髌骨周围电灼去神经化对TKA后患者膝前痛及膝关节功能的影响

摘要

目的 探讨髌骨周围电灼去神经化对全膝关节置换术(TKA)后患者膝前痛及膝关节功能的影响.方法 选取行单侧TKA治疗的重度膝骨关节炎患者64例(64膝),随机分为去神经组和未去神经组,每组32例(32膝).两组术中均不行髌骨置换.去神经组术中行髌骨周围电灼去神经化处理.统计手术时间,计算累积总引流量;术前、术后6周和术后3、6、12个月时分别进行美国膝关节外科协会(KSS)膝和膝功能评分、Feller髌骨和功能评分、膝关节活动度(ROM)检测及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 两组手术均成功,两组手术时间及累积总引流量比较P均＞0.05.两组术后6周和术后3、6、12个月时KSS膝及膝功能评分、Feller髌骨及髌骨功能评分、ROM均高于术前,VAS评分均低于术前;去神经组术后3、6、12个月时KSS膝及膝功能评分、VAS评分均高于未去神经组,ROM低于未去神经组;去神经组术后6、12个月时Feller髌骨评分均高于未去神经组;组间及组内比较P均＜0.05.术后12个月时,去神经组膝关节功能优良率高于未去神经组(P＜0.05);膝前痛发生率低于未去神经组(P＜0.05).结论 髌骨周围电灼去神经化处理可降低TKA后膝前痛程度及发生率,并促进膝关节功能恢复.