清金化痰汤序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

摘要

目的:观察清金化痰汤序贯治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响.方法:选取2017年1月至2018年12月南京中医药大学第二附属医院住院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、短疗程观察组和长疗程观察组,每组30例,对照组给予西医常规治疗、短疗程观察组采用清金化痰汤联合治疗(治疗7～10 d),长疗程观察组采用序贯治疗(治疗28 d).比较3组患者临床疗效、中医证候积分(TC-MSS)以及年再入院次数;采集患者第1、7、28天血清及痰标本,测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和黏蛋白5 AC(MUC5 AC)水平及痰半定量培养.结果:在临床疗效、中医证候积分及血清学指标方面,观察组均优于对照组(P<0.05),长疗程观察组优于短疗程观察组(P<0.05);在耐药菌清除方面,长疗程观察组优于对照组和短疗程观察组(P<0.05);长疗程观察组的年再入院次数少于短疗程和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清金化痰汤序贯治疗能够有效的改善患者临床症状,减轻气道炎症反应,降低耐药菌定植风险.