贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞疗效的相关性

摘要

目的 探讨贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞治疗效果的关系.方法 对42例经临床和病理组织学证实的贲门癌肝转移患者同时行贲门及肝脏肿瘤靶动脉栓塞化疗术.随后,在所有患者中观察了病灶血供特点,并评价了经动脉化疗栓塞治疗的效果及生存率.结果 贲门癌病灶主要由胃左动脉供血,左膈下动脉、胃右动脉及肝左动脉可能参与供血.肝转移瘤由肝动脉供血,其中富血供、染色征明显者6例(14.3%),治疗有效率为83.3%;血供中等、染色较淡28例(66.7%),治疗有效率为53.5%;血供稀少、染色呈淡絮状或无明显染色8例(19.0%),治疗有效率为37.5%.经动脉化疗栓塞术后,0.5、1、2、3、5 a生存率分别为90.4%,76.1%,33.3%,7.1%和2.4%.本组患者于诊断后中位生存期为19.6个月.结论 经动脉化疗栓塞治疗是贲门癌肝转移的有效治疗方法,富血供肿瘤疗效优于乏血供肿瘤.