悪い知らせの伝え方

摘要

根治が期待できない進行がh患者が真に望むことは何であろうか.死を自覚し，残された時間が短いことを受け入れた後，その人の人生において本当に大切な， その時点で可能なことをやること，すなわち生を全うすることが理想であろう.症状緩和，延命といった医療上の目的はこれを達成するための手段，下位の目的であるにすぎない.進行がh患者の病状理解を促進し，意思決定を支援することが医療の質，生活の質向上のために重要であることが最近の研究で明らかとなつた.真実を知ることによって初めて自らの生を充実させる，すなわち幸福を追求するための選択が可能となる.