外侧支持带松解对保留髌骨型全膝关节置换术后膝前痛的影响

摘要

目的：探讨常规松解外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术后膝前痛和并发症的影响.方法：2010年1月至2012年1月对148例(148膝)行初次全膝关节置换术的退变性骨性关节炎患者进行前瞻性、随机化研究.所有患者采用保留髌骨型Gemini MK Ⅱ骨水泥固定假体,患者随机松解外侧支持带(治疗组)和选择松解外侧支持带(其中松解的患者排除本研究,未松解患者组成对照组).为了使临床资料具有可比性,两组患者设定相同的随访时间点,均设定为术后18个月.共139例(治疗组,71例;对照组68例)患者纳入最终分析,对其膝前痛发生率、患者满意度、美国膝关节学会评分(KSS)、髌骨评分和并发症发生率进行评估.结果：术后18个月随访,治疗组膝前痛发生率明显低于对照组(5.6％vs.20.6％,P=0.009),而两组患者的满意度(P=0.734)、并发症发生率(P=0.632)、KSS膝评分(P=0.267)、KSS功能评分(P=0.091)及髌骨评分(P=0.165)的差异均无统计学意义.结论：保留髌骨型全膝关节置换术中松解外侧支持带能够降低膝前痛,而不增加术后并发症.