胃肠术后氟比洛酚酯复合不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛效果观察

摘要

目的：观察胃肠术后氟比洛酚酯复合不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛（ PCIA ）效果和安全性。方法择期行胃肠手术的120例患者，均采用静脉全身麻醉，术后行PCIA。按照镇痛泵药液种类及舒芬太尼用药剂量的不同平均分为四组：A组舒芬太尼150μg。 B组舒芬太尼50μg＋氟比洛芬酯200 mg。 C组舒芬太尼100μg＋氟比洛芬酯200 mg。 D组舒芬太尼150μg＋氟比洛芬酯200 mg。观察并记录术后即刻（T0）、2 h（T1）、4 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）患者的视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、PCIA泵按压次数及不良反应。结果 T2～T4时刻C、D组VAS评分和PCIA泵按压次数明显低于A、B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 T1～T3时B、C组Ramsay评分显著低于A、D组，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后24 h内A、D组恶心的发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟比洛芬酯200 mg复合舒芬太尼100μg PCIA可为胃肠术后患者提供良好的镇痛效果且不良反应发生率较低。