血浆1,3-β-D葡聚糖检测对重症监护病房内侵袭性念珠菌感染的诊断价值

摘要

目的:评价血浆1,3-β-D葡聚糖检测对重症监护病房内侵袭性念珠菌感染的早期诊断价值.方法:将我院2007年1月至2009年12月念珠菌评分(CS)≥2.0的108患者分为多部位定植(MC)组、侵袭性念珠菌感染(IC)组和非定植非感染(NCNI)组,分析比较三组CS评分、1,3-β-D葡聚糖水平;使用ROC曲线确定最佳检验临界值.结果:IC组与MC组及NCNI组CS评分均有统计学差异(P<0.05),IC组CS评分高于MC组及NCNI组;而MC组与NCNI组间无统计学差异(P>0.05).6 h内1,3-β-D葡聚糖检测,三组组间无统计学差异(P>0.05);24 h和48 h检测,IC组与MC组及NCNI组之间均有统计学差异(P<0.05);MC组与NCNI组间无统计学差异(P>0.05).1,3-β-D葡聚糖检测侵袭性念珠菌感染的ROC曲线下面积为24 h 0.952、48 h 0.961,最佳临界值分别为21.8 pg/mL和20.6 pg/mL.结论:血浆1,3-β-D葡聚糖检测可用于侵袭性念珠菌感染高危患者的筛查,具有早期辅助诊断、指导合理治疗干预的价值.