血浆1,3-β-D葡聚糖检测对于尿路念珠菌感染的诊断价值及相关危险因素分析

摘要

目的:探讨血浆1,3-β-D萄聚糖检测(G实验)对于尿路念珠菌感染的诊断价值,同时进行尿路念珠菌感染的危险因素分析.方法:选取2010年1月至2011年4月临床诊断为尿路念珠菌感染的93例患者作为研究对象,同时选取81例非真菌感染者及52例健康体检者作为对照,应用MB-80微生物动态快速检测系统和GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1,3-β-D葡聚糖(BG)的含量,并用ROC曲线评估G实验的诊断价值,同时用κappa值检验G实验结果与培养结果的一致程度.用Logistic回归建立模型进行危险因素分析.结果:尿路念珠菌感染组BG 18.4 pg/mL,显著高于非真菌组的7.5 pg/mL和健康对照组的7.5 pg/mL,ROC曲线分析显示,G实验临界值定为14.4 pg/mL时,灵敏度、特异度、约登指数分别是0.91、0.75、0.66,可达最佳效果.G实验与培养一致性的Kappa值为0.583.单因素分析表明:中性粒细胞＜0.5×109/L、长期使用广谱抗生素、BG含量与尿路念珠菌感染有相关性,多因素分析显示高水平的BG、长期使用广谱抗生素为其预测因素.结论:血浆BG可作为尿路念珠菌感染的早期预警指标.避免高危因素的发生(如抗生素的滥用等),可有效减少尿路真菌感染的发生.