乙型肝炎患者恩替卡韦抗病毒治疗后外周血T淋巴细胞PD-1的表达及其与HBeAg血清学的关系

摘要

目的:探讨恩替卡韦对慢性乙肝(CHB)患者外周血T淋巴细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)表达水平的影响及其与CHB患者血清学指标的关系.方法:选取2012年1月～2013年1月在本院接受恩替卡康治疗的35例血清HBeAg阳性的CHB患者为研究对象,分别于恩替卡韦治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月抽取静脉血5 mL,采用荧光定量PCR检测患者血清HBV DNA载量,流式细胞术检测T淋巴细胞PD-1表达水平,全自动化生化分析仪测定患者血清谷草转氨酶(ALT)水平.结果:35例CHB患者经恩替卡韦治疗后HBeAg转换18例,HBeAg未转换17例.与HBeAg未转换组相比,HBeAg转换组治疗1个月、3个月、6个月、12个月HBV DNA载量、ALT水平、CD4+T细胞PD-1、CD8+T细胞PD-1水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前CD4+T细胞表面PD-1、CD8+T细胞表面PD-1与HBV DNA载量、ALT水平无相关性(均P＞0.05),而治疗后CD4+、CD8+T细胞表面PD-1与HBV DNA载量、ALT水平呈正相关(P＜0.05).结论:恩替卡韦能有效抑制CHB患者HBV DNA复制,改善患者肝功能.外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-1可作为CHB患者经恩替卡韦治疗后血清学转换的预测指标.