急性心肌梗死行急诊PCI后发生造影剂肾病的危险因素分析(附208例分析)

摘要

目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的危险因素.方法 选择我院心内科及冠心病重症监护病房收治的,急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI治疗的患者208例,测量术前及术后连续3天血清肌酐(Cr)水平.结果 42例(20.2％)患者发生CIN.在基线肌酐清除率≥60 mL/min的160例患者中,有21例(13.1％)发生CIN;而在肌酐清除率＜60 mL/min的患者中,有19例(39.6％)发生CIN.两者差异有统计学意义(P＜0.05).在多因素分析中,年龄大于75岁、前壁心肌梗塞、再灌注时间＞6 h、造影剂总量大于300 mL、使用主动脉内球囊反搏为CIN的独立影响因素.结论 高龄大于75岁、前壁心肌梗塞、再灌注时间＞6 h、造影剂总量大于300 mL、使用主动脉内球囊反搏为CIN危险因素.