膵がhの病態生理一前駆病変からの進展過程について一

摘要

膵がhは,膵上皮内腫瘍性病変(PanIN),膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN),粘液性 囊胞腫瘍(MCN)などの前駆病変から発生する.これらの前駆病変には,膵がhに伴 う遺伝子異常が段階的に蓄積していることが認められている.PanINは,周囲の膵腺 房組織に限局性線維化を起す場合があり,病態生理学的に興味深い.また,局所浸潤に はmesothelinとMUC16の発現が,遠隔転移にはSMAD4とRUNX3の発現強度が 重要な役割を果たしていると考えらえている.これらの知見を塍がh診療に活用するこ とができれば,その意義は大きい.