拉米夫定耐药HBV毒株伴随变异与YMDD变异的关系

摘要

目的 研究拉米夫定耐药(LAMr)HBV毒株伴随变异及其与YMDD变异的关系.方法 PCR方法 扩增LAMr病人血清的HBVRT区基因,直接测序PCR产物.对测序发现含有LAMr变异的105例病人血清检测变异时HBVDNA载量,分为第1组含rtV173L/M或rtV207M/L/I变异、第2组含rtS213T变异、第3组不含此3种变异,共3组进行分析.结果 ①拉米夫定(LAM)治疗B,C基因型乙型肝炎病毒(HBV)感染的慢性乙型肝炎(CHB)病人耐药主要变异位点为YMDD变异,可以伴随rtL180M、rtV173L/M、rtV207M/L/I、rtS213T等变异,LAMr变异形式构成与基因型无关(P=0.2620).②rtM204I、rtM204V.rtM204V/I变异分别有38.8%、89.2%、73.3%伴随其它位点变异(P<0.0001).③3组测序发现变异时HBVDNA载量分别为(7.43±0.16)log10拷贝/mL、(5.01±0.90)log10拷贝/mL、(5.75±0.34)log10拷贝/mL(F=4.48,p=0.0240).结论 LAM治疗B、C基因型HBV感染的CHB病人耐药变异形式构成无显著差异,rtM204V变异较rtM204I变异更易伴随其它位点变异,伴随变异rtV173L/M、rtV207M/L/I可以增强YMDD娈异HBV毒株的复制能力.u0000.8%、89.2%、73.3%伴随其它位点变异(P<0.0001).[3]3组测序发现变异时HBVDNA载量分别为(7.43±0.16)log10拷贝/mL、(5.01±0.90)log10拷贝/mL、(5.75±0.34)log10拷贝/mL(F=4.48,p=0.0240).结论 LAM治疗B、C基因型HBV感染的CHu0000病人耐药变异形式构成无显著差异,rtM204V变异较rtM204I变异更易伴随其它位点变异,伴随变异rtV173L/M、rtV207M/L/I可以增强YMDD娈异HBV毒株的复制能力