血清HE4、SLPI及CA125联合检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值

摘要

目的探讨血清人附睾分泌蛋白-4（HE4）、分泌性白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）以及CA125联合检测对上皮性卵巢癌早期诊断的价值,以期能建立一种特异、敏感的早期诊断卵巢癌的方法。方法选取56例卵巢癌患者为卵巢癌组,同期住院的卵巢良性肿瘤患者50例为卵巢良性肿瘤组,同期门诊体检的健康妇女30例为对照组。使用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法检测血清中HE4、SLPI的浓度,电化学发光法检测血清CA125浓度。比较各组HE4、SLPI以及CA125的水平,并比较单项、两两联合、3项联合检测时的阳性率。结果卵巢癌组的3项指标均明显高于其他2组（均P〈0.05）;Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌患者HE4、SLPI的阳性率显著高于良性肿瘤组（P〈0.05）,而CA125差异无统计学意义;CA125对浆液性囊腺癌诊断敏感性最高（93.10%）,HE4对浆液性囊腺癌、子宫内膜样腺癌诊断敏感性较高（分别为96.60%、90.90%）,SLPI对不同病理类型的卵巢癌诊断敏感性差异无统计学意义。两两联合检测时,HE4＋CA125对卵巢癌的敏感度和阳性率均为最高;3项联合检测时敏感度最高、约登指数最大。结论 CA125对晚期上皮性卵巢癌敏感,但早期诊断率低。HE4、SLPI在早期上皮性卵巢癌即升高,可以成为提高上皮性卵巢癌早期诊断率的肿瘤标志物。CA125＋HE4＋SLPI联合检测可提高上皮性卵巢癌的诊断率。