经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床研究

摘要

目的 比较单通道同期经皮肾镜联合顺行输尿管软镜及经尿道逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月陕西省人民医院泌尿外科收治的84例复杂性肾结石患者的临床诊治资料,所有患者均给予单通道微创经皮肾镜联合顺行或逆行输尿管软镜治疗,其中行顺行手术44例(顺行组),逆行手术40例(逆行组),比较两组患者的手术时间、住院时间、结石清除率以及术后并发症的差异.结果 顺行组患者的手术时间为(119.2±30.2)min,短于逆行组的(151.7±47.5)min,一期结石清除率为70.5％,低于逆行组的90.0％,差异均有统计学意义(P0.05);顺行组患者的住院费用为(2.5±0.6)万元,低于逆行组的(2.9±0.8)万元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于复杂性结石,单通道同期微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗是安全有效的.经皮肾镜联合顺行输尿管软镜治疗复杂性肾结石较为直接且费用较低,而联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石更为有效,但手术时间较长和费用较高,应根据患者具体情况决定手术方式.