单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察(附79例报告)

摘要

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性.方法:回顾分析2011年1月～2012年2月收治79例复杂性肾结石患者的临床资料:铸型肾结石25例,肾多发结石54例,结石直径1.2～4.8 cm,其中功能性孤立肾24例,血肌酐及尿素氮有不同程度升高31例.采用一期单通道微创经皮肾镜取石术、二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗.结果:所有手术均获得成功,建立F20工作通道并一期碎石取石,一期手术时间32～176 min,平均(85±16)min.二期手术时间18～134 min,平均(46±21)min,二期术后结石总清除率为92.4％(73/79).6例结石残留患者术后1个月行ESWL治疗,4例结石完全排出,2例残留结石直径均小于1.0 cm.未出现气胸、肠道损伤及大出血等严重并发症.结论:单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石有利于减少手术并发症并提高结石清除率,方法安全、有效,值得临床推广.