肾部分切除术后术肾功能影响因素37例分析

摘要

目的 探讨肾部分切除术后术肾功能的主要影响因素.方法 回顾性分析2007年10月～2009年7月37例肾癌患者行开放肾部分切除术的临床资料.其中3例为双侧肾癌患者.采用99mTc-DTPA肾核素扫描评估术前及术后3月术侧肾的肾小球滤过率(GFR).术中所有患者行单独肾动脉阻断.统计学分析应用t检验和多变量回归分析.结果手术时间80～195min,平均(122.51±25.86)min.肾动脉阻断时间(24.51±8.05)min.肿瘤大小(3.62±0.76)cm.术前及术后3月术肾GFR分别是(47.19±6.85)、(30.40±8.87)mL/min.术侧肾术后GFR下降(16.79±6.35)mL/min,与术前相比下降约34%.经随访3～21月,无复发及转移病例.患者全部无瘤生存.多元回归分析显示,年龄(P=0.004)、术前术肾GFR(P=0.000)及肾动脉阻断时间(P=0.000)对术肾功能的影响有统计学意义.结论 年龄、术前术肾肾小球滤过率及肾动脉阻断时间是影响术后肾功能的主要因素.