膝前痛

摘要： 背景:髌股关节疼痛综合征是运动损伤领域常见疾病,国内外对其研究逐年递增,但目前中国尚无针对髌股关节疼痛综合征的可视化分析.目的:客观分析近13年国内外髌股关节疼痛综合征的文献信息,总结该领域近期研究方向并梳理国内外知识结构.方法:通过Web of Science和中国知网数据库中收集近13年髌股关节疼痛综合征的相关文献,运用Citespace软件进行相关指标的可视化分析,最终呈现该领域研究热点及发展趋势.结果 与结论:①最终Web of Science数据库中共纳入1679篇文献,其中发文最多的作者是来自澳大利亚拉筹伯大学的De Oliveira Silva D和澳大利亚墨尔本大学的Crossley KM;热点关键词是Hip(髋关节)、Biomechanics(生物力学)、Prevention(预后)、Prevalence(患病率)、Consensus statement(共识声明)、Gender differences(性别差异)、Electromyographic activity(肌电活动)、Risk factor(风险因素)和Osteoarthritis(骨关节炎)等.②中国知网数据库中共纳入分析214篇文献,其中发文量最多的作者是来自广州医科大学附属第二医院康复科的缪萍;热点关键词是关节镜、生物力学、力量训练、股外侧肌、表面肌电、髌股关节炎和关节置换等.③此领域的国际研究结果显示,髌股关节疼痛综合征患者运动过程中可呈现膝关节外旋增加、髋内收增加、髋内旋减少的生物力学特点;强化髋外展外旋肌能有效改善患者的疼痛并促进功能恢复;目前国际上治疗该疾病最合适的方法是个性化定制的多模式干预方案,包括臀肌和股四头肌强化、强调教育方法和活动调整.④此领域的主要中国研究结果显示,采用关节镜下手术可改善髌股关节疼痛综合征患者的疼痛症状,而髌股关节置换对此类患者早期单纯严重髌股关节炎有一定疗效;此病的康复训练方法主要以髋关节力量训练为主,辅以核心肌群、下肢离心力量和神经肌肉控制训练;与国外疗法相比,具有中国特色的针灸和中医敷药等治疗方法的也取得了一定成果.

摘要： 目的:对比髌股关节痛业余跑者在有痛和无痛2种状态下跑步和落地起跳缓冲期的运动学和动力学数据,确定膝痛对膝关节生物力学特征的影响。方法:筛查选取15名男性和10名女性髌股关节痛业余跑者作为受试者并完成研究。每名受试者分别在有痛和无痛2种状态下完成生物力学测试,膝痛的诱发与消除通过改变跑量完成。采集所有受试者在跑步和落地起跳时的膝关节运动学和动力学数据。采用混合设计的双因素方差分析确定疼痛状态与性别对跑步和落地起跳缓冲期膝关节生物力学特征的影响。结果:男性和女性髌股关节痛业余跑者在有痛状态下跑步(P=0.001)和落地起跳(P=0.011)缓冲期的最大膝外展角度小于无痛状态。男性和女性髌股关节痛业余跑者在有痛状态下落地起跳缓冲期的膝伸力矩峰值(P=0.003)和髌股关节应力峰值(P=0.001)小于无痛状态。结论:膝痛会降低男性和女性髌股关节痛业余跑者在跑步和落地起跳缓冲期的最大膝外展角度,以及落地起跳缓冲期的膝伸力矩峰值和髌股关节应力峰值。膝痛代偿性地降低了髌股关节负荷,可能属于一种保护机制。

摘要： 目的 探讨髌骨去神经化和单髁置换治疗合并髌股关节退变的内侧单间室病变骨关节炎的中短期临床效果。方法 回顾分析中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区2015年6月至2018年6月收治的78例合并髌股关节退变的内侧单间室病变骨关节炎患者的临床资料,均有膝前痛和磨髌试验阳性,分为两组,试验组(39例)接受单髁置换的同时进行髌骨去神经化处理,对照组(39例)接受单纯单髁置换。采用视觉模拟评分(VAS)评价膝前痛改善程度、采用膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS)体系评价膝关节功能恢复情况。结果 两组患者均接受完整随访,随访时间1~24个月,平均(18.20±1.50)个月,所有病例无感染、下肢深静脉血栓形成、假体周围骨折、假体松动和关节间隙变窄等并发症;两组术后2 d的VAS评分与术前评分差异无统计学意义(P>0.05),术后随访1、3、12和24个月随时间呈现下降趋势,时间效应有统计学意义(P0.05)。术后1、3、12、24个月随访膝关节HSS评分与术前相比增加(P0.05)。结论 髌骨去神经化可减轻单髁置换治疗合并髌股关节退变的内侧单间室病变骨关节炎的膝前痛,不影响膝关节功能恢复。

摘要： 目的分析单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)中髌骨去神经化处理对术后早期膝前疼痛与膝关节功能的影响。方法回顾性分析赤峰市医院骨关节科2018年12月至2020年4月收治的80例膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者,全部患者均行UKA治疗,将其中术中行髌骨周围去神经化处理的40例患者纳入观察组,选取同期术中未行髌骨周围去神经化处理的40例患者纳入对照组。观察组:男10例,女30例;年龄46~77岁,平均(62.13±7.78)岁;右膝20例,左膝20例。对照组:男8例,女32例;年龄47~76岁,平均(62.23±7.14)岁;右膝19例,左膝21例。于术后3、6、12、24个月行门诊随访观察,以末次随访为准,记录患者的Feller髌骨评分、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数及膝前疼痛的发生率,通过所得数据分析UKA中髌骨周围去神经化对术后早期膝前疼痛与膝关节功能的影响。结果所有患者均获随访,随访至术后24个月。末次随访时观察组Feller髌骨评分较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后膝前疼痛发生率为10.0%(4/40),对照组术后膝前疼痛发生率为27.5%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论UKA中行髌骨周围去神经化处理在术后早期可以有效降低膝前疼痛的发生率,提高股四头肌肌力,改善膝关节功能。

摘要： 目的探讨针刺肌筋膜触发点联合振动疗法治疗运动员膝前痛(AKP)的疗效。方法2020年6—9月在重庆市范围内招募患有AKP的29名运动员为研究对象。采用随机数字表法将运动员分为研究组(n=15)与对照组(n=14)。对照组运动员采用针刺肌筋膜触发点联合假振动疗法进行治疗,研究组运动员采用针刺肌筋膜触发点联合振动疗法进行治疗。在治疗前、中、后采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节Lysholm评分、膝关节伸肌肌力对2组运动员的治疗效果进行评价。结果2组运动员治疗前、中、后VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺肌筋膜触发点结合振动疗法可以缓解AKP运动员的疼痛,改善其膝关节功能,提高伸肌肌力,但在提高伸肌肌力方面的效果并不优于单一使用针刺肌筋膜触发点。

摘要： 目的:探讨术前活动能力与全膝关节置换术(TKA)患者术后膝前痛的相关性.方法:选取2017年1月至2019年1月于我院行TKA的患者107例,术后随访1年,根据术后是否发生膝前痛分为疼痛组和非疼痛组,对比两组患者一般资料、术前活动能力及手术相关指标的差异,并行多因素Logistic回归分析.结果:随访过程中有1例失访,剩余106例中有27例术后出现膝前痛列为疼痛组,其余79例术后未出现膝前痛列为非疼痛组,术后膝前痛发生率为25.47％(27/106);两组患者身体质量指数(BMI)、爬楼梯测试(SCT)结果、6 min步行测试(6MWT)结果、计时起身行走测试(TUG)结果、股四头肌肌力、Carton指数、Q角差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TUG结果(OR=1.246,P<0.05)、6MWT结果(OR=0.971,P<0.05)、股四头肌肌力(OR=0.182,P<0.05)、Carton指数(OR=0.378,P<0.05)、Q角(OR=4.721,P<0.05)是TKA术后膝前痛的影响因素.结论:术前活动能力下降、股四头肌肌力下降、Carton指数减小及Q角增大是TKA术后膝前痛的危险因素.对于合并危险因素的患者应积极监测,预防术后膝前痛发生.

摘要： 目的:探讨股四头肌拉伸训练对膝前痛(anterior knee pain,AKP)病人症状和不同诱因的康复作用.方法:选取AKP病人42例,随机分为对照组和观察组,各21例.2组均给予常规康复治疗,观察组加用股四头肌拉伸训练.分别于治疗前后对2组病人进行Kujala评分(anterior knee pain scale,AKPS)和常见功能动作疼痛的VAS评分.结果:2组病人治疗前AKPS评分和日常生活、屈膝久坐、上楼梯、下楼梯、下蹲、慢跑动作的疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,对照组病人AKPS评分和各项VAS评分与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);观察组病人AKPS评分较治疗前升高(P<0.05),且明显高于对照组治疗后(P<0.01),除屈膝久坐VAS评分外,其他各项VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且均明显低于对照组治疗后(P<0.01).结论:股四头肌拉伸训练对AKP病人临床疼痛症和功能受限有较好改善效果,对于常见诱因亦有积极的干预作用,可作为临床上AKP病人康复治疗的选择.

摘要： 目的:探讨采用施乐辉后参考型假体进行全膝关节置换术中股骨前髁截骨量差异对术后膝前痛的影响.方法:对锦州医科大学附属第一医院64名接受TKA的患者(64膝),进行回顾性分析.定义H=所截前髁骨块最厚处厚度+锯片厚度,并根据H值将患膝分为3组,a组(H<8mm)b组(8mm≤H≤10mm)c组(10mm膝前痛程度差异均无统计学意义.结论:TKA中股骨前髁截骨厚度对术后膝前痛程度无影响.

摘要： 目的：探究在治疗臀肌挛缩合并膝前痛病症时恢复髌骨正常轨迹的必要性. 方法：臀肌挛缩症合并膝前疼痛的患者30例,随机分为对照组16例(单纯行关节镜臀肌挛缩松解术)及实验组14例(行关节镜臀肌挛缩松解术联合内侧髌骨支持带紧缩及外侧支持带松解).观察患者不同术式术后恢复情况,并比较手术前后WOMAC评分、Kujala评分、髌骨和谐角、外侧髌骨角以及并发症等. 结果：术后2组30例均获得随访,平均随访时间14.3个月,切口均愈合良好.WOMAC评分、Kuiala评分、髌骨和谐角、外侧髌骨角,对照组与实验组在术前评分均无明显差异(P>0.25).两组术后1月、3月、6月患者WOMAC评分及髌骨和谐角较前明显降低(P<0.05),Kujala评分及外侧髌骨角较前明显升高(P<0.05).两组对比,术后1月、3月、6月实验组WOMAC评分、Kujala评分、髌骨和谐角、外侧髌骨角均优于对照组(P<0.05). 结论：关节镜下臀肌挛缩松解联合髌骨支持带重建较单纯关节镜下臀肌挛缩松解更能缓解长期臀肌挛缩导致的膝前痛等症状,且更好的减少髌骨外侧移位.

摘要： 目的：探讨常规松解外侧支持带对保留髌骨型全膝关节置换术后膝前痛和并发症的影响.方法：2010年1月至2012年1月对148例(148膝)行初次全膝关节置换术的退变性骨性关节炎患者进行前瞻性、随机化研究.所有患者采用保留髌骨型Gemini MK Ⅱ骨水泥固定假体,患者随机松解外侧支持带(治疗组)和选择松解外侧支持带(其中松解的患者排除本研究,未松解患者组成对照组).为了使临床资料具有可比性,两组患者设定相同的随访时间点,均设定为术后18个月.共139例(治疗组,71例;对照组68例)患者纳入最终分析,对其膝前痛发生率、患者满意度、美国膝关节学会评分(KSS)、髌骨评分和并发症发生率进行评估.结果：术后18个月随访,治疗组膝前痛发生率明显低于对照组(5.6％vs.20.6％,P=0.009),而两组患者的满意度(P=0.734)、并发症发生率(P=0.632)、KSS膝评分(P=0.267)、KSS功能评分(P=0.091)及髌骨评分(P=0.165)的差异均无统计学意义.结论：保留髌骨型全膝关节置换术中松解外侧支持带能够降低膝前痛,而不增加术后并发症.

摘要： 本文简述了膝前痛的概念，介绍了膝前痛相关疾病髌骨软骨软化、伸膝装置力线不正、髌股关节间压力增高、髌骨髓内压增高、滑膜皱襞综合症的临床诊断，并进一步探讨了以上各种疾病的针刀治疗，分析了玻璃酸钠注射液、中药煎汤熏洗、手法治疗、康复治疗的应用。

摘要： 本文结合临床病例,对将膝前痛误诊为半月板损伤进行了分析与探讨,提出了外伤机制、关节多锁弹响、膝前损伤压痛等鉴别方法.

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对治疗慢性劳损、退行性变所致颈肩痛、腰膝痛的认识机理而提供的一种外用中药浸液，应用离子导入方式进行治疗，是针对病情较重患者，经第一疗程治疗虽然有疗效，但仍存在一定症状患者设计及调整形成。所述中药浸液的各个组分如下:羌活、独活、杜仲、附子、地黄、元参、当归、木瓜、狗脊、海风藤、灵仙、白芷、鸡血藤、川乌、草乌、川芎、党参、元胡、细辛、兔丝子、熟地、马钱子、红花、丁香、木香。本发明既起到巩固前一疗程的效果，又起到加强的效果，是一个标本兼治的中药组方，特别适合临床使用。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种治疗慢性劳损、退行性变所致颈肩痛、腰膝痛的外用中药浸剂及制备方法的领域，特别是一种治疗颈肩痛、腰膝痛的外用中药浸剂及制备方法，所述中药浸液的各个组分如下:熟地、兔丝子、鸡血藤、骨碎补、当归、红花、丹参、羊霍叶、鹿衔草、乳香、浸药、伸筋草、透骨草、黄芪、葛根、灵仙、白芷、马前子、细辛、蒲公英、独活、羌活、干姜、稀签草、防风、续断、地龙、防已、茯岑、经瓜络、自然铜、草乌、川参、苍术、杜仲、怀牛膝、木瓜、甘草、雪莲。本发明是根据中医对治疗慢性劳损、退行性变所致颈肩痛、腰膝痛的认识机理而提供的一种外用中药浸液，应用离子导入方式进行治疗。

摘要： 本发明公开的属于药品制备技术领域，具体为一种用于颈肩腰腿膝痛的外用制剂，包括如下重量份原料：威灵仙提取物、白花蛇提取物、细辛提取物、莪术提取物、元胡提取物、干姜提取物、红花提取物、三七提取物、川乌提取物、川穹提取物、生草乌提取物、丹参提取物、当归提取物、红花提取物、土鳖虫提取物、草乌提取物，颈肩腰腿痛属于中医“痹证”的范畴，是临床常见病、多发病，多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病，本发明中药物之间相互作用，能够起到活血化瘀的作用，减轻患者的痛苦，本发明对人体无毒副作用，使用方便，工艺简单，便于规模化生产。

摘要： 本发明属于中药技术研究领域，具体涉及一种治疗膝痛的中药组合物及其制备与应用。所述中药组合物，其制备原料包括：苍术、黄柏、白芍、甘草、薏苡仁、防己、木瓜、秦艽、防风、麻黄、桂枝、牛膝。本发明的中药组合物能够清热燥湿，活血止痛，和营养阴，祛风散寒等。

摘要： 本发明公开了本发明提出的一种膝痛散，包括以下重量份的原料：儿茶10‑20、川芎7‑23、红花9‑21、桃仁6‑24、血竭2‑18、三七4‑16、全蝎7‑13、断续10‑20、补骨脂13‑16、杜仲10‑20、菟丝子13‑16、没药1‑11、土鳖虫5‑15、乌梢蛇2‑18、沉香5‑13、大黄1‑11、防风2‑18、透骨草20‑40、川牛膝4‑20、狗脊5‑35；本发明还提出了一种膝痛散的使用方法，包括以下步骤：S1：选取8cm×10cm的纱布，并在纱布两层之间铺3mm棉花；S2：将药物按组成放入粉碎机研磨为80目细末。本发明配方合理，温和不刺激，具有活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰的功效、归肝胆经，能够活血行气，治疗血瘀气滞诸痛证、可有效的减缓关节酸痛。

摘要： 本发明公开了一种治疗退行性变所致腰膝痛的外用药物组合物及其制备方法，本发明的外用药物组合物由如下重量份的中草药组成：透骨草50‑120份、独活30‑80份、马钱子10‑50份、当归10‑50份、川芎10‑20份、七叶莲30‑50份、红花10‑20份、熟地黄10‑20份、百芥子10‑20份、山茱萸10‑20份、白芷10‑20份。本发明的药物组合物直接外敷于病痛处，能够快速缓解病痛，且对人体无副作用。

摘要： 本发明涉及一种防治更年期膝痛（骨关节炎）的肌电监测及肌力训练设备，通过在坐板的左端设置两组U形架板，U形架板内滑动配合踏板，踏板下端连接的第一齿条与第一套筒上的第一齿轮进行啮合，利用其右侧传动装置驱动两组套环做相互靠近或者远离的运动，使得第一套筒两端的第一端面齿轮选择性与第二端面齿轮和第三端面齿轮进行啮合传动，当第一端面齿轮与后者进行啮合，驱动装置带动踏板运动，第一端面齿轮与前者啮合，踏板驱动配重块或者起升装置进行运动，实现负载运动，第一端面齿轮均不与两者啮合，则空转运动，三种状况可通过使用者自身来决定，本发明实用性强，操作方便简单，大大提高了肌力训练的效果，降低了更年期膝痛病患的发生概率。

摘要： 本发明公开一种健膝消痛膏药贴，按重量份计，所述膏药贴中包括以下中药组份：生姜450‑550份、黄洒90‑110份、三七粉250‑350份、杜仲粉250‑350份、薄荷脑20‑30份、海藻酸钠30‑40份；其制备方法是将配方量的生姜、黄洒、三七粉、杜仲粉、薄荷脑和海藻酸钠，混合后于40‑50°C进行浸泡搅拌，得到膏药，将膏药涂布在海藻酸钙纤维片上制成健膝消痛膏药贴。本发明是由中药粉末或中药提取物与水溶性高分子材料混合制得的外用膏药贴，由于采用水溶性高分子基质海藻酸钙，使用后无残留，不污染衣物，载药量大，起效迅速，保湿性能好，不易干燥，具有良好的透气性能，使用舒适，局部药物释放稳定，药效持续。

摘要： 本发明涉及膏药，具体是指一种用于治疗颈、腰、膝疼配方及其制备方法，药物组成以及重量配比为，黄芩、牛膝、天花粉、大黄、赤芍、黄柏、白芷、白芨、首乌、制川乌、制草乌、黄豆油、高粱酒，用一组苦寒和一组辛热药物搭配，寒凉之药以荡涤瘀滞，辛热之药以温经止痛。制作上为了避免原有药物的有效成分不受到破坏，采用部分药物打粉，部分药物泡酒，在通过水熬而制成原始膏药，对膝关节骨质增生之滑膜炎，骨质增生导致的颈椎病，腰椎间盘突出症有缓解疼痛的作用。

摘要： 本实用新型提供了一种治疗膝痛病的含药膝套。它是采用弹性松紧筒式外套，外套内固连主剂药袋，主剂药袋是由底面为密封层、外面为多微孔透气的多格分袋式药袋，在各分格袋内装封有治膝痛病的药粉，并将主剂药袋由密封底层贴连外套套里固连在外套筒内；另由塑料瓶内封装稀释药液组成的稀释药液瓶，共组合成为治疗膝痛病的外用药膝套。其结构新颖、药物作用时间长、药吸收率高、易于贮存携带、使用方便、系一种治疗膝病的新型含药膝套。