肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的疗效分析

摘要

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术对富血供肝转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析96例消化道肿瘤肝转移癌患者，行经皮股动脉穿刺，选择性肝动脉造影后超选择肿瘤血管灌注化疗药物和超液态碘油栓塞治疗，间隔4～6周重复治疗，共行365次化疗栓塞治疗。按照WHO实体瘤的疗效标准，根据随访结果，分析近期疗效和转移后生存率。结果96例消化道肿瘤肝转移癌患者中，肝动脉造影表现多血供者41例(42.7%)，少血供者55例(57.3%)；临床疗效：总有效率(CR+PR)为84.37%(81/96)，CR为18.75%(18/96)，PR为65.62%(63/96)；对其中符合随访条件的65例患者按6、12、24个月随访，中位生存期14.95个月，6个月生存率98.46%(64/65)，12个月生存率67.69%(44/65)，24个月生存率18.46%(12/65)；并将原发肿瘤切除者26例和原发肿瘤未切除者39例分2组统计分析，中位生存期分别为18.6、12.7个月。按6、12、24个月随访结果，生存率分别为100.0%、84.6%、30.8%和97.4%、56.4%、10.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肝动脉化疗栓塞是治疗消化道肿瘤肝转移的有效方法，同时应积极控制原发肿瘤，尤其尽可能地行原发肿瘤切除。