急性心肌梗死病人急诊PCI后发生对比剂肾病的危险因素分析

摘要

目的:探讨急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素.方法:选取110例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死病人,按是否出现CIN,将其分为CIN组和非CIN组,比较2组病人对比剂剂量(CMV)、基础疾病、术前用药情况、一般资料等,分析CIN的相关危险因素.结果:2组病人在肾脏替代治疗、中风、输血、心绞痛、死亡等事件上差异均无统计学意义(P>0.05).比较住院期间2组病人不良事件发现,CIN组机械通气、急性心力衰竭、主动脉球囊反搏辅助和心率失常均高于非CIN组(P<0.05～P<0.01).CIN组在血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶峰值、贫血、血肌酐(Scr)、CMV等方面均明显高于非CIN组(P<0.01),在肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、左心室射血分数(LVEF)低于非CIN组(P<0.05～P<0.01).多因素分析显示,CMV、肾功能不全、Scr、LVEF、eGFR、糖尿病、贫血、hs-CRP以及CMV/eGFR比值均为CIN发生的危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:对急性心肌梗死病人进行急诊PCI治疗时,要严格控制病人的CMV、肾功能不全、Scr、LVEF、eGFR、糖尿病、贫血、hs-CRP以及CMV/eGFR比值,以减少CIN的发生.