肠蠕动亦较常人更易感觉到，对于一些较轻的病理变化，则易感觉到腹痛，即痛阈降低，胃底的痛觉感增高。……胃肠道的动力、感觉和分泌功能主要受自主神经和内分泌系统的调节，易受内外环境的刺激及情绪因素影响，胃肠道是心身相关最敏感的器官。这些说法似乎可以作为中医对胃不和(胃中的一些正常或不正常)状态所导致的失眠、心烦、反复不宁的一种现代解释。rn 有鉴于此，笔者通过多年对中医胃肠病诊疗的观察，进一步重新认识了经文的含义，同时对胃肠病的一种感觉过敏在诊断与治疗方面，有了新的心得与体会，现作小结如次，且有益于中医理论与临床的一种复习。
13.抗精神药引起体质量增加中医治疗
- 曹欣冬
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：约50％的患者在长期使用典型和/或非典型抗精神病药物后出现明显的体重增加，这不仅影响了病人的身体健康，而且干扰了精神病人的治疗依从性。抗精神药药理研究推测体质量增加可能与组胺(H1)、5-羟色胺2C(5-HT2c)、多巴胺(DA)受体阻断，以及镇静、高催乳素血症、活动减少有关。体重增加由重到轻依次为氯氮平、奥氮平、甲硫哒嗪、氯丙嗪、喹硫平、利培酮、氟哌啶醇、氟奋乃静和齐拉西酮。
14.半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响
- 陈维铭;王馨然
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察李东垣《脾胃论》的半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。rn 方法：用单盲随机法将90例患者分成两组，治疗组(60例)给予半夏白术天麻汤治疗，对照组(30例)给予防风通圣丸治疗.并与同期30例健康体检者比较。观察各组的体重指数(BMI)、腰臂比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISl)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血压。rn 结果：治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症，与健康人组比较ISl显著下降(P<0.01)，治疗组治疗后，BMI、WHR、FINS、DBP明显下降(P<0.05)，ISI明显上升(P<0.05)，且优于对照组治疗后(P<0.05)。lSI的提高与BMI、WHR的下降呈显著负相关(P<00.05)。rn 结论：中药半夏白术天麻汤不仅能有效改善单纯性肥胖患者的体脂参数，同时也能改善胰岛素抵抗，预防高血压病、糖尿病等相关疾病。
15.芦荟红花酒精提取液湿敷预防输注5-FU并发静脉炎的研究
- 黄雪霞;吕艳;陆桂妙;王兴丽;皮大鸿;潘东洪
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察芦荟红花酒精洒精提取液对浅静脉留置针输液输注5-FU并发静脉炎的影响。rn 方法：将80例接受5-FU静滴急性胰腺炎的住院病人随机分为实验组40例、对照组40例。实验组采用芦荟红花酒精提取液从穿刺点始沿近心端10cm处湿敷，对照组采用50％的硫酸镁湿敷，并进行对比观察研究。rn 结果：观察组及对照组静脉炎发生率分别为15％、40％(P<0.05)：两组留置针留置时间与静脉炎发生情况结果为：留置时间(<)4天三组静脉炎分别为0、6例(P<0.05);留置时间5-6天三组静脉炎分别2、10例;留置时间7天三组静脉炎分别为4、0例(P<0.05)。rn 结论：使用芦荟红花酒精提取液对浅静脉留置针输液输注5-FU并发静脉炎的发生率明显下降并延长留置针的使用时间。
16.以急腹症就诊的过敏性紫癜的内镜特征
- 李健
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：过敏性紫癜是一种血管变反应性出血性疾病，本病是机体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性和脆性增高，伴渗出性出血和水肿。其中腹型紫癜在紫癜出现前，易误诊为急腹症而行内镜检查，本文对经过观察临床确诊的32例过敏性紫癜患者的内镜表同进行分析，以提高对本病的早期认识。
17.558例溃疡性结肠炎癌变率回顾分析
- 潘德寿;龚伟;肖冰;张万岱
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：总结分析南方医院消化内镜中心检出的558例溃疡性结肠炎病例中出现癌变、不典型增生比例与病程以及发病部位的关系。提示临床重视对溃疡性结肠炎癌变的筛查并为溃疡性结肠炎癌变前瞻性筛查提供参考。rn 方法：1998年1月至2008年12月南方医院共行结肠镜检查32926例，对其中558例溃疡性结肠炎患者中癌变或出现不典型增生的病例分析，总结癌变/不典型增生比例、病程和病变范围。rn 结果：在558例溃疡性结肠炎患者中，癌变有7例，占1.25％。其中病程15年以上5例(71.4％)，8-15年1例(14.3％)，8年以下1例(14.3％)。病变范围为全结肠型4例(57.1％)，直乙状结肠型2例(28.6％)，左半结肠型1例(14.3％)。558例患者中，合并有轻一中度不典型增生12例，占2.15％。其中病程10年以上4例(33.3％)，5-10年4例(33.3％)，5年以下4例(33.3％)。病变范围为全结肠型1例(8.3％)，次全结肠型2例(16.7％)，直乙状结肠型7例(58.3％)，左半结肠型2例(16.7％)。
18.艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌对生活质量及免疫功能的影响
- 黄智芬;杨泽江;黎汉忠;邓朝明;张作军;谭志强;陈闯
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌对生活质量及免疫功能的影响。rn 方法：60例患者随机分成2组，各30例，均采用肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗，治疗组加用艾迪注射液治疗。rn 结果：治疗组与对照组临床证候总改善率分别为86.7％、60.0％;生活质量提高稳定率分别为80.0％、53.3％;生存期>12个月的生存率分别占66.7％、40.0％;2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+比值均升高(P<0.05)，CD8+降低(P<0.05、P<0.01);且2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。rn 结论：艾迪注射液可提高晚期原发性肝癌忠者机体免疫功能，改善临床症状，提高生活质量，延长生存期。
19.端粒长度、端粒酶及其相关蛋白复合体(Telosome/Shelterin)在胃癌发生及演进中的研究
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：端粒是存在于真核生物染色体线性DNA分子3’末端的一段富含TTAGGG碱基的短序列重复片段，被称为真核生物长寿的“保护伞”，其生物学功能主要为参与保护染色体末端和维持染色体稳定。正常体细胞的端粒长度随着年龄的增长，有丝分裂次数的增加逐渐缩短，一旦短到临界长度，即所谓的末端限制片断(terminal restriction fragment，IPF)长度时(人类为5-7kb)，或因DNA复制能力下降和有丝分裂效率下降进入衰老期(senescence)，并最终走向危机期(crisis)；或因启动端粒酶程序延长端粒，使细胞重新进入复制周期，成为永生化细胞(immortalizedcell)，也是肿瘤起源的重要途径；或因失去端粒的保护作用，染色体末端降解或端端融合，导致基因突变，直接激活原癌基因，形成肿瘤。因此端粒又被形象地称为“分子时钟”。大量国内外文献资料证明，肿瘤细胞和胚胎细胞、生殖细胞一样，端粒长度并不随着细胞分裂而进行性缩短，其原因就在于端粒酶的重新激活，使细胞具有无限分裂增殖的能力。本文探讨了在胃癌发生及演进中端粒长度、端粒酶及其相关蛋白复合体所起到的作用。
20.健脾消积汤对晚期原发性肝癌生活质量及免疫功能的影响
- 黄智芬;黄其春;陈强松;黎汉忠;谭志强;张作军;陈闯
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察健脾消积汤对晚期原发性肝癌生活质量及免疫功能的影响。rn 方法：60例患者随机分成两组，治疗组30例与对照组30例均采用相同的西医药方法，即保肝对症支持疗法。治疗组30例加用健脾消积汤治疗。rn 结果：临床证候变化比较：治疗组与对照组总改善率分别为90.0％、63.3％(P<0.05)。生活质量变化比较：治疗组与对照组总有效率分别为83.3％、60.0％(P<0.05);生存期比较：治疗组大于12个月的生存率占63.3％(19/30)显著高于对照组36.7％(11/30)，两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗前后血T淋巴细胞亚群比较：治疗后两组CD4+、CD4+/CDs+比值均升高(P<0.05)，CDs+降低(P<0.05或P<0.01)：且治疗组CD4+、CD4+/CDs+比值升高和CDs+降低幅度大于对照组(P<0.01)。rn 结论：健脾消积汤可提高晚期原发性肝癌患者的机体免疫功能，在一定程度上抑制肿瘤的生长，并且具有保护肝功能;在治疗晚期原发性肝癌方面，具有“攻邪不伤正”的疗效，改善临床症状，提高生活质量、延长生存期。
21.清解抗萎汤治疗萎缩性胃炎癌前病变50例临床观察
- 毛水泉;丁泳
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜上皮和腺体萎缩。粘膜变薄、粘膜肌层增厚并多伴有肠腺化生，不典型增生为特征的慢性疾病。临床多表现为胃脘痞满、疼痈、嗳气、恶心、呕吐、胃中嘈杂、食欲减退等。CAG被例为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而在其基础上伴有肠上皮化生(IM)和异型增生(DYS)则称为胃癌的癌前病变(PCGC)。对胃癌前病变的研究就成了胃癌二级预防的重要内容之一。及早识别、预防癌前疾病和癌前病变，成为降低胃癌发生率和死亡率较为行之有效的方法。笔者近几年来采用自拟清解抗萎汤对50例病人进行系统的临床观察，取得较好的疗效。
22.谢晶日教授诊治肝癌经验举隅
- 李艳丽;王静滨
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：谢晶日教授，黑龙江中医药大学教授、主任医师、黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第一医院消化科主任，从事消化系统疾病临床工作三十余载，一直潜心于内科疾病临床研究，学验俱丰，精研古方，谙熟药性，执简驭繁，遣方用药独具匠心，于平淡之中屡起沉疴，在总结前人经验的基础上，对原发性肝癌的治疗又有独到之处，常能提高病人生活质量，延长生存时间。随师临证，获益匪浅，本文现将谢师治疗原发性肝癌经验进行总结。谢师认为，原发性肝癌的发生是在正气不足的基础上，外感湿热毒邪，或饮食失调，或情志失调，最终导致脏腑功能失调，痰结湿聚，热毒内结，气滞血瘀，相互胶结难化，聚于肝内，久而久之，发为肝癌。因此本病的治疗谢师多以调养脾胃，清热解毒，活血祛瘀，软坚散结为其法，并在此基础上条达明辨，标本缓急有度，体用结合，补泻适宜。
23.岩舒注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响
- 刘俊波;陈强松;黄常江;欧武
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察岩舒注射液治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。rn 方法：将60例患者随机分成两组，治疗组(30例)与对照组(30例)均采用相同的西药保肝、对症支持疗法。治疗组同时加用岩舒注射液治疗，观察Karnofsky评分、体重变化、食欲、睡眠改善、疼痛缓解情况。rn 结果：瘤体变化：治疗组有效率、稳定率分别为10.0％、63.3％;对照组有效率、稳定率分别为3.3％40.0％(P<0.05)。两组6、12个月的生存率分别为66.7％、33.3％＼43.3％、16.7％(P<0.05)。两组疼痛疗效比较：治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为72.0％、43.5％(P<0.05)。生活质量变化比较：治疗组优于对照组(P<0.05)。rn 结论：岩舒注射液具有一定抗肿瘤作用，能缓解疼痛症状、提高晚期原发性肝癌的体重及卡氏评分，并能改善患者的生存质量。
24.益气养阴活血法对胃癌前病变大鼠ERK/MAPK通路的影响
- 谢晶日
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：细胞外信号调节激酶(extracellular-signal regulatedproein kinase，ERK)是将信号从表面受体传导至细胞核的关键，参与细胞增殖与分化、细胞形态维持、细胞凋亡和细胞恶变等多种生物学反应，其异常或过度表达在细胞恶性转化及演进中起重要作用。本实验目的在于研究益气养阴活血法对胃癌前病变大鼠ERK1的影响，以进一步揭示益气养阴活血法对胃癌前病变的防治作用和具体机制。
25.中成药结合5-FU、奥沙利铂辅助治疗大肠癌术后的疗效观察
- 肖冰;崔生达;张万岱
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本研究比较中成药康艾注射液联合5-FU、奥沙利铂与单用化疗对大肠癌术后的临床疗效。中成药康艾注射液可明显改善大肠癌患者生活质量和减少化疗药物毒副反应，并对术后患者可延长生命和减少复发，明显改善生活质量。可见选择中成药配合化疗是很有意义的临床治疗方案。
26.功能性胃肠病症状重叠现象与中医药治疗思路
- 唐旭东;卞立群;王凤云;张引强
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：功能性胃肠病是消化系统常见病，其发病率高，严重影响了患者的生存质量。罗马IIl标准将成人功能性胃肠病分为六大类28种疾病，为功能性胃肠病的研究提供了新的标准。在临床上，各种功能性胃肠病之间常常存在着相互重叠的现象。本文拟对这一现象进行分析并提出中医药治疗对策。
27.原发于结肠恶性淋巴瘤一例
- 范惠惠;张烁;范一宏;孟立娜;倪海祥;吕宾
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，在临床上大多首先侵犯表浅和(或)纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结，少数原发于结外器官。本文现介绍一例原发于结肠的淋巴瘤的治疗情况，该病例发病部位在少见的乙状结肠，细胞来源见罕见的NK/T细胞源性，NK/T细胞淋巴瘤属于结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见特殊类型，占NHL的7%。乙状结肠NK/T细胞恶性淋巴瘤近10年尚未见文献公开报道。发生于胃肠道NK/T细胞淋巴瘤的为高度恶性，对手术、化疗反应差、病情进展快、预后差。
28.和胃宝颗粒剂对幽门螺杆菌和消化性溃疡的实验研究
- 朱成全;张玉亮;肖烈钢
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察中药和胃宝颗粒剂在体外培养条件下对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响，以及和胃宝颗粒剂存在时Hp对几种常用抗生素敏感性的影响。rn 方法：将Hp接种于含不同浓度和胃宝颗粒剂的布氏肉汤中培养，测定和胃宝对三种菌株的抑制直径的改变。E检测法检测和胃宝对甲硝唑等抗生素MIC的影响。rn 结果：(1)和胃宝颗粒剂可抑制Hp的生长，这种抑制作用与甲硝唑大致相当，明显优于克拉霉素。 (2)和胃宝颗粒剂存在时，分别使100％，75％及75％的Hp对甲硝唑及克拉霉素的MIC降低，提示和胃宝颗粒剂可使Hp对上述抗牛素的敏感性增高。rn 结论：和胃宝颗粒剂可抑制Hp的生长，提高Hp对甲硝唑、克拉霉素及羟氨苄青霉素的敏感性。
29.粘合剂联合硬化剂治疗孤立性1型胃静脉曲张的研究
- 吕婵;吴云林
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：胃静脉曲张是门脉高压的一个常见且严重的并发症。大多与食管静脉曲张并存，单独发生门脉高压性胃静脉曲张者仅占5％～12％，但因其曲张静脉瘤体大，血管内压力高，破裂后出血量大，危及生命，临床处理非常棘手。多年的临床研究表明，粘合剂治疗急性胃静脉曲张出血可有效封堵出血血管、控制出血，但对瘤状脉曲张长期止血疗效及消除曲张静脉的成功率有限;硬化剂有较好曲张静脉机化和消退作用，但有效闭塞曲张静脉效果较弱，本研究将其二者联用，以期达到临床最佳的闭塞、消退曲张静脉作用。
30.扶正固本药在肿瘤放化疗过程中运用举例
- 张庆
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：扶正固本药系是能保护、调动和提高人体抗病能力，用于治疗肿瘤的虚弱症候的一类中草药。肿瘤病人经过长期的放化疗后，肿块得到一定的控制一但同时出现一系列药毒反应以及呈现神疲乏力，心悸气短，头昏腰酸，全身不适，脉象沉细的一派虚弱之象。而扶正固本药能补充机体阴阳的不足，可改善症状，能减轻放化疗后的药毒反应，并通过扶正固本提高机体免疫功能而有效地抑制肿瘤的生长和发展，从而达到预期的治疗目的。笔者有幸随刘建国教授出诊，偶遇若干放化疗的肿瘤病人，在辩病后随征拟方善后确有疗效。现摘录二则案例进行介绍。
31.降胃气法治疗脾胃病的理论溯源及初探
- 董明国;卢晓敏
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：通过追古溯源，阐明降胃气之理论源于内经，成于仲景，并得到后世医家的继承和发展，已成为治疗脾胃病的重要理论依据，对临床具有积极指导作用。
32.脾主运化与线粒体相关理论探讨
- 宋雅芳;刘友章;刘静;黄晓燕
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：线粒体有“ATP的生产基地”、“细胞的动力站”之称，这与中医脾为“气血生化之源”、“后天之本”有着密切的联系。脾主运化不仅仅是指食物在消化道的消化吸收，更重要的是指食物在线粒体内的氧化磷酸化过程。运用现代医学的技术和方法阐明脾主运化的细胞生物学实质，从更深层次揭示脾主运化的理论内涵，具有重要的意义。
33.上消化道出血的护理体会
- 康晓菲
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症。尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。本文总结了上消化道出血的护理体会：上消化道出血，起病急、来势凶险、变化快、易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命，如能正确诊断.进行有效的止血治疗及认真细致的护理，可使患者转危为安，提高治愈率，降低病死率，从而达到康复的目的。
34.急性胰腺炎的护理体会
- 粱美红
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，是常见的急腹症之一。该病发病急，变化快，并发症多。可发生休克和多器官功能衰竭，病死率高。我院2008年11月-2009年6月共收治急性胰腺炎患者32例，通过对症治疗及精心护理，取得满意疗效。
35.上消化道出血的抢救观察与护理
- 谭瑛
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：上消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗，是十分关键的。首先要明确出血原因和部位，还要正确地估计出血量，根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的速度，同时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量，以判断出血是否停止或再次出血，注意观察，及时发现病情的变化，以作出相应的处理。同时，上消化道出血的护理是十分重要的，特别要加强心理护理和饮食护理，应避免患者因恐惧、紧张或饮食不当引起再次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。本文现对上消化道出血的抢救观察与护理体会进行总结。
36.沈舒文教授治疗HP相关性胃炎的经验
- 王捷虹;杨志宏;沈舒文
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：HP相关性胃炎是一种消化系统常见疾病，沈舒文教授经长期的临床实践，总结出该病病理因素多是脾胃湿热内蕴，治疗以辛苦合用、开泄湿热、开化气机为法，方选半夏泻心汤加减，疗效显著。
37.实枳消痞汤治疗胃柿结石45例疗效分析
- 王宝祥;董雪梅
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察枳实消痞汤治疗胃柿结石的疗效。方法：经胃纤维内窥镜确诊的胃柿结石，服用枳实消痞汤，15天为一疗程，服2疗程后胃镜复查。结果：治愈率84.4％，好转率15.6％，有效率100。
38.疏肝健脾安神和胃法对D-IBS结肠粘膜H0-1和iNOS的影响
- 于丰彦;罗琦;周福生;陶双友;廖荣鑫
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察疏肝健脾安神和胃法的康泰方对肝郁脾虚型D-IBS患者治疗前、后结肠粘膜HO-1和iNOS的表达的影响，从结肠粘膜HO-1和iNOS的方面初步探讨康泰方治疗D-IBS的可能机制。rn 方法：采用随机分组法将63例受试对象分为治疗组32例、对照组31例，观察治疗前、后结肠粘膜HO-1和iNOS表达的变化，并分别与健康对照组进行比较。rn 结果：治疗组治疗前、后HO-1和iNOS的表达有显著性差异(P<0.05)，对照组治疗前、后的HO-1和iNOS的表达亦有显著性差异(P<0.05);rn 结论：结肠粘膜HO-1和iNOS表达可能是其临床表现的致病机理，康泰方可通过上述机理改善临床症状。
39.萎胃散治疗萎缩性胃炎的分子机制研究
- 蔡锦莲;黄明河;杨振江;杨怀新;郭绍举;张竟超
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察萎胃散对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清表皮生长因子(EGF)、生长激素(GH)的临床研究，同时进行大鼠CAG模型血清及胃粘膜GH的实验研究，探讨萎胃散对慢性萎缩性胃炎(CAG)及肠上皮化生、异型增生的阻断作用及可能机制。rn 方法：选择经胃镜加病理检查确诊的CAG患者140例进行分组对照治疗，其中萎胃散治疗组70例，胃复春对照组70例，观察两组治疗前后患者病理活检情况及对血清EGF、GH的影响。同时对大鼠CAG模型，分别用萎胃散和对照药物胃复春进行干预治疗观察。rn 结果：CAG萎胃散组和胃复春组总有效率分别为77.14％和62.85％，2组比较，差异有非常显著性意义(P<0.01);对肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)治疗组也有改善作用，与对照组比较，差异无显著性意义(P>0.05)。血清EGF水平明显降低，两组比较，差异有非常显著性意义(P<0.01)。血清GH水平明显升高，两组比较，差异有非常显著性意义(P<0.01)。实验研究表明，中药萎胃散可以提高大鼠GH表达水平。rn 结论：胃萎散治疗CAG有明显的效果，对胃癌前病变也有改善作用，并可能通过影响CAG患者血清EGF、GH的水平而起到治疗作用。
40.安胃汤联合氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的临床研究
- 朱永苹;林寿宁;罗昭琼;黄适
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察安胃汤联合氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎的疗效。rn 方法：将150例隆起糜烂性胃炎患者按就诊顺序电脑随机分为3组，治疗1组50例第一周以西药泮托拉唑钠肠溶胶囊、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊治疗，第二周至第四周以泮托拉唑钠肠溶胶囊40mg、L-谷氮酰胺胍仑酸钠颗粒治疗。治疗2组50例，在治疗1组的用药基础上以氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎。治疗3组50例，第一周治疗在治疗2组第一周治疗方案的基础上加用中药安胃汤，第二周至第四周用药为安胃汤。在第四周末进行胃镜复查及疗效判断，对比观察3组的疗效。rn 结果：治疗1组：总有效率为70％。治疗2组：总有效率为90％。治疗3组：总有效率为90％。在改善症状积分方面，治疗3组优于其它两组。rn 结论：安胃汤联合氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎疗效理想。
41.胃动方对胃肠动力障碍大鼠十二指肠5-HT3RmRNA表达的影响
- 任光荣;江国荣;王纯庠;朱雄雄;张露蓉;梁国强;张亚楠
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：胃动方对模型组大鼠十二指肠组织5-HT水平的紊乱具有调节作用。5-HT最终要和存在于组织和细胞上的5-HT受体(5-HT receptor,5-HTR)结合后，才能发挥生物效应，在5-HTR中，5-HT3R和5-HT4R主要分布于消化道，和乙酰胆碱的释放相关，并与胃肠分泌和内脏敏感性有一定联系。rn 本研究进一步从5-HT3R的表达水平入手，应用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)技术，研究5-HT3aRMrna在胃肠动力障碍大鼠十二指肠组织内的表达情况，进一步探讨胃肠动力障碍的发生及胃动方对5-HT3R表达水平的影响。
42.益气和胃汤治疗运动障碍型功能性消化不良的临床观察
- 王立春;吴岩印;袁超;马鑫
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：功能性消化不良(FD)是临床上较为常见的消化系统症候群，其运动障碍型以嗳气、恶心早饱、腹胀等为主要变现，近年来我们运用益气和胃汤治疗运动障碍型FD60例，并设31例作为对照组进行观察，疗效满意。
43.食管静脉曲张套扎术的护理
- 谢党梅
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的出血率及病死率均较高，1年内再出血为40％，内镜下食管静脉套扎术是治疗食管静脉曲张的新方法，它使用弹性橡皮筋结扎曲张的静脉，是曲张静脉内血栓形成，继而产生无菌性炎症、坏死，结扎处粘膜形成腐痂、脱落、食管壁瘢痕形成，曲张静脉消失。它能有效地控制活动性出血和消除静脉曲张，并发症少，复发出血率低。内镜下治疗不受肝功能、腹腔积液的影响。良好的护理配合，对顺利完成手术，减轻患者痛苦，减少和及时处理并发症意义重大。本文通过对本组32例患者的护理，体会到:医疗、护理、病人三个环节缺一不可，任何一个环节出现偏差都会影响治疗的成败。因此，作为护理人员必须了解、熟悉治疗前后的全过程，做到术前准备充分飞做好解释工作，取得患者的合作；术中密切配合操作，注意观察，做好应急准备；术后严格的饮食管理，周密细致的生活护理和健康教育，密切观察生命体征的变化，及时及早发现再出血征象，及时防止再出血的诱因，加上合理使用抑酸剂，这对顺利完成本操作和减轻患者痛苦，减少和及时处理井发症的发生有着重大的意义。
44.35例肝硬化并上消化道出血的观察与护理
- 陈响宁
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：肝硬化并上消化道出血是临床常见急症，病死率高，若治疗不当，护理不周会导致失血性休克、肝功能衰竭，诱发肝性脑病。护理人员的细心观察和医护的默契配合，对提高抢救成功具有重要意义。本文就该病的临床护理进行探讨。
45.从病例谈中西医结合治疗的切入点
- 张厂
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：近年来，随着国内医疗事业的蓬勃发展，中西医结合研究取得了丰硕的成果。诸多中西医结合研究，每从某方或某药治西医某病入手，开展临床及实验研究，对于获得循证医学证据以及阐明药理机制等均有较多帮助。至于如何于临床实践中，寻求中西医结合治疗的切入点，掌握好结合治疗的时机，以取得良好的疗效，文献报道较少论及。现仅结合我科近治两个病例进行探讨，以求有益于临床。
46.中西医结合治疗幽门螺杆菌随机对照试验的荟萃分析
- 林江
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：评价中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效和安全性，以确定中西医结合疗法在Hp治疗中的作用和地位。rn 方法：通过电子和手工方法检索电子数据库(MEDI、INE、Cochrane Controlled　Trials Register、重庆维普数据库和万方数据库)和有关的参考文献与会议汇编，择录1982-2008年用中西医结合疗法治疗Hp感染并以质子泵抑制剂或者铋剂三联疗法为对照的随机或者半随机临床试验;Hp阳性状态的确诊、根除的评判和三联疗法的治疗方案均参照2007年《全国第三次幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》标准;临床试验的质量评定按照Jadad标准：临床试验的筛选和质量评定由2名研究者按照相关标准独立进行：以Hp根除率和不良反应发生率作为评估疗效和安全性的指标，用研究原始数据计算HP根除率和不良反应发生率的相对危险度(RR);如试验结果之间无统计异质性差异，Meta分析采用固定效应模式，如试验结果存在异质性差异且，I2<50％则采用随机效应模式，如I2>50％则放弃Meta分析;潜在的发表偏倚采用倒漏斗图形分析;所有统计采用RevMan4.2软件进行。
47.AKT、MAPK在STC大鼠胃、结肠中的表达及外源性GDNF对其的影响
- 范一宏;张高松;吕宾;李延玲
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：AKT(protein kinase B)和MAPK(mitogen-activatedprotein kinase)均为GDNF(glial cellline.derived neurotrophic factor)信号传导通路中的重要分子。研究STC(slow transit constipation)人鼠胃、结肠中AKT、MAPK的表达及外源性GDNF对其的影响，并探讨GDNF对STC大鼠的作用途径及其信号转导机理。结果表明，长期使用大黄可减弱AKT和MAPK在STC大鼠胃和结肠组织中的表达，AKT和MAPK在STC大鼠表达的减少可能是慢传输性便秘发病机制之一。外源性GDNF通过提高AKT和MA PK在STC大鼠胃和结肠组织中的表达而保护胃肠神经元。
48.调气活血中药对大鼠慢性萎缩性胃炎的疗效及胃排空影响的研究
- 王松坡;孙玉舫;蒋振明;张存钧
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察调气中药、活血中药及其合方对大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及胃排空的影响，并从胃肠激素水平探讨其作用机制。rn 方法：采用限期饮水给药造模法建立大鼠萎缩性胃炎模型，分别应用调气中药、活血中药及调气活血中药治疗8周，观察不同组别胃粘膜萎缩、胃排空情况及血浆血管活性肠肽(VIP)、血清胃动素(MOT)、血浆胆囊收缩素(CCK)水平。rn 结果：调气中药、活血中药均能显著改善大鼠胃粘膜病理异常，降低萎缩的发生，两者无统计学差异(P>0.05)。调气、活血中药配合有进一步降低萎缩发生的趋势，但尚达不到统计学意义(P>0.05);调气组大鼠和调气活血组大鼠的平均胃排空率(53.21士9.11％、50.36士13.22％)显著高于模型组大鼠(33.85士10.76％，P<0.01)，而与正常组大鼠无差异(51.87士6.72％，P>0.05)。活血组大鼠胃排空率(37.07士7.52％)与模型组无明显差异(P>0.05);各组大鼠血浆VIP值均无明显差异(P>0.05)。模型组大鼠血清胃动素(MOT)明显低于正常大鼠(P<0.01)。调气组大鼠和调气活血组人鼠血清MOT均显著高于模型组大鼠(P<0.05，P<0.01)，而与正常组大鼠无差异(P>0.05)。活血组大鼠MOT与模型组无明显差异(P>0.05)。模型组大鼠血浆胆囊收缩素(CCK)明显高于正常大鼠(P<0.01)。调气组大鼠和调气活血组大鼠血浆CCK均显著低于模型组大鼠(P<0.05)，而与正常组大鼠无差异(P>0.05)。活血组大鼠血浆CCK与模型组无明显差异(P>0.05)。rn 结论：调气中药、活血中药均能显著改善大鼠胃粘膜萎缩情况。调气活血中药对大鼠胃排空有明显改善作用，其机制可能与调气中药上调MOT及下调CCK有一定关系，活血中药的作用机制有待进一步研究。
49.调中颗粒对功能性消化不良大鼠胃电节律的影响
- 时昭红;王湘宁;韦秀明
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是临床上常见的一种非器质性病变引起的一组消化不良症候群，患者42.11％～63.16％存在胃电节律紊乱，Cajal间质细胞(ICC)作为胃窦中电信号“起搏”和“传导”细胞越来越受到重视。调中颗粒是临床运用多年，已通过湖北省药监局院内制剂审批的治疗功能性消化不良的经验方剂，本研究观察调中颗粒对功能性消化不良大鼠胃电节律的影响，探讨调中颗粒治疗功能性消化不良的作用机制。rn 方法：40只清洁级雄性SD大鼠随机分成5组：调中颗粒组、半夏泻心汤组、多潘立酮组、空白对照组、正常对照组，每组8只。通过郭海军等的夹尾造模法复制功能性消化不良大鼠模型，连续刺激14天，造模结束后用PloygramNET胃电图系统通过体表电极记录并分析大鼠的胃电活动主频及主功率确定大鼠FD模型复制成功。造模结束后灌胃给药，多潘立酮组给予多潘立酮(3.125mg/kg.d)，半夏泻心汤组给予半夏泻心汤(6.77g/kg.d)，调中颗粒组给予调中颗粒(1.25g/kg.d)，正常对照组和空白对照模型组给予同等体积的生理盐水，均为一天2次。连续给药14d，胃电图检查胃动力变化。处死大鼠取出胃底、胃窦和十二指肠部位组织各一块，电镜下观察ICC的超微结构。rn 结果：根据8只正常对照组大鼠与32只模型组大鼠之间胃电主频及主功率统计结果分析，两者之间有差异性(p<0.05)，模型组异常节律指数明显升高，与正常组比较有差异性(p<0.05)，确定大鼠FD模型复制成功。治疗结束后，与模型组比较，调中颗粒组、半夏泻心汤组和多潘立酮组大鼠在精神、进食上均有不同程度的改善。调中颗粒对大鼠胃电活动的影响明显优于多潘立酮组和半夏泻心汤组(P<0.01)，与正常对照组大鼠比较则无明显统计学差异性(P>0.05)。从我们实验中可以看出：由于取样的细小，电镜结果不是每组都可以发现ICC，但是从已有的结果中可以清楚的观察到ICC典型的超微结构。rn 结论：调中颗粒对功能性消化不良模型大鼠的治疗作用与改善胃电节律有关。
50.根除Hp治疗对消化性溃疡患者LESP及LESL的影响
- 李桂贤;黄勇华;陈国忠;谢胜;何慧;彭卓嵛;梁雪;张学松
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗对消化性溃疡患者食管下括约肌平均压力(LESP)以及长度(LESL)的影响。rn 方法：共观察80例感染Hp消化性溃疡患者。经快速尿素酶法、Giemsa染色、14C呼气试验消化性溃疡患者80例均诊断为Hp感染，以奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片与阿莫西林胶囊3联治疗，疗程5周。观察根除Hp治疗后消化性溃疡患者LESP及LESL的改变。rn 结果：疗程结束，停药1月后复查，结果Hp阴性者54例，阳性者26例，Hp根除率为67.5％(54/80)。根除Hp者LESP(4.16士0.83)kpa，LESL(3.5士1.32)cm，而未根除Hp者LESP(4.33士0.77)kpa，LESL(3.2士1.36)cm，两者对比差异无统计学意义(P>0.05)。rn 提示：根除Hp治疗对消化性溃疡患者食管动力学无明显影响。
51.幽门螺杆菌治疗失败原因分析及防治对策
- 胡伏莲
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：关于HP根除治疗失败的原因主要可以归纳为以下几个方面原因：(1)HP菌株本身的因素；(2)宿主因素；(3)环境因素；(4)其它因素。随着抗生素在HP感染治疗中的广泛应用，HP耐药株的发生率不断上升，以致HP根除的难度加大。在HP根除失败的诸多原因中其主要原因是HP对抗生素产生耐药性，所以目前对坳耐药株的研究已经引起人们的普遍关注。本文分析了幽门螺杆菌耐药现状以及幽门螺杆菌根除治疗失败原因，提出了防治措施。
52.参苓白术颗粒治疗慢性胃炎的疗效观察
- 蒋义生
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨参苓白术颗粒对慢性胃炎的治疗效果及安全性。rn 方法：将76例患者随机分为2组，对照组应用制酸、保胃、清除幽门螺旋杆菌等治疗，治疗组在对照组的基础上加用参苓白术颗粒3gT.i.d，疗程4周。rn 结果：治疗组在临床疗效方面明显优于对照组(p<0.05)，未见毒副作用，胃镜检查无明显差异。rn 结论：参苓白术颗粒对慢性胃炎疗效明显，安全性好。
53.壮肝逐瘀颗粒抗肝纤维化的主要药效学实验研究
- 林寿宁;朱永苹;雷力民;黄国东;刘熙荣
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察壮肝逐瘀颗粒抗肝纤维化药效学作用。rn 方法：取SD大鼠，按体重随机分为7组，即肝纤维化模型组(A组)、复方鳖甲软肝组(B组)、秋水仙碱组(C组)、壮肝逐瘀颗粒小、中、大剂量组(D、E、F组)、正常对照组(G组)。造模后，各组分别给予相应的药物灌胃给药，1次/天。模型组予生理盐水灌胃，正常对照组予正常饮食。观察6周后，取血及肝组织标本，观察肝脏的病理变化。rn 结果：壮肝逐瘀颗粒大、中、小剂量组可明显降低四氯化碳(CCl4)所致肝纤维化大鼠血清中HA、LN、PCⅢ、CIV、TGFβ1。FIMP-1、ALT、AST的含量。rn 结论：壮肝逐瘀颗粒可有效拮抗大鼠肝纤维化：其机制可能是抑制肝纤维化组织TGFβ1和TIMP-1的表达。
54.3TMR功能成像评价肝纤维化的临床应用研究
- 张雪林;李新瑜
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本研究拟借助3.0T磁共振，采用弥散加权成像(diffusionweight imaging，DWI)、动态增强(dynamic contrast-enhanced，DCE)、磁化传递成像(magnitization transfer imaging，MTI)及T2mapping等功能成像方法对肝纤维化程度进行评估，以筛选出诊断准确性较高、实用性较强的成像方法，为肝纤维化的临床治疗及随访监测提供有益的参考。
55.NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化标记物的影响
- 汤雄
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：评价NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系。rn 方法：NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗80例慢性乙型肝炎患者，对照组用常规方法治疗，检测治疗前后血清透明质酸(HA)，Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化。rn 结果：治疗组疗程结束后，HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降，血清HBVDNA阴转者降幅显著大于未阴转者，与对照组比较有显著差异(P<0.05)。rn 结论：NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度，其抗纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系。
56.川芎嗪对肝星状细胞增殖及CTGF、Smad2/3表达的影响
- 李孝生;陈爽;王文丽;李文生
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：研究川芎嗪对大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)结缔组织生长因子(CTGF)及Smad2/3表达的影响。rn 方法：将不同浓度川芎嗪与转化生长因子β1(TGF-β1)刺激的HSC-T6共同孵育，用MTT检测HSC-T6增殖抑制率;免疫细胞化学法观察CTGF、Smad2/3在HSC-T6的定位及不同浓度川芎嗪对其表达的影响：Western印迹法检测CTGF、Smad2/3蛋白表达量。rn 结果：一定浓度(100、200、400、600、1000Ug/ml)川芎嗪能抑制HtSC-T6增殖，且呈剂量依赖性。免疫细胞化学结果示CTGF主要在胞浆表达;Smad2/3蛋白则在胞核及胞浆均有表达。随着川芎嗪浓度的升高，CTGF、Smad2/3表达依次递减，与空白对照组比较，具有显著性差异(p<0.05)。Westem印迹法结果亦显示川芎嗪可以明显抑制CTGF及Smad2/3蛋白的表达，二者被抑制程度呈正相关关系(r=0.968，p<0.01)。rn 结论：川芎嗪可能通过抑制HSC-T6细胞增殖，下调Smad2/3及CTGF的表达，从而发挥其抗肝纤维化的作用。
57.虚性胃痛的病机与治疗探讨
- 孙万岫
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：虚证胃痛病机，虽以“不荣则痛”为主，但同时也多夹“不通则痛”的病机。虚证胃病常因脾升不及，胃失润降，脾胃升降运动稽迟而气机小利。或因虚致瘀，或脾虚停饮，或导致痰湿食浊郁滞不化，郁久化热等，故慢性胃病、消化性溃疡、慢性胃炎多虚实夹杂，或寒热错杂。治疗虚证胃病宜通补，忌填补，黄芪建中汤和一贯煎是通补的代表方。若虚实并见，在补虚的同叫，或参以化瘀，或参以温巾，或参以化湿，或参以清热，或参以消导等。胃痛不论虚实都应酌情理气。治疗虚性胃痛，均町用黄苠建中汤或一贯煎加减治疗，井多司获得满意疗效。
58.大承气汤可能通过TLR4通路影响内毒素血证小鼠肺与大肠TNF-α的表达
- 孙学刚;冯沃成;李杰;范钦;王启瑞;刘亚伟;唐靖;吕志平
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：研究大承气汤(DCQT)对内毒素血证小鼠肺、肠关键信号分子的作用，探讨肺与大肠相表里的关系。rn 方法：应用LPS 10mg/kg腹腔注射BALB/C小鼠制作内毒素血证模型，应用倒置显微镜观察肺、肠组织HE染色切片的病理学变化，应用liquichip芯片检测肺、肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响，应用RT-PCR和western blot研究toll样受体4(TLR4)的转录与表达，分析TNF-α和TLR4在肺、肠组织的相关性。rn 结果：DCQT减轻肺组织出血、水肿、炎性细胞浸润以及肠壁充血、中性粒细胞浸润：LPS增高TNF-α表达(肺：P<0.01，肠：P<0.01，次序下同)，DCQT降低肺、肠TNF-α表达水平(p<0.01，P<0.01)，但仍高于DCQT对照组(p<0.01，P<0.01)：LPS组增高了TLR4表达(P<0.01，P<0.01)，DCQT干预使TLR4表达水平降低(p
59.溃结通治疗轻中度溃疡性结肠炎随机对照临床研究
- 窦丹波;黄艳芳;李刚;张正利;岑戎
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本研究以柳氮磺胺嘧啶(SASP)为对照，观察中药复方“溃结通”对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)急性发作期的疗效及相关指标的影响；评估大便钙卫蛋白(calprotectin，CPT)和临床症状及镜下炎症程度的相关性。结果表明：1.溃结通对轻中度UC急性发作期的近期临床疗效和SASP相似。2.溃结通能改善UC患者镜下活动都和粘膜病例分级，降低患者大便CPT水平、血CRP及ESR水平。3.大便CPT水平和UC患者病情活动情况、肠镜下活动度均呈较强正相关性，且相关度均高于血CRP、ESR，提示大便CPT作为跟踪UC患者病情变化的非侵入性指标有一定临床应用价值。
60.三期辨治腹泻型肠易激综合征
- 范剑薇
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：肠易激综合征属胃肠功能性疾病，临床以腹泻型较多见。本病属中医“泄泻”、“腹痛”范畴。其临床症状复杂，病情反复，给诊治带来一定难度，但其病情发展仍遵循一定规律。我们临床分三期辩治，以早期疏肝、中期健脾、后期温肾，同时配合饮食、情志调节，取得较好疗效。
61.激素及其受体与肝硬化相关性研究
- 李勇;张达利;王健
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：通过观察慢性肝炎、肝硬化过程中外周血相关激素及其受体的变化，探讨相关激素及其受体与肝硬化进展的相关性，为肝硬化临床无创性诊断筛选出较敏感、特异的诊断标志物，为临床治疗及预后判断提供依据。rn 方法：临床选取不同阶段的肝病患者，通过生化法检测FPG、放免法检测FINS水平，按照稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)=空腹胰岛素(FINS)×空腹血糖(FPG)/22.5计算胰岛素抵抗指数(IR); 通过放免法检测E2、T水平;Real-time PCR检测慢性肝病患者外周血白细胞ER、ARmRNA表达水平，观察以上各检测指标与肝硬化进展的相关性;通过完成中医证型量表，对肝硬化失代偿期患者进行中医证型评定，观察患者中医证型分布规律，同时观察激素及其受体与中医证型的相关性。rn 结果：1)实时定量PCR检测发现，在外周血白细胞内存在雌激素和雄性激素激素受体：2)肝硬化患者血清E2水平升高，T水平降低，且E2、T水平与Child-pugh分级密切相关;3)和正常对照组比较，肝硬化失代偿期患者空腹血糖、空腹胰岛素水平显著升高(P<0.05)。胰岛素抵抗指数升高，与肝功能分级也存在密切关系;4)肝硬化失代偿期患者的中医证型以瘀血内阻证为多。rn 结论：通过研究，我们发现慢性乙肝、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期患者性激素及其受体、胰岛素等水平存在显著性差异，随着病情发展，肝功能损伤越严重，这些指标呈规律性变化，说明其可反应慢性肝病的进展及预后，此为肝硬化临床无创性诊断筛选出较敏感、特异的诊断标志物，为临床治疗及预后判断提供依据。
62.顽固性炎症性肠病的治疗进展
- 欧阳钦
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：炎症性肠病(IBD)，无论是溃疡性结肠炎(UC)或是克罗恩病(CD)，多呈慢性迁延过程，猫状扰人、难以治愈、影响生活质量。常规的药物治疗如5氩荩水杨酸(5.ASA)、糖皮质激素(GCS)治疗的反应率约仅70％～80％，缓解率约仅50％左右。一般临床试验中报告的缓解率也约仅半数，余者常持续活动或反复发作，致病情坎坷、顽固不愈，治疗十分棘手。近年来由于发病机理的深入研究，治疗药物与手段的不断增加与共识意见的的不断更新，使这类IBD的治疗取得了一定的进展。本文介绍了顽固性IBD的概念、主要治疗药物、非药物治疗措施、处理方案与流程。顽固性IBD病例常常因开始免疫抑制剂使用，半数病例对AZA不耐受者可以耐受6-MP,不反应的患者有时调整剂量可以取得疗效但应注意不良反应，特别是肝毒性转氨酶升高，有的病例降低AZA的剂量而加用别嘌呤醇可以取得良好的效果。
63.降脂复肝汤联合丹参滴注液治疗脂肪肝的临床观察
- 杜方纯
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：脂肪肝是因脂质代谢紊乱，致使肝细胞内脂肪积聚过多的一种病理状态。本病临床多发，据估计，人群中约有25％的人可发生脂肪肝，患脂肪肝后肝硬化的发生率为一般人群的7倍，故积极有效治疗脂肪肝尤显重要。笔者自2006年以来，应用降脂复肝汤联合丹参滴注液治疗脂肪肝80例，并与单用丹参滴注液治疗脂肪肝65例对照观察。
64.降脂汤内服结合耳穴埋籽治疗非酒精性脂肪性肝病40例
- 周琴
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察降脂汤内服结合耳穴埋籽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效。rn 方法：选择80例临床确诊为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用脂必妥胶囊，治疗组采用降脂汤内服结合耳穴埋籽治疗。一个月为一个疗程，两组均连续治疗3个疗程，分别观察患者临床症状、体征、肝功能、血脂及肝脏B超指标。rn 结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率75％，治疗组疗效明显高于对照组。两组比较有显著性差异P<0.05。rn 结论：降脂汤内服结合耳穴埋籽治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著。
65.利胆健脾法预防胆囊结石的动力学机制研究
- 王天星;刘辉贤;李健;郭绍举;张竞超
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨利胆健脾法在分子层面预防胆囊结石复发的机制。rn 方法：：将90只豚鼠随机分为空白组，模型组和治疗组，每组30.只，分别喂食标准饲料、致石饲料、致石饲料加防石胶囊，2个月后处死取材，用RT-PCR法检测胆囊壁CCK-ARmRNA表达。同时观察胆囊收缩率及结石率。rn 结果：与模型组比较，治疗组豚鼠胆囊收缩率、CCK-AR mRNA表达增强(P<0.05);rn 结论：利胆健脾法具有预防结石复发的作用，其作用机制可能与调节胆囊壁CCK-ARmRNA表达有关。
66.芪术颗粒对大鼠肝纤维化形成过程中血管内皮生长因子动态变化的影响
- 刘绍能;时磊;李敏;吕鑫霞;阚杰;马继征;陈兰羽
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察芪术颗粒对肝纤维化模型大鼠肝组织血管内皮生长因子(VEGF)的影响。rn 方法：应用四氯化碳复制大鼠肝纤维化模型，同时给予芪术颗粒灌胃预防，并设立空白对照组、模型对照组、鳖甲软肝片对照组，分别于造模第1、2、3天及1、2、4、8、12周各组取大鼠肝组织，实时荧光定量PCR方法检测vEGF mRNA的含量。rn 结果：芪术颗粒组VEGF mRNA表达量在1、2、3天及1、2、4、8、12周时间点依次为0.37士0.33、0.24士0.20、0.36士0.24、0.25士0.14、0.18士0.60、0.25士0.06、0.59士0.35、0.40士0.01，多较模型组为低(P<0.05或P<0.01)。rn 结论：在肝纤维化发生早期，芪术颗粒可通过调控vEGF mRNA的表达，阻断肝窦毛细血管化的进程以减少肝纤维化的产生。
67.柔肝抑纤饮联合二至丸对肝纤维化小鼠肝脏病理形态的影响
- 张永;孙玉莉;王伟芹;尹常健
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察柔肝抑纤饮及其加用二至丸在抗小鼠早期肝纤维化形成方面有无差异并探讨其机制。rn 方法：建立小鼠血吸虫性肝纤维化模型，将其随机分组：A组(正常组)：C组(吡喹酮组);D组(柔肝抑纤饮组)：E组(柔肝抑纤饮+二至丸组)。除A组外，各组分别灌服相应药物，HE染色，VG染色，电镜进行肝组织病理学观察，检测ALT、ALB。rn 结果：D、E组肝脏病变程度较C组明显减轻，而以E组减轻更加明显，肝窦的完整性和通透性较好;在升高ALB，降低肝组织胶原染色百分比含量等方面E组均明显优于D组(P<0.05)。rn 结论：联合二至丸后，柔肝抑纤饮抗小鼠肝纤维化的作用得以增强，提示二至丸对其具有增效、协同作用。
68.谈慢性肝炎中成药系列化的开发与利用
- 焦一鸣;王放
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本文提出从整理既有的中成药和研发新的中成药以及开发经验方3个方面，讨论了研发系列化的治疗慢性肝炎的中成药的方法。认为这种中成药可以更好地为慢性肝炎的中西医结合临床服务，它即对证，又对病，病证兼顾，是具有专病专证特征的中西结合中成药，因为它顾及了病证的共性与个性，又可避免“中药的西药化”，维护中医药的声誉以及满足临床辨病与辨证用药的需求，可以提高中医药治疗慢性肝炎的临床疗效，推动中医药及中西医结合在慢性肝炎领域中的发展，在治疗有效的基础上探索慢性肝炎的中医证型实质。
69.消胀巴布剂治疗肝硬化腹水大鼠疗效观察及对胃肠动力的影晌
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨消胀巴布剂治疗肝硬化腹水大鼠疗效与作用机制。rn 方法：Wismr大鼠，70只，24只为正常，46只为模型。模型以0.5％DMN溶液按照0.2ml/100g，腹腔注射，隔天一次。4周后，挑选成模大鼠36只，随机分为模型组、安慰组、敷贴组。正常鼠分为正常、正常安慰及正常敷贴组。安慰剂与敷贴均按成人与大鼠体表面积比例换算，约1cmx1cm大小，取同人脐部位置，脱毛.用橡皮胶固定，用药两周，隔日换药。观察所有大鼠体重、腹围、腹水量、肝功能、胃内容物残留率及小肠推进比的变化。rn 结果：模型组、安慰组、敷贴组大鼠的体重、腹围及腹水、白蛋白含量、总蛋白含量均低于正常组(p<0.05)，模型组、安慰组、敷贴组大鼠的胃残留率均大于正常组(p<0.01)，且敷贴组大于模型组、安慰组(p<0.05)。模型组、安慰组、敷贴组大鼠小肠推进比明显小于正常组(p<0.01)，且敷贴组大于模型组及安慰组(p<0.05)。rn 结论：消胀巴布剂可促进肝硬化大鼠的腹水明显消退。腹水消退的机制可能与胃肠动力的提高有关。
70.谢晶日教授治疗非酒精性脂肪肝的经验
- 齐妍
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：非酒精性脂肪肝是指无饮酒过量史，以弥漫性肝细胞脂肪变为主要特征的临床病理综合征，其中包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬变4个病理类型。随着人们生活水平的提高，其发病率在一般人群中为20％，非酒精性脂肪肝现已成为我国常见的慢性肝病之一，根据其临床表现可以归属于“积聚”、“痞满”、“胁痛”、“痰证”等范畴。本人随导师谢晶日教授出诊抄方受益匪浅，现介绍其治疗非酒精性脂肪肝经验。
71.乙肝表面抗原阳性患者手纹分析
- 杨海旺;刘少芸;姜衍卫;王砥;胡俊义;陈建华;饶科峰
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本文分析了232例乙肝表面抗原阳性患者的手纹图型，并与对照组资料(本地区420例大中专学生)进行了比较。结果表明：乙肝表面抗原阳性患者的手纹在指纹类型、掌褶类型、掌部真实花纹等参数有一定差异。这些差异是否为乙肝表面抗原患者的手纹特征，有待更多的资料进一步研究。
72.益肾调肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠线粒体的调控作用研究
- 李军祥;姬爱冬;李立;余轶群
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：研究益肾调肝方在非酒精性脂肪性肝炎大鼠的预防过程中对线粒体的调控作用。rn 方法：用高脂饲料对SD大鼠造模10周，同时用益肾调肝方及易善复进行预防10周，然后检测各组大鼠肝组织线粒体指标，包括线粒体含量、细胞色素C氧化酶活性、线粒体膜电位、线粒体DNA修复酶等，以及肝功能、血脂及病理，并和正常组及模型组进行比较。rn 结果：益肾调肝方与模型组相比较，能使线粒体含量下降的幅度明显减小;避免了细胞色素C氧化酶活性过度下降：可使线粒体膜电位下降幅度减少;使线粒体DNA修复酶水平明显升高;另外可以显著降低肝酶及血脂水平，减少脂肪沉积及改善肝脏病理。rn 结论：益肾调肝方在预防非酒精性脂肪性肝炎的过程中，对线粒体有明显影响，其对线粒体的调控是益肾调肝方预防非酒精性脂肪性肝炎的作用靶点之一。
73.溃疡性结肠炎中西医结合研究新进展
- 陈治水
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变，临床以腹泻、粘膜脓血便、腹痛为特征。中医属“泄泻”、“痢疾”、“便血”等范畴。近年来对UC的发病机理和治疗方面具有不少新的进展，现进行介绍。目前对CUC的治疗方法主要有西医药疗法，中医药疗法和中西医结合疗法3种，给药途径有口服，保留灌肠及口服加保留灌肠。西医药的初期疗效尚可，但复发率高，长期用药有较多副作用。中医药具有疗效稳定，无毒副作用的特点，其中尤以中西医结合的疗法最为理想。中医的长处在于重视整体观念，通过平衡阴阳，扶正驱邪而达到治疗目的。西医的长处对急性重型和爆发型的急救和支持疗法较为理想，疗效发挥快。二者有机结合，取长补短，即能发挥最好的疗效。
74.伪膜性肠炎的诊治进展
- 张万岱
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：伪膜性肠炎(pseudomembranous enteritis，PME)是一种主要发生于结肠黏膜的急性渗出坏死性炎症，因受累黏膜表面常有伪膜形成而得名。常发生于应用抗生素和腹部手术的病人，主要表现为腹泻、腹痛、腹胀、发热，可并发低蛋白血症、中毒性休克，甚至死亡。现已证实绝大多数病人是由难辨梭状芽胞杆菌(clostridium difficile，Cd)感染引起，并将其列入医院内感染性疾病。本文分析了伪膜性肠炎的病因病机、临床表现、中医治疗情况和诊治进展等。
75.醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血随机、对照、多中心临床研究
- 朱人敏;金鑫鑫;刘炯;田德安;黄焕军;孙士其;张振玉;韩真;章顺国
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察醋酸奥曲肽治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。rn 方法：采用随机、单盲、阳性药物平行对照、多中心设计，以善宁注射剂为对照药，共观察129例病人，其中治疗组64例，对照组65例，疗程5天，首剂0.1mg加入5％葡萄糖20ml静推，随后按0.025m/小时的速度连续静脉滴注72小时。用药3天后，如出血停止则继续皮下注射0.1mg，1次/8小时，用药2天。疗效评价指标有呕血量、便血量、止血时间，安全性评价指标有主诉症状、客观症状、实验室检查及心电图等。rn 结果：治疗组临床显效率78.13％，有效率93.75％，对照组临床显效率83.08％，有效率96.92％，两组相比无显著统计学差异(P>0.05)，A组有2例出现发热的不良事件(3.13％)，B组未发生不良反应及不良事件，2组均未发生严重不良事件及不良反应。rn 结论：醋酸奥曲肽是一种安全、有效的止血药，相同剂量下与善宁注射剂对比有效率相近。
76.食管胃静脉曲张分型研究
- 吕婵;吴云林
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：食管胃静脉曲张破裂出血是消化道出血死亡率最高的一种疾病，未经治疗的患者一年内因出血致死的几率可达70％。最新的共识意见指出：每一位肝硬化患者在诊断时必须进行内镜检查，静脉曲张的诊断以内镜直视下判别及分类最为可靠。监测的目的在于了解不同类型静脉曲张的自然史，是否有近期出血的征象，确定患者是否需要进行预防性或紧急治疗及治疗方式的选择等。因此明确、统一、规范的诊断分型至关重要。
77.疏肝理气和胃降逆汤联合耐信及新络纳治疗反流性食管炎48例
- 黄明河;陈晓蓉
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察疏肝理气和胃降逆汤与耐信及新络纳联合运用治疗反流性食管炎(RE)的疗效。rn 方法：将88例RE巳随机分为2组，治疗组48例口服疏肝理气和胃降逆汤，每日2次，饭后2h服：同时早上空腹及晚上睡前服用耐信20 mg;饭前半小时服新络纳5mg，日3次。对照组40例仅服用耐信及新络纳，用量与用法同治疗组，2组疗程均为10周。疗程结束后，复查胃镜，观察比较食管炎及反流症状的改善程度。rn 结果：治疗组临床症状总有效率91.7％，对照组为62.5％(p<0.01);胃镜检查评价：治疗组总有效率为97.8％，对照组为78.5％(p<0.05)。rn 结论：疏肝理气和胃降逆汤联合耐信及新络纳治疗RE有较好的疗效。
78.治疗肝胃不和型胃食管反流病42例报道
- 李季委;李凌霞
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：胃食管反流性疾病是消化系统的常见病、多发病，主要表现为胸骨后不适、泛酸、烧心、夜间阵发性呛咳等。笔者近3年中应用中医方法治疗肝胃不和型胃食管反流病42例，疗效确切。
79.加味旋代颗粒联合耳穴贴敷治疗反流性食管炎的临床观察
- 彭卓嵛;何慧;林惠;王伟
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察加味旋代颗粒联合耳穴贴敷治疗胆汁反流性胃炎的疗效。rn 方法：将120例胆汁反流性胃炎患　者随机分为治疗组与对照组，治疗纽在口服味旋代颗粒的基础上联合耳穴贴敷取穴，对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片，疗程4周后进行疗效评定。rn 结果：加味旋代颗粒联合耳穴贴敷取穴明显抗胆汁的反流，改进了胃镜的征象。rn 结论：加昧旋代颗粒联合耳穴贴敷对于胆汁反流性胃炎临床症状、胃镜征象有明显改善。
80.胃食管反流病的发病机制与治疗研究进展
- 王冠庭
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：胃食管反流病(GERD)为上消化道动力障碍性疾病，主要自于食管下端胃食管连接处括约肌(LES)松弛，关闭不全，功能失调，致胃、十二指肠内容物反流入食管或气管、支气管所致。该病发病率在西方国家约7％-15％，我国约为7.68％。GERD常引起不同程度反流性食管炎-严重食管炎可发展为Barrett食管，并常伴发食管裂孔疝：若反流气管、支气管可引起心绞痛样胸痛、哮喘、咳嗽、咽喉炎、口腔疾病等，严重者可伴随夜间睡眠呼吸暂停，故引起许多学者的重视。作者对1525例上消化道疾病患者进行胃镜检查，结果其中600余例诊断为不同程度反流性食管炎，占检查总数9.54％，部分伴有食管裂孔疝，另外.这些反流性食管炎患者大部伴有慢性胃病，如CSG/CAG、消化性溃疡，其中部分Hp阳性，及伴肠化、不典型增生。这些慢性胃病是否与GERD及伴反流性食管炎有关，值得进一步研究。故本文着重对GERD及伴反流性食管炎等发病机制，与慢性胃病关系，有效治疗措施厦预防复发等问题加阻讨论。
81.柴胡疏肝散对功能性消化不良肝气郁结证心理及胃肠神经敏感性、胃排空、胃肠激素等影响的临床研究
- 刘汶;范萌;陈誩;周吕
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：通过柴胡疏肝散对功能性消化不良肝气郁结证心理状态及胃肠神经敏感性、胃排空、胃肠激素等影响的临床研究，揭示功能性消化不良肝气郁结证忠者可能的发病机制。rn 方法：依照随机原则，自北京中医医院选取35例功能性消化不良肝气郁结证患者，及20例健康志愿者，治疗组予柴胡疏肝散治疗4周，重点观察治疗前后中医症状总疗效，单项症状疗效及胃肠激素、胃排空、胃电图、饮水试验情况，并结合心理评估报告，同时与健康志愿者对比。rn 结果：治疗组治疗前后总体评分比较均有显著差异(P<0.05)。若以单项有效率统计，上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、恶心、呕吐、嗳气、纳差、急躁易怒抑郁、口苦、反酸及大便溏软12项上症状均有改善(P<0.05)。两亚型无区别。柴胡疏肝散治疗后胃排空延迟较前好转(P<0.05);胃电图餐前、餐后功率有所提高;饮水量存在明显增加(P<0.05);胃动素水平较前升高，CRH水平较前下降，餐前瘦素水平较前下降，餐后瘦素水平较前上升(P<0.05)：患者抑郁症状有所减轻，停药三个月后症状基本无反复。rn 结论：柴胡疏肝散能够很好地改善FD肝气郁结证患者临床证候，促进胃排空，改善胃电图，降低内脏敏感性，改善胃肠激素水平，并通过心理评估，发现情绪因素是FD肝气郁结证中不可忽略的发病因素。
82.健脾清热化瘀中药提高大鼠胃溃疡愈合质量的作用机制研究
- 吕冠华;包永欣;赵金婷;李海泉
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：通过观察健脾清热化瘀中药对大鼠胃溃疡愈合质量及胃粘膜炎症反应的影响，探讨健脾清热化瘀中药提高大鼠胃溃疡愈合质量的作用机制。rn 方法：采用冰醋酸注射法制备大鼠胃溃疡模型，随机分为模型组、雷尼替丁组(西药组)、健脾中药组(中药A组)、清热中药组(中药B组)、化瘀中药组(中药C组)和健脾清热化瘀中药组(中药D组)，设立正常对照组(空白组)，每组10只。rn 造模3天后按人与大鼠体表面积换算，治疗组200g大鼠分别给予4.5mg的雷尼替丁，0.72g的健脾中药，0.9g的清热中药，0.72g的化瘀中药，2.34g的健脾清热化瘀中药，空白组与模型组给予0.9％生理盐水，均按2ml/200g大鼠体重的剂量日一次灌胃。共14天。rn 在光镜下观察大鼠溃疡指数、再生粘膜厚度、粘膜肌层缺损宽度及炎症细胞密度，应用ELLISA法检测血清及胃粘膜EGF及TNF-α含量。rn 结果：健脾、清热、化瘀中药及其合方都能使再生粘膜厚度增加，溃疡指数、粘膜肌层缺损宽度及炎症细胞密度减少，与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01)，中药合方组疗效优于西药组(P<0.05或P<0.01)。模型组胃粘膜TNF-α水平较空白对照组明显增加(P<0.01)，血清TNF-α水平也有一定程度的上升(P<0.05)，健脾清热化瘀中药治疗组胃粘膜TNF-a水平明显低于模型组(P<0.01)。治疗组血清及胃粘膜EGF含量较模型组及空白组升高(P<0.05或P<0.01)。rn 结论：健脾清热化瘀中药能减轻炎症细胞的浸润，抑制炎性细胞因子的释放，改善胃溃疡再生粘膜组织学成熟度和功能成熟度，从而提高胃溃疡愈合质量。
83.隆起糜烂性胃炎中医证型与Hp感染及HSP60、HSP70表达的相关性研究
- 柯晓;葛振华;陈硕;周凡;付肖岩;胡光宏;黄恒青;王文荣;任彦;杨春波
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：通过观察隆起糜烂性胃炎(Raised　Erosive　Gastdtis，REG)中医证型与(H.pylori，Hp)感染及HSP60(heat shock Protein60，HtSP60)、HSP70(heat shock Protein70，HSP70)表达之间的关系，探讨中医证型与Hp感染及HSP60、HSP70的关系，以及不同证型在病理组织及分子生物学水平上的异同，以期更好的协助指导中西医结合防治隆起糜烂性胃炎。rn 方法：选择REG中医辨证符合脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾虚湿热证的忠者131例.脾胃湿热证32例，其中Hp阳性者19例，Hp阴性者13例：脾胃气虚组52例，其中Hp阳性者34例，Hp阴性者18例;脾虚湿热组47例，其中Hp阳性者33例，Hp阴性者14例。所有受试者均行胃镜检查，取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp，并取活检标本用于病理组织学诊断及HSP60的免疫组织化学检测。并设正常对照组18例。并取63例标本用于HSP70的免疫组织化学检测，脾胃湿热证17例，其中Hp阳性者9例，Hp阴性者8例;脾胃气虚组16例，其中Hp阳性者12例，Hp阴性者4例;脾虚湿热组30例，其中Hp阳性者21例，Hp阴性者9例。rn 结果：1、REG脾虚湿热组的萎缩、肠化程度高于脾胃湿热组(p<0.05)，脾虚湿热纽的萎缩、肠化高于脾胃气虚组(p<0.05)，而脾胃湿热组与脾胃气虚组的萎缩、肠化程度比较均无显著性差异(P>0.05);脾胃湿热组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾胃气虚组巾的Hp阳性组与Hp阴性组、脾虚湿热组中的Hp阳性组与Hp阴性组的萎缩、肠化程度比较均无显著性差异(p>0.05)。2、REG脾胃湿热证组、脾胃气虚证组、脾虚湿热组的HSP60表达均较正常对照组增加，差异有显著性(p<0.01);而脾胃湿热组与脾胃气虚组、脾胃湿热组与脾虚湿热组、脾虚湿热组与脾胃气虚组的HSP60阳性表达情况均无显著性差异(P>0.05);脾虚湿热组中Hp阳性组的HSP60表达高于Hp阴性组(P<0.05)，而脾胃湿热证组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾胃气虚证组中的Hp阳性纽与Hp阴性组经统计学分析，均无显著性差异(P>0.05)。3、PEG脾胃湿热证组、脾胃气虚证组、脾虚湿热组的HSP70表达均较正常对照组增加，差异有显著性(p<0.01)：而脾胃湿热组与脾胃气虚组、脾胃湿热组与脾虚湿热组、脾虚湿热组与脾胃气虚组的HSP70阳性表达情况均无显著性差异(P>0.05);脾胃湿热组中Hp阴性组的HSP70表达高于Hp阳性组(p<0.05)，而脾胃气虚证组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾虚湿热证组中的Hp阳性组与Hp阴性组经统计学分析，均无显著性差异(P>0.05)。4、PEG HP阳性组胃粘膜HSP60的表达明显强于HP阴性组(P<0.01);REG HP阳性组胃粘膜HSP70的表达与HP阴性组比较无显著性差异(P>0.05)。rn 结论：1 REG脾虚湿热证组萎缩、肠化程度均高于脾胃气虚证组及脾胃湿热证组。2 REG脾胃湿热组、脾胃气虚组、脾虚湿热组胃粘膜HSP60及HSP70的表达均较正常组增强。3 HP感染可诱导胃枯膜HSP60的高表达。
84.氨基酸的研究进展和肝硬化的氨基酸治疗
- 李方儒
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本文对药用氨基酸的研究、制剂开发及展望进行了介绍，并探讨了肝硬化氨基酸以及肝性脑病氨基酸的治疗情况。
85.关于国医大师张琪治疗肝病的辩证经验总结
- 潘洋;葛迎利;张琪
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本文介绍了国医大师张琪教授治疗肝病经验，治疗脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌、肝硬化腹水，并附验案举证。
86.美常安联合针灸埋线治疗腹痛型肠易激综合征
- 朱永苹;林寿宁;黄适;罗昭琼
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察美常安联合针灸埋线治疗肠易激综合征肠易激综合征(IBS)的疗效。rn 方法：将肠易激综合征腹痛型患者56例随机分为两组，治疗组在对照组的基础上予针灸埋线治疗，三次为一疗程。对照组予美常安常规治疗。rn 结果：治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)，且能明显缓解肠易激综合征腹痛症状。rn 结论：针灸埋线法治疗腹痛型肠易激综合征有良好疗效。
87.痛泻要方对番泻叶-束缚肠易激综合征大鼠模型作用的实验研究
- 张涛;潘峰;陈建永
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：病证结合的基础上，采用番泻叶结合束缚-应激法复制脾虚肝郁型大鼠IBS模型，探讨脾虚肝郁型IBS的发病机制及辨证的客观依据和痛泻要方干预IBS的分子机制。rn 方法：64只SD大鼠，按体重随机分为4组，正常组、模型组、治疗组、对照组，每组16只。适应性喂养1周后，除正常组外，其余各组先予10g/kg番泻叶液每日一次，连续2周;2周后在灌服完番泻叶煎剂后加用宽胶纸束缚两前肢1小时，再持续2周左右。自第4周起，模型组予0.15ml生理盐水灌胃;治疗组予0.15g/0.15ml痛泻要方水溶液灌胃;对照组予3mg/0.15ml得舒特水溶液灌胃;连续2周。第6周末，在25％乌拉坦腹腔麻醉下处死所有大鼠，截取结肠标本，分别置于10％中性甲醛、2.5％戊二醛、液氮中备用。光镜结合肉眼观察各组大鼠结肠病理改变：生化分析尿-D木糖排泄率;Powerlab仪检测腹壁紧张度;运用免疫组化技术检测各组大鼠结肠5-HT、SP、VIP的阳性细胞表达及其分布面积;运用RT-PCR技术检测各组大鼠结肠SP、VIP的mRNA表达。rn 结论：1.应用番泻叶结合束缚-应激法成功复制IBS动物模型。该模型以内脏敏感性增高和肠道运动功能紊乱为特征，符合中医辨证脾虚肝郁的特点。rn 2.痛泻要方作用机制可能通过减少肥大细胞活化，抑制5-HT释放;并减少结肠组织中SP含量，降低内脏敏感性和调节肠道运动功能紊乱，发挥多环节，多靶点治疗IBS效应。
88.推按运经仪预防十二指肠镜取石后胆总管结石复发的观察
- 李健;张竞超;郭绍举;李恺;黄明河
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察推按运经仪预防胆总管结石术后复发的临床疗效。rn 方法：将200例患者随机分为治疗组和对照组，观察2年后谷丙转氨酶(ALT)、胆红素(TB)、血清谷氨酰氮转移酶(GGT)、临床症状、胆总管直径及胆总管结石复发的情况，进行统计学分析。rn 结果：治疗组患者肝功能及临床症状改善情况优于对照组，胆总管直径小于对照组，胆总管结石复发率低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。rn 结论：推按运经仪在胆总管结石十二指肠镜取石术后应用，能有效改善肝功能及临床症状，缩小胆总管直径，降低胆总管结石复发率。
89.枳术菝葜饮治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征34例
- 李铁男;李杨;李季委
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：本文对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征34例采用枳术菝葜饮治疗的体会进行介绍。笔者认为腹泻型肠易激综合征，多为脾虚气滞，运化失职，肝郁气滞，津液无制而发泄泻。治疗上当宜健脾补虚，行气。气得行则大便自调，脾气旺则津液自行，则泄泻得解。因脾虚泄泻临床常见，且反复发作，缠绵难愈。从本虚标实论治，重补虚行气，辅以解毒为立法。枳术菝葜饮以古代枳术汤为基础方变化而成，为健脾行气之基本方，积实、白术、等诸药配伍合用，共奏健脾行气止泻之功，若兼取大横、天枢、三阴交针灸或点压疗效更佳。
90.益气健脾、清热解毒、化瘀通络法治疗溃疡性结肠炎的实验研究
- 陆宇平;王长洪
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：溃疡性结肠炎(UC)是临床难治性疾病之一，中医药治疗有效，但临床治法多样。益气健脾、清热解毒、化瘀通络是王长洪教授治疗UC的大法，本文通过动物实验研究，以验证通过此法为原则所组成方剂的有效性及合理性。
91.中医外治法治疗肠易激综合征的疗效观察
- 陆达海;覃翠竹;李翠葵
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察中药浴足治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及其安全性。rn 方法：35例腹泻型肠易激综合征患者分为2组，观察组18例采用痛泻要方浴足治疗，痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮等组成，水煎浴足，每日2次;对照组17例同时口服天然蒙脱石粉(思密达)3g，tid以及枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊(美常安)500 mg，tid治疗，观察1周。记录治疗前后腹痛发生时间、次数，每日大便次数以及大便性状，排便时有无腹痛、腹胀症状等指标。rn 结果：痛泻要方浴足治疗腹泻型肠易激综合征可取得与内服思密达、美常安相似的治疗效果，未观察到有明显的不良反应。rn 结论：中医外治法治疗肠易激综合征有效、安全。
92.中医药治疗肠易激综合征69例临床观察
- 孙秋凌;吴惠兰
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：评价中医药治疗肠易激综合征的疗效。rn 方法：选择我院肠易激综合征病例121例，随机分成两组，治疗组69例采用中医药进行辨证施治：对照组52例根据病情选用轻泻剂，止泻剂，解痉药，抗抑郁药物，胃肠动力剂等进行治疗。rn 结果：两组有效率无显著性差异(P>0.05);治疗后3月内再发病例数，治疗组明显较少，两组比较有统计学意义(P<0.05)。rn 结论：中医药治疗肠易激综合征较西药近期疗效虽相似，但其具有副作用少，远期疗效好等优势，值得关注。
93.对肠易激综合征中医药临床疗效评价指标体系建设的一些思考
- 唐旭东;卞立群;李振华;李保双
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：肠易激综合征是临床常病之一，中医药治疗有一定的特色和优势，但其临床疗效一直难以得到认可，其中临床疗效评价指标的选择是一个重要的原因。本文从中医药临床疗效的特点、临床疗效评价指标的特点出发，探讨肠易激综合征中医药临床疗效评价指标体系的内涵。
94.慢性乙肝肝胆湿热证的蛋白质组学及清肝利湿汤的干预
- 戴幸平;戴姣;李家邦;邢之华
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：本研究利用蛋白质组学的方法分析用慢性乙肝(CHB)肝胆湿热型组与正常人组的单个核细胞蛋白质表达谱的差异，为研究慢性乙肝病毒，探讨中医证本质内涵提供科学依据。rn 方法：利用2-D凝胶电泳技术分离来源于25例慢性乙肝肝胆湿热型患者和10例正常人的外周静脉血单个核细胞总蛋白，用MALDI-TOF-MS生物质谱对差异蛋白质进行鉴定分析。rn 结果：1.获得了分辨率和重复性均较好的慢性乙肝肝胆湿热型组与正常人对照组外周静脉血单个核细胞蛋白质组表达双向电泳考染图谱，找到了46个差异蛋白质点。2.本研究对11个HBV患者与健康人的差异表达蛋白-进行了肽质谱指纹图形分析，鉴定出一些与慢性乙肝肝胆湿热型相关的蛋白质。rn 结论：这些差异蛋白将有助于了解HBV肝胆湿热型患者病理机制过程。
95.2007年上海市十三家医院早期胃癌手术率报告
- 吴云林;冯莉;黄敏;彭海霞;周忠杰;陆和平;杨蒲芳;周康年;吴巍;朱延波;朱正纲;钟良;郑萍;徐雷鸣;许树长;戴强
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解上海市13家医院2007年早期胃癌手术情况及发展趋势;了解不同等级医疗机构检出早期胃癌的情况。rn 方法：统计上海市6家三级医院、7家二级医院的外科手术例数、经手术证实的早期胃癌数以及早期胃癌的浸润深度、局部淋巴结转移情况。rn 结果：上海13家医院2007年共施行胃癌外科切除手术1500例，手术病理检查证实早期胃癌198例，早期胃癌手术率13.2％。rn 其中黏膜内癌70例(35.4％)，黏膜下癌128例(64.6％);早期胃癌形态分类中，0.1型11例(5.6％)、O-Ⅱa型14例(7.1％)、O-Ⅱb型16例(8.1％)、O-Ⅱc型92例(46.4％)、O-Ⅲ型65例(32.8％);rn 手术病理证实胃周及淋巴结转移的22例(11.1％)。上海瑞金医院等6家三级医院1 084例胃癌患者中，检出早期胃癌157例(14.5％)：上海闵行区中心医院等7家二级医院416例胃癌患者中，检出早期胃癌41例(9.9％)。上海二级医院与三级医院在早期胃癌手术率方面的差异具显著性(P=0.018)。rn 结论：上海市早期胃癌手术率正在逐步提高，其中三级医院(14.48％)明显高于二级医院(9.86％)。早期胃癌的治疗应高度重视局部淋巴结的处理。
96.GABAB受体在人胃癌组织中的免疫组织化学研究
- 朱人敏;张晓华;许小兵;吴晓尉;孙泉;李敏利;郭美霞;季洪赞
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨人胃癌组织GABAB受体1(GABABR1)和GABAB受体2(GABABR2)的表达。rn 方法：随机选取30例胃癌手术标本，采用免疫组化法检测GABABR1和GABABR2，同时还探讨了它们与不同胃癌临床病理特征，包括性别、部位、浸润程度、分化程度、TNM分期、淋巴结转移的关系。rn 结果：与正常胃粘膜组织比较，胃癌组织中GABABR1和GABABR2阳性表达明显增加(p<0.05)。但与胃癌的临床病理特征无明显相关(P>0.05)。rn 结论：GABABR表达异常可能与胃癌的发生有密切关系，但并不是判断胃癌预后的独立指标。
97.祛邪法在胃癌治疗中的运用
- 吴绪祥;梁光宇
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：肿瘤是全身疾病的局部表现，中医认为肿瘤的发生，除正虚为其根本原因外，尚与气滞、血淤、痰凝、热毒等因素有关。在注意扶正的同时，还应根据病情与辨证、辨病相结合，采用祛邪之法。本文介绍常用治法的清热解毒、疏肝理气、活血化瘀、化痰祛湿、软坚散结等法。
98.GAD及GADmRNA在人胃癌组织中的表达
- 朱人敏;张晓华;许小兵;吴晓尉;孙泉;李敏利;王震凯;王琳
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨人胃癌谷氨酸脱羧酶(GAD)、GADmRNA(包括GAD65mRNA和GAD67mRNA)的表达。rn 方法：随机选取30例胃癌手术标本，采用免疫组化法检测GAD，RT-PCR法检GADmRNA的表达，并探讨与胃癌部位、浸润深度、分化程度、分期及有无淋巴结转移之间的关系。rn 结果：与正常胃粘膜组织比较，胃癌组织GAD表达减弱(p<0.05)，但与胃癌的临床病理特征无明显相关，人胃癌组织及正常胃黏膜组织只有GAD67mRNA表达，而无GAD65mRNA的表达。rn 结论：GAD表达异常可能与胃癌的发生有密切关系。人胃癌组织及正常胃黏膜组织只有GAD67mRNA的表达，进一步澄清GADmRNA在人胃黏膜组织的分布特征。rn 目前，胃癌仍是我国最高发的恶性肿瘤之一，胃黏膜上皮细胞增殖失控参与胃癌的发生。γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid，GABA)，作为人体内重要的抑制性神经递质，参与胃肠粘膜细胞增殖的调控[1]。谷氨酸脱羧酶(GAD)，作为GABA的主要限速酶，与恶性肿瘤发生、生物学行为等有密切关系，是恶性肿瘤的重要生物学标志物之一[2]。GAD有2种异构体(即GAD65，GAD67)，二者与GABA的功能代谢存在密切关系，虽然催化同一反应，其分布特征及作用却不尽相同[3]。GAD与胃癌关系的研究是一个崭新的领域，国内外罕见文献报道。本研究采用免疫组化法及RT-PCR法检测GAD在胃癌中的表达特征及其与胃癌临床病理特征的关系，以阐明GAD表达异常对胃癌诊断及预后转归的意义。
99.复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌30例临床观察
- 黄智芬;刘俊波;黎汉忠;黄常江
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。rn 方法：将60例晚期胃癌患者分为两组。两组化疗均用FOLFX方案：草酸铂200mg静脉滴注3h，第1天，亚叶酸钙100m咖2，静脉推注，第1-5天;氟脲嘧啶300m/m2，静脉滴注6h，第1-5天;21天为1个周期，治疗2个周期以上评价疗效。治疗组于化疗前2天应用复方苦参注射液(商品名：岩舒@，山西振东金晶制药有限公司产，国药准字Z14021231号，5ml/支)20ml加入生理盐水200ml中静脉滴注，40滴/min，每日1次，14天为1疗程，2个疗程评价疗效。两组在整个观察期间未使用其他任何生物反应调节剂或对免疫功能有影响的药物。观察近期疗效及临床证候变化、生存质量及毒副反应变化。rn 结果：两组近期疗效比较，治疗组与对照组总缓解率分别为43.3％和40.0％(P>0.05);两组临床证候变化比较，治疗组与对照组总改善率分别为80.0％和60.0％(P<0.05);两组生存质量变化比较，治疗组与对照组提高稳定率分别为86.7％和56.7％(P<0.05)：中位生存期分别为7.8个月和5.2个月;两组毒副反应比较，治疗组毒副反应明显低于对照组(P
100.肝癌化疗栓塞前后MR弥散和灌注成像的实验研究
- 张雪林;范义
- 《第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议》 | 2009年
摘要：化疗栓塞病灶周边部的再血管化、存活癌细胞是肝癌TACE术后复发转移的主要病理基础。很长时期以来，CT扫描主要依靠肿瘤内部和周边的碘化油沉积情况来评价TACE的治疗效果。CT平扫可在某种程度上反映栓塞是否完全及栓塞后的瘤体变化，而CT双期增强扫描可反映存活瘤组织及新发病灶的血液供应情况。然而，碘化油与周围组织间较大的密度差所形成的放射状伪影与碘化油的高密度影响对栓塞病灶周边残余肿瘤的观察。MR自旋回波序列(SE)T1WI、T2WI与动态增强扫描的应用，对HCC的TACE术后随访价值较大，特别是SE序列T2WI，多数存活肿瘤在T2WI上为高信号，而TACE术后肿瘤内部的凝固性坏死为低信号。肝癌TACE术后在T1WI和T2WI上的信号多种多样，特别是T2W上，存活肿瘤、出血、液化坏死和炎性细胞的浸润均可表现为高信号，因此T2WI对判断肿瘤的存活有一定困难，而对凝固性坏死的判断十分可靠。本研究利用兔VX2肝癌模型，通过MR DWI、PWI成像观察肝癌栓塞前后坏死及血流灌注情况的变化规律，判断MR DWI、PWI成像在观察肝癌栓塞后坏死及血流灌注的临床应用价值，从而为肝癌介入治疗的最佳方法的选择及疗效观察提供了更有价值的影像诊断依据。